Effetto dell'addestramento all'andatura assistita da robot sull'automaticità dell'andatura nei pazienti con malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson è una malattia causata da carenza di dopamina nello striato risultante dalla perdita di cellule neuronali dopaminergiche nella sostanza cerebrale. È una malattia neurodegenerativa progressiva caratterizzata da sintomi motori tra cui disturbi dell'andatura e instabilità dell'equilibrio. Nelle prime fasi della malattia di Parkinson si verifica tipicamente una disfunzione dell'area sensomotoria dei gangli della base, che porta a difficoltà di controllo abituali. Di conseguenza, sono necessari sforzi cognitivi per eseguire compiti abituali come camminare e l'automaticità del camminare è ridotta. Le prestazioni di deambulazione in una condizione di doppia attività sono state utilizzate per valutare l'automatismo dell'andatura nei pazienti con malattia di Parkinson.

L'allenamento della deambulazione assistito da robot è un metodo di riabilitazione che ripete i normali schemi di deambulazione ad alta intensità. Una recente meta-analisi ha dimostrato che l'allenamento dell'andatura assistito da robot ha migliorato il recupero dell'andatura indipendente dopo l'ictus rispetto alla terapia riabilitativa convenzionale. D'altra parte, è stato riportato che l'allenamento dell'andatura assistita da robot nella malattia di Parkinson migliora la velocità e la resistenza alla deambulazione rispetto alla terapia fisica convenzionale, ma non è superiore all'esercizio su tapis roulant della stessa intensità. Inoltre, è stato riportato che nei pazienti con malattia di Parkinson con compromissione dell'equilibrio, l'allenamento dell'andatura assistito da robot può migliorare il disturbo dell'equilibrio rispetto alla terapia fisica e il congelamento dell'andatura è migliorato in alcuni pazienti su piccola scala. Tuttavia, mancano ancora studi sull'efficacia dell'allenamento dell'andatura assistita da robot nella malattia di Parkinson e il meccanismo dell'effetto non è stato chiarito. In particolare, non è stato studiato l'effetto sull'automatismo dell'andatura, che è una caratteristica del morbo di Parkinson. Pertanto, questo studio pilota ha lo scopo di indagare se l'allenamento dell'andatura assistita da robot può essere applicato per migliorare l'autonomia della deambulazione nei pazienti con malattia di Parkinson.