Interventi comportamentali per il miglioramento dell'aderenza alla riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio (ECRA) (ECRA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti consecutivi saranno inclusi presso l'unità di cura coronarica (CCU), ospedale universitario di Linköping, Svezia. I fisioterapisti chiedono ai pazienti il consenso informato presso la terapia intensiva e prenotano un appuntamento presso la CR basata sull'esercizio 2-3 settimane dopo la dimissione per i test di base. Dopo il test di base, i pazienti saranno randomizzati a un intervento esteso o a cure di routine. La randomizzazione sarà stratificata in base alla capacità di esercizio submassimale. I pazienti randomizzati al gruppo di intervento esteso ricevono un appuntamento aggiuntivo con un fisioterapista entro una settimana. Successivamente i pazienti di entrambi i gruppi iniziano il programma di CR basato sull'esercizio, inclusi esercizio aerobico ed esercizio di resistenza, 3 volte a settimana per 16 settimane, secondo le linee guida internazionali per la CR basata sull'esercizio.
L'intervento esteso si basa su componenti della medicina comportamentale, tra cui: definizione di obiettivi specifici, automonitoraggio e feed-back.
I cambiamenti nelle variabili dell'endpoint saranno misurati dal basale alla prima (16 settimane alla fine dell'intervento) e alla seconda (12 mesi dopo l'evento indice) visite di follow-up.
I calcoli delle dimensioni del campione si basano su dati clinici precedenti di un'impostazione CR basata sull'esercizio simile (n=50) sulle differenze nella capacità di esercizio aerobico misurate dal test di esercizio submassimale (watt) prima rispetto a dopo la CR basata sull'esercizio finito. Con una potenza dell'80% e un livello di significatività bilaterale di p<0,05 e differenza media minima a 10 watt (SD 20 watt) e una perdita calcolata di follow-up del 20%, la dimensione stimata del campione è di 160 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Linkoeping, Svezia, 58183
- Linkoeping University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Evento di cure primarie dovuto a malattia coronarica e/o intervento coronarico percutaneo (PCI) presso l'unità di cure coronariche, ospedale universitario di Linköping
- Età <75 anni
Criteri di esclusione:
- Grave malattia fisica o psicologica che interferisce con la partecipazione alla CR basata sull'esercizio
- Incapacità di comprendere la lingua svedese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento comportamentale esteso
Definizione di obiettivi specifici, automonitoraggio e feed-back
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L'obiettivo dell'esercizio è stabilito nel collegamento tra il paziente e il fisioterapista, sulla base di attività e comportamenti target che il paziente ritiene rilevanti e importanti.
Ai pazienti viene chiesto di auto-monitorare l'obiettivo di esercizio definito completando un diario degli esercizi.
Il diario degli esercizi include la specificazione della dose di esercizio eseguita (frequenza, intensità e durata).
Il diario degli esercizi è seguito da un fisioterapista ogni tre settimane da una telefonata o da un incontro personale.
Il feed-back visivo sulla dose di esercizio eseguita viene fornito una volta dall'accelerometria.
Al termine dell'intervento (16 settimane) al paziente viene offerto un incontro di follow-up con il fisioterapista per discutere un obiettivo di esercizio a lungo termine.
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Nessun intervento: Solita cura
Esercizio aerobico in ospedale o a casa 3 volte a settimana con una durata di 30-60 minuti e un'intensità del 40-80% del Vo2max ed esercizio di resistenza 2 volte a settimana di 1-3 serie da 10-15 ripetizioni.
Il periodo di esercizio è di 16 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dalla capacità di esercizio aerobico di base (watt) a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Il test viene eseguito su un cicloergometro secondo il protocollo dell'OMS con un carico di lavoro aumentato di 25 W ogni 4,5 minuti. Il test da sforzo viene interrotto a Borg RPE 17 e/o dispnea 7 alla scala CR-10 di Borg.
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4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aderenza alla dose di esercizio
Lasso di tempo: 4 mesi
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accelerometro
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4 mesi
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Aderenza alla dose durante l'esercizio
Lasso di tempo: 4 mesi
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diario degli esercizi
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4 mesi
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Variazione rispetto al basale della flessione isotonica unilaterale della spalla (ripetizioni) a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Prova di resistenza muscolare
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4 mesi
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Variazione rispetto al sollevamento del tallone isotonico unilaterale al basale (ripetizioni) a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Prova di resistenza muscolare
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4 mesi
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Variazione dal punteggio di ansia al basale a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
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4 mesi
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Variazione dal punteggio di depressione al basale a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
|
Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
|
4 mesi
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Variazione dal punteggio di autoefficacia al basale a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Scala degli esercizi di autoefficacia (SEE-SV)
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4 mesi
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Variazione rispetto al punteggio basale della qualità della vita correlata alla salute a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Forma abbreviata-36 (SF-36)
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4 mesi
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Variazione rispetto al punteggio basale della qualità della vita correlata alla salute a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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EQ5D
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4 mesi
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Variazione rispetto al livello basale di attività fisica a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Accelerometro
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4 mesi
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Variazione rispetto al livello basale di attività fisica a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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Questionario Bouchard
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4 mesi
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Variazione rispetto alla capacità di esercizio aerobico di base (watt) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Test da sforzo submassimale su cicloergometro
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12 mesi
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Aderenza alla dose di esercizio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Accelerometro
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12 mesi
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Aderenza alla dose di esercizio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Diario degli esercizi
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12 mesi
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Variazione rispetto al basale della flessione isotonica unilaterale della spalla (ripetizioni) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Prova di resistenza muscolare
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12 mesi
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Variazione rispetto al basale sollevamento isotonico unilaterale del tallone (ripetizioni) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Prova di resistenza muscolare
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12 mesi
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Variazione dal punteggio di ansia al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
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12 mesi
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Variazione dal punteggio di depressione al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
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12 mesi
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Variazione dal punteggio di autoefficacia al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Scala degli esercizi di autoefficacia (SEE-SV)
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12 mesi
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Variazione rispetto al punteggio basale della qualità della vita correlata alla salute a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Forma abbreviata-36 (SF-36)
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12 mesi
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Variazione rispetto al punteggio basale della qualità della vita correlata alla salute a 12 mesi
Lasso di tempo: Due mesi
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EQ5D
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Due mesi
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Variazione rispetto al livello basale di attività fisica a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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accelerometro
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12 mesi
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Variazione rispetto al livello basale di attività fisica a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questionario Bouchard
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12 mesi
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Abilitazione del paziente (punteggio)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Strumento di abilitazione del paziente (PEI)
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Maria Bäck, PhD, Linkoeping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Physiotherapy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Freene N, Borg S, McManus M, Mair T, Tan R, Davey R, Oberg B, Back M. Comparison of device-based physical activity and sedentary behaviour following percutaneous coronary intervention in a cohort from Sweden and Australia: a harmonised, exploratory study. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2020 May 9;12:17. doi: 10.1186/s13102-020-00164-1. eCollection 2020.
- Borg S, Oberg B, Nilsson L, Soderlund A, Back M. The role of a behavioural medicine intervention in physiotherapy for the effects of rehabilitation outcomes in exercise-based cardiac rehabilitation (ECRA) - the study protocol of a randomised, controlled trial. BMC Cardiovasc Disord. 2017 May 25;17(1):134. doi: 10.1186/s12872-017-0557-7.
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Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Dnr: 2015/209-31
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