Elettrostimolazione neuromuscolare nella fistola radiocefalica (NMS)
Effetto dell'elettrostimolazione neuromuscolare sulla maturazione dei pazienti con accesso vascolare nativo (VA) con malattia renale 5- stadi cronici 5d stimati dall'ecografia Doppler
- Obiettivo: Analizzare l'effetto dell'elettrostimolazione neuromuscolare nella maturazione dei pazienti con fistola arterovenosa radiocefalica (RC-AVF) con malattia renale cronica (CKD) stadio 5-5D
- Design: Sperimentazione clinica con dispositivi medici, 18 mesi, monocentro, in ambito ospedaliero.
- Studio della malattia o del disturbo: maturazione dell'accesso vascolare.
- Popolazione: Pazienti con CKD stadio 5-5D presso il centro di ricerca.
- Durata del progetto: 78 settimane
- Metodologia:
- Saranno inclusi i pazienti con CKD stadi 5-5D che hanno subito un AV nativo nelle stazioni di servizio per dare il proprio consenso informato e soddisfare i criteri di inclusione.
Al basale sono stati istituiti due gruppi di studio:
- Gruppo 1: elettrostimolazione neuromuscolare
- Gruppo 2: esercizi isometrici
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Obiettivo: Analizzare l'effetto dell'elettrostimolazione neuromuscolare nella maturazione dei pazienti con fistola arterovenosa radiocefalica (RC-AVF) con malattia renale cronica (CKD) stadio 5-5D
- Design: Sperimentazione clinica con dispositivi medici, 18 mesi, monocentro, in ambito ospedaliero.
- Studio della malattia o del disturbo: maturazione dell'accesso vascolare.
- Popolazione: Pazienti con CKD stadio 5-5D presso il centro di ricerca.
- Durata del progetto: 78 settimane
- Metodologia:
- Saranno inclusi i pazienti con CKD stadi 5-5D che hanno subito un AV nativo nelle stazioni di servizio per dare il proprio consenso informato e soddisfare i criteri di inclusione.
Al basale sono stati istituiti due gruppi di studio:
- Gruppo 1: elettrostimolazione neuromuscolare
- Gruppo 2: esercizi isometrici
- Al basale, nei pazienti inclusi nello studio sono state raccolte le principali variabili demografiche, parametri antropometrici, biochimici, dati emodinamici, Eco Doppler dei VA (mappatura ECO) e cure mediche prescritte.
- Allo stesso modo, verrà effettuata una valutazione della loro forza muscolare mediante dinamometria statica della plica cutanea e dell'arto superiore in cui è stato realizzato il VA nativo.
Durante il periodo di studio sono state stabilite le seguenti fasi:
• Fase 1 (4 settimane):
- Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure in un ambulatorio AV.
- I pazienti assegnati al gruppo eseguiranno un programma di elettrostimolazione AV nell'arto superiore interessato (secondo il programma) dopo 7 giorni dal completamento dell'AV nativo.
Al termine di questa fase ad entrambi i gruppi è stato condotto un ECO doppler (ECO4s) AV regolato da Chirurgia Vascolare.
• Fase 2 (8 settimane):
- Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure in un ambulatorio AV.
- I pazienti assegnati al gruppo eseguiranno un programma di elettrostimolazione AV nell'arto superiore interessato (secondo il programma)
- Al termine di questa fase, ad entrambi i gruppi è stato condotto un ECO doppler (ECO8s) regolamentato dalla Chirurgia Vascolare AV
- Durante tutte le fasi dello studio, i pazienti in emodialisi seguono i controlli analitici programmati dalla Nefrologia e ricevono cure mediche secondo la pratica clinica standard.
- Alla fine di ogni fase dello studio, a tutti i pazienti è stata eseguita una valutazione della loro forza muscolare in centimetri, spessore della plica cutanea e membro dinamometrico statico in cui è stato realizzato l'AV.
