Alfibercept intravitreale per DME centro coinvolto precedentemente gestito con ranibizumab intravitreale
Efficacia dell'iniezione intravitreale di Aflibercept (IAI) somministrata in modo "treat and extend" in pazienti con edema maculare diabetico (DME) interessato dal centro precedentemente gestito con 0,3 mg di ranibizumab intravitreale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico interventistico prospettico di fase 4, non randomizzato, in aperto, per determinare l'efficacia di aflibercept intravitreale (IAI) somministrato in modalità di trattamento ed estensione negli occhi che presentano edema maculare diabetico persistente centrato nonostante almeno 4 iniezioni intravitreali di ranibizumab 0,3 mg nelle 24 settimane precedenti l'arruolamento. I pazienti riceveranno iniezioni intravitreali di aflibercept (2 mg/0,05 cc) al basale e mensilmente fino a quando un occhio ha raggiunto la stabilità definita come: < 10% di variazione nella lettura della tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (SD OCT) dello spessore retinico centrale (CRT) rispetto alle 2 visite precedenti (può includere il basale) e meno di 5 lettera diminuzione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al miglior BCVA delle visite precedenti. Una volta che un occhio ha raggiunto i criteri di stabilità, verrà utilizzato un protocollo di trattamento ed estensione e il trattamento verrà eseguito ad ogni visita. La durata tra i trattamenti verrà estesa di 2 settimane dall'ultima visita se vengono soddisfatti i criteri di estensione SD OCT: <10% di variazione della CRT in 2 visite consecutive e <5 lettere di diminuzione della BCVA rispetto al basale
Se a qualsiasi visita di ritorno si ripresenta fluido sottoretinico e/o intraretinico che causa un aumento della CRT di > 10 % rispetto al livello più basso nelle 2 visite consecutive precedenti, o la CRT aumenta di < 10% a causa di liquido sottoretinico e/o intraretinico ma è associato a una diminuzione della BCVA di > 5 lettere rispetto al basale, l'occhio riceverà IAI e l'intervallo di trattamento sarà ridotto di 1 settimana. Se l'occhio non è migliorato o peggiorato per almeno 2 visite consecutive e lo spessore del sottocampo centrale SD OCT è ≥ 300 micron o l'acuità visiva è peggiore di 20/20, verrà eseguito quanto segue:
Prima della visita di 24 settimane, verrà praticata un'iniezione. Durante e dopo la visita di 24 settimane, verrà somministrata un'iniezione e il laser a griglia modificato può essere somministrato a discrezione dello sperimentatore entro 7 giorni dall'IAI in base ai criteri di salvataggio
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28210
- Charlotte Eye Ear Nose and Throat Associates, PA
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Statesville, North Carolina, Stati Uniti, 28677
- Charlotte Eye Ear Nose and Throat Associates, PA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni con diabete di tipo 1 o di tipo 2
- Punteggio in lettere della migliore acuità visiva corretta (secondo ETDRS) nell'occhio dello studio ≤ 85 e ≥24 (equivalente approssimativo di Snellen da 20/20 a 20/320)
- Spessore retinico centrale su SD OCT alla visita basale di > 300 micron utilizzando Heidelberg Spectralis con evidenza definita di liquido intraretinico o sottoretinico dovuto a retinopatia diabetica nel liquido cerebrospinale.
- I pazienti devono aver ricevuto almeno quattro iniezioni intravitreali di ranibizumab da 0,3 mg nelle 24 settimane precedenti lo screening e non aver avuto una risoluzione completa del fluido intraretinico o sottoretinico su SD OCT e CRT > 300 micron utilizzando Heidelberg Spectralis
Criteri di esclusione:
- Fotocoagulazione laser (panretinica o maculare) nello studio entro 90 giorni dal basale
- Retinopatia diabetica proliferativa attiva ad alto rischio (PDR)
- Storia di corticosteroidi intravitreali entro 4 mesi dal basale
- Storia di bevacizumab intravitreale entro 24 settimane dal basale
- Storia di uveite idiopatica o autoimmune nell'occhio dello studio
- Chirurgia della cataratta nell'occhio dello studio entro 90 giorni dal basale
- Qualsiasi intervento chirurgico intraoculare entro 90 giorni dal basale
- Trazione vitreomaculare o membrana epiretinica nell'occhio dello studio che si ritiene influisca sulla vista
- Evidenza di infezione attiva in entrambi gli occhi
- Glaucoma non controllato nell'occhio dello studio definito come una pressione > 25 mmHg alla massima terapia medica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Aflibercept intravitreale
Iniezione intravitreale di Aflibercept (IAI)
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Aflibercept intravitreale 2 mg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dello spessore del sottocampo centrale (CST)
Lasso di tempo: 52 settimane
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Percentuale di pazienti che sperimentano una riduzione > 10% del Central Subfield Thickness (CST) medio rispetto al basale o il cui CST < 300 micron a 52 settimane.
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52 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media dell'acuità visiva
Lasso di tempo: 52 settimane
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Variazione media della migliore acuità visiva corretta
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52 settimane
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Modifica dello spessore del sottocampo centrale (CST)
Lasso di tempo: 52 settimane
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Variazione media della CST su SD OCT rispetto al basale
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52 settimane
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Numero di iniezioni intravitreali
Lasso di tempo: 52 settimane
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Numero medio di iniezioni dal basale
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52 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew N Antoszyk, MD, Charlotte Eye Ear Nose and Throat Assciates, PA
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VGFTe-DME-1432
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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