Trial nordico sul cancro al pancreas (NorPACT) - 1
Trial controllato randomizzato (RCT) nordico multicentrico di fase II non in cieco che valuta l'efficacia aggiuntiva dell'aggiunta di chemioterapia prima della resezione di un tumore maligno della testa del pancreas per evitare la mortalità precoce in coloro che sono stati sottoposti a resezione definitiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro al pancreas è la quarta causa principale di decessi correlati al cancro in Europa e negli Stati Uniti. La resezione chirurgica rimane l'unico trattamento potenzialmente curativo. Tuttavia, la sopravvivenza mediana dei pazienti sottoposti alla sola resezione pancreatica è di 16-23 mesi. La somministrazione di chemioterapia adiuvante porta ad un miglioramento della sopravvivenza globale. Pertanto, il completamento del trattamento multimodale (MMT) è l'obiettivo ideale e lo standard di cura per il trattamento dell'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC).
Attualmente, la strategia chirurgica prima (SF) è l'approccio più universalmente accettato al PDAC resecabile (ed è lo standard di cura in Norvegia), ma la sequenza ottimale di chirurgia e chemioterapia rimane poco chiara.
Lo scopo di questo studio è quello di indagare ulteriormente l'efficacia aggiuntiva della chemioterapia neoadiuvante al trattamento standard per il cancro resecabile della testa del pancreas (chirurgia seguita da chemioterapia adiuvante).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Odense, Danimarca
- Odense University Hospital
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Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Hospital
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Bergen, Norvegia, 5021
- Haukeland University Hospital
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Oslo, Norvegia, N- 0424
- Oslo University Hospital
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Stavanger, Norvegia, 4011
- Stavanger University Hospital
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Stavanger, Norvegia, 9038
- Tromsø University Hospital
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Trondheim, Norvegia, 7030
- St. Olav University Hospital
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Gothenburg, Svezia, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
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Huddinge, Svezia, 14157
- Karolinska University Hospital
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Linköping, Svezia, 58185
- Linköping University Hospital
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Lund, Svezia
- Skane University Hospital
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Umeå, Svezia, 90737
- University Hospital of Umeå
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Uppsala, Svezia, 75185
- Uppsala University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma resecabile della testa del pancreas
- T1-3, Nx, M0 (7a versione UICC, 2010)
- Conferma citologica o istologica di adenocarcinoma
- Età > 18 anni e considerato idoneo per interventi di chirurgia maggiore
- Consenso informato scritto
- Considerato in grado di ricevere la chemioterapia specifica dello studio
Criteri di esclusione:
- Co-morbilità che preclude la pancreaticoduodenectomia
- Neuropatia cronica ≥ grado 2
- Punteggio delle prestazioni dell'OMS > 2 • Conta dei granulociti < 1500 per millimetro cubo
- Conta piastrinica < 100.000 per millimetro cubo
- Creatinina sierica > 1,5 UNL (limite superiore range normale)
- Albumina < 2,5 g/dl
- Pazienti di sesso femminile in età fertile che non usano una contraccezione adeguata, donne in gravidanza o in allattamento • Disturbi mentali o organici che potrebbero interferire con il consenso informato o con i trattamenti
- Altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, ad eccezione della pelle non melanomatosa o del cancro cervicale non invasivo
- Biopsia del tumore percutaneo
- Qualsiasi motivo per cui, secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente non dovrebbe partecipare
- Gravidanza
- Allattamento al seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Chirurgia e poi chemioterapia adiuvante postoperatoria
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Trattamento neoadiuvante
Trattamento neoadiuvante
Trattamento neoadiuvante
Tutti i pazienti
Trattamento coadiuvante
Trattamento coadiuvante
Trattamento coadiuvante
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Sperimentale: Chemioterapia neoadiuvante, chirurgia, chemioterapia adiuvante
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Trattamento neoadiuvante
Trattamento neoadiuvante
Trattamento neoadiuvante
Tutti i pazienti
Trattamento coadiuvante
Trattamento coadiuvante
Trattamento coadiuvante
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale a 18 mesi dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: 18 mesi
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Sopravvivenza globale a 18 mesi dopo la data di randomizzazione (intenzione di trattare)
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità complessiva a un anno dall'inizio del trattamento assegnato.
Lasso di tempo: 1 anno
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Mortalità complessiva a un anno dall'inizio del trattamento assegnato (NT o SF) per coloro che alla fine vengono sottoposti a resezione
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1 anno
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: fino a 5 anni dopo l'intervento
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Il paziente verrà regolarmente dopo l'intervento chirurgico per le visite di follow-up riguardanti la sua malattia.
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fino a 5 anni dopo l'intervento
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Risposta istopatologica
Lasso di tempo: Braccio 1: linea di base e braccio 2; 4 settimane dopo il basale
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La risposta istopatologica del tumore al trattamento neoadiuvante sarà valutata mediante punteggi stabiliti (resezione R0 e malattia (y)pN0)
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Braccio 1: linea di base e braccio 2; 4 settimane dopo il basale
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Tasso di complicanze dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
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Tasso di complicanze dopo l'intervento chirurgico misurato dai sistemi di classificazione Dindo-Clavien/ISPGS
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30 e 90 giorni
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Fattibilità della chemioterapia neoadiuvante e adiuvante
Lasso di tempo: Linea di base
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La fattibilità della chemioterapia neo-adiuvante e adiuvante misurata dai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi, grado 3-5, riduzione della dose e ritardo della dose
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Linea di base
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: fino a 5 anni dopo l'intervento
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I dati sulla qualità della vita saranno valutati mediante i questionari EORTC QLQ-30
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fino a 5 anni dopo l'intervento
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Economia sanitaria
Lasso di tempo: fino a 5 anni dopo l'intervento
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I dati sulla qualità della vita saranno valutati dai questionari EQ-5D
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fino a 5 anni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Knut Jorgen Labori, MD PhD, Oslo University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Labori KJ, Bratlie SO, Andersson B, Angelsen JH, Biorserud C, Bjornsson B, Bringeland EA, Elander N, Garresori H, Gronbech JE, Haux J, Hemmingsson O, Liljefors MG, Myklebust TA, Nymo LS, Peltola K, Pfeiffer P, Sallinen V, Sandstrom P, Sparrelid E, Stenvold H, Soreide K, Tingstedt B, Verbeke C, Ohlund D, Klint L, Dueland S, Lassen K; Nordic Pancreatic Cancer Trial-1 study group. Neoadjuvant FOLFIRINOX versus upfront surgery for resectable pancreatic head cancer (NORPACT-1): a multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Mar;9(3):205-217. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00405-3. Epub 2024 Jan 15.
- Labori KJ, Lassen K, Hoem D, Gronbech JE, Soreide JA, Mortensen K, Smaaland R, Sorbye H, Verbeke C, Dueland S. Neoadjuvant chemotherapy versus surgery first for resectable pancreatic cancer (Norwegian Pancreatic Cancer Trial - 1 (NorPACT-1)) - study protocol for a national multicentre randomized controlled trial. BMC Surg. 2017 Aug 25;17(1):94. doi: 10.1186/s12893-017-0291-1.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Inibitori della topoisomerasi I
- Inibitori della topoisomerasi
- Oxaliplatino
- Irinotecano
- Fluorouracile
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NorPACT-1
- 2015-001635-21 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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