Calendario: viene presentato un orario provvisorio
- Presentazione dello studio CEIC: settembre 2014
- Periodo di inclusione: 78 settimane
- Periodo di follow-up: 2 mesi
- Chiudi database: 1 mese
- Analisi statistica: 1 mese
- Fonte di finanziamento: Non disponibile
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lucía Inés Martínez Carnovale, MD
- Numero di telefono: +340615950992
- Email: luciaimartinez@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lucía Inés Martinez Carnovale, MD
- Numero di telefono: +34 615950992
- Email: luciaimartinez@hotmail.com
Luoghi di studio
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Barcelona
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Terrassa, Barcelona, Spagna, 08227
- Reclutamento
- Lucía Inés Martínez Carnovale
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Contatto:
- Lucía Inés Martinez Carnovale, MD
- Numero di telefono: +34 615950992
- Email: luciaimartinez@hotmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni
- Pazienti con monitoraggio CCEE Nefrologia di 3 mesi
- Pazienti con arto superiore AV nativo AV senza precedente
- I pazienti danno il loro consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- precedente evento cardiovascolare (infarto miocardico acuto, angina instabile, ictus....) negli ultimi 3 mesi.
- AV prima di HD nello stesso arto superiore
- Non aver dato il consenso scritto informato
- Portatore di pacemaker cardiaco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Elettrostimolazione neuromuscolare
I pazienti assegnati al gruppo NMS, a seguito della visita Day Hospital, nelle prime due ore di ogni seduta HD eseguiranno un programma di elettrostimolazione neuromuscolare dell'arto con la RC-AVF eseguita nella posizione di riferimento dei flessori ed estensori dell'avambraccio al tip è intervenuto in ogni seduta HD sul palco precedentemente stabilito nel protocollo (durata secondo programma stabilito).
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Viene utilizzato il dispositivo CompexTheta 400i dotato di vari programmi di sviluppo esercizio di riabilitazione con diverse fasi, tipi e correnti.
durante il periodo di studio verrà stabilito un programma adattivo (riscaldamento, tonificazione, atrofia muscolare, forza-resistenza) per ciascun paziente.
Si applica a livello dei ventri muscolari dei muscoli flessori ed estensori dell'avambraccio dela estremità superiore AV creato.
Gli elettrodi sono posizionati nelle posizioni anatomiche di riferimento.
L'intensità della corrente aumenterà fino ad una contrazione muscolare tollerabile e indolore da parte del paziente.
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NESSUN_INTERVENTO: Esercizi isometrici
Eseguiranno esercizi isometrici arto operato in regime ambulatoriale (palle di gomma a pressione ripetuta, sollevamento di carichi pesanti 1-2 kg).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Flusso della fistola radiocefalica (millimetri/minuti)
Lasso di tempo: Parametro ecografico di maturazione di 8 settimane
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Parametro ecografico di maturazione di 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Complicanze legate alla fistola radiocefalica: trombosi, ematoma, stenosi, fallimento precoce, reintervento
Lasso di tempo: 8 settimane
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lucía Inés Martínez Carnovale, MD, Hospital de Terrassa CST
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brescia MJ, Cimino JE, Appell K, Hurwich BJ, Scribner BH. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. 1966. J Am Soc Nephrol. 1999 Jan;10(1):193-9. No abstract available.
- Leaf DA, MacRae HS, Grant E, Kraut J. Isometric exercise increases the size of forearm veins in patients with chronic renal failure. Am J Med Sci. 2003 Mar;325(3):115-9. doi: 10.1097/00000441-200303000-00003.
- Fontsere N, Mestres G, Yugueros X, Lopez T, Yuguero A, Bermudez P, Gomez F, Riambau V, Maduell F, Campistol JM. Effect of a postoperative exercise program on arteriovenous fistula maturation: A randomized controlled trial. Hemodial Int. 2016 Apr;20(2):306-14. doi: 10.1111/hdi.12376. Epub 2015 Oct 20.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VES-COMPAVI-2014-01
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