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Assessment of AAIR Pacing Treatment for Heart Failure Patients With Chronotropic Incompetence

9 gennaio 2018 aggiornato da: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure
The primary objective of this study is to assess the clinical efficacy of AAIR (Atrial-paced Atrial-sensed Inhibitory Rate-Modulated) pacing treatment for heart failure (HF) patients with chronotropic incompetence (CI) in terms of exercise tolerance and quality of life. Specifically, the study will assess the changes in cardiac function associated with changes of physical exercise intensity and heart rate in AAIR pacing mode compared with AAI pacing mode.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

CI is the inability of the heart to increase its rate in response to increased physical activity or metabolic demand, leading to exercise intolerance and poor quality of life. Studies have demonstrated that patients with CI have a high risk of cardiac morbidity and mortality. Recent studies further demonstrate a high incidence of CI in patients with heart failure, which is also confirmed by CI in Heart Failure Study Phase I. However, clinical attention is often paid to heart failure symptoms instead CI-related symptom. Thus, patients with heart failure are often not tested for CI, even though the CI incidence is high in these patients. Moreover, such patients could gain significant improvements in exercise tolerance and quality of life once they get diagnosed followed by effective therapy for CI and long-term management.

This study is designed to establish clinical evidence that AAIR pacing is beneficial to treat CI-caused symptoms in heart failure patients, which will improve the life quality of such patients and further support the expansion of Brady therapy indications to the population of HF with CI in existing markets and also potential markets.

CI is rarely seen and has different definition among various animal species. It is impossible to use animals to get wanted data for AAIR pacing treatment to CI. Thus, a human clinical study is necessary. Furthermore, exercise testings, such as 6 minutes hall walk (6MHW) and treadmill, allow objective evaluation of exercise capacity and exertional symptoms, which have been suggested as other investigations for HF in "ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012". Therefore, exercise testings will be applied upon physicians' need or judgment.

Firstly, this study is to assess the effect of AAIR pacing treatment for HF patients with CI in terms of exercise tolerance and quality of life. Specifically, the study will assess the changes in cardiac function associated with changes of physical exercise intensity and heart rate in AAIR pacing mode compared with AAI pacing mode. Secondly, the study will look at clinical outcomes in terms of NYHA class, 6MHW, blood BNP, Echo measurements following pacemaker therapy for 1 year. 6MHW and treadmill tests have been suggested as other investigations for HF in "ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012" and will be performed upon physicians' need or judgment.

The study will enroll up to 30 subjects that meet the indication for pacing therapy. Consented subjects will receive pacing therapy and two follow-ups in the following one year.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

11

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100037
        • Fuwai Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

In the study, total 30 heart failure patients with chronotropic incompetence who meet the inclusion and exclusion criteria would be enrolled from the ourtpatients in Fuwai Hospital.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patient is willing to give informed consent.
  • Patient is between 18 and 70 years of age (including 18 and 70 years of age).
  • Patients can perform treadmill exercise test for at least 8 minutes.
  • Patient has been diagnosed with stable chronic HF according to HF guidance, including HFpEF (Heart Failure with preserved Ejection Fraction) and HFrEF (Heart Failure with reduced Ejection Fraction) patients.
  • NYHA class I- III, with left ventricular ejection fraction less than 55% and more than 25%.
  • Heart rate during treadmill test cannot reach 70% APMHR (Age Predicted Maximal Heart Rate) in (diagnostic criteria for CI, in accordance with class IA indications of pacing therapy for CI).

Exclusion Criteria:

  • Patient with severe liver or kidney dysfunction.
  • Patient has contraindications for pacing therapy.
  • Patient has CI and is under appropriate clinical therapy.
  • Patient has persistent or permanent atrial fibrillation (AF).
  • Patient whose heart rate baseline at resting state is greater than 95 beats per minutes (BPM).
  • Patient has contraindications for cardio-pulmonary exercise testing, including but not limited to unstable angina, decompensated heart failure, active pericarditis or myocarditis, hypertrophic cardiomyopathy, valvular heart disease and ECG ST-segment shift > 2mm at resting state.
  • Less than 6 months after angina and ST dynamic changes during last 3 months.
  • Patient with class I (with PR interval more than 200ms), II or III atrioventricular block, or interventricular block.
  • NYHA Class IV.
  • Less than 45 days after myocardial infarction.
  • Less than 3 months after acute heart failure.
  • Patient has uncontrolled hypertension.
  • Patient is unwilling to sign the patient informed consent.
  • Patient is pregnant or has pregnancy intention in the study duration.
  • Patient has a medical condition that would limit study participation.
  • Patient is enrolled in a concurrent study that may affect the outcome of this study.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso-Crossover
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
The treadmill walk duration change
Lasso di tempo: The treadmill walk duration change from 3-6 months to 6-12 months post pacemaker implantation
The treadmill walk duration change from 3-6 months to 6-12 months post pacemaker implantation

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
The 6 minutes hall walk distance change
Lasso di tempo: 3-6 months and 6-12 months post pacemaker implantation
3-6 months and 6-12 months post pacemaker implantation

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 ottobre 2016

Completamento primario (Effettivo)

24 novembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

24 novembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 settembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

7 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 gennaio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 gennaio 2018

Ultimo verificato

1 gennaio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CI Study Phase II

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

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