Valutazione del test sul cancro NantHealth GPS in pazienti con tumori avanzati
Proteomica mirata quantitativa rilevata dalla spettrometria di massa con sequenziamento dell'intero genoma (DNA) e dell'intero trascrittoma (RNA) nei tumori avanzati
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli approcci della Medicina Personalizzata alla gestione del cancro richiedono valutazioni diagnostiche dettagliate. L'ampia profilazione genomica, utilizzando piattaforme di sequenziamento dell'intero genoma (DNA) e dell'intero trascrittoma (RNA), promette di identificare le mutazioni correlate al tumore che sono suscettibili di terapie mirate, con il potenziale per migliori risultati clinici e minori tossicità rispetto alla tradizionale chemioterapia citotossica. Gli approcci proteomici possono aggiungere ulteriori approfondimenti sulla selezione del trattamento identificando biomarcatori proteici noti per indurre resistenza ai farmaci o indicare sensibilità ai farmaci per chemioterapia, terapia con anticorpi monoclonali, terapia ormonale, terapia mirata e immunoterapia. Il pieno valore di questi approcci non è stato realizzato nella cura clinica oncologica di routine.
GPS Cancer™ è un test completo disponibile tramite NantHealth. GPS Cancer che integra il sequenziamento dell'intero genoma (DNA), il sequenziamento dell'intero trascrittoma (RNA) e la proteomica quantitativa attraverso la spettrometria di massa, fornisce agli oncologi un profilo molecolare completo del cancro di un paziente per informare strategie di trattamento personalizzate. I test GPS sul cancro sono condotti in laboratori certificati CLIA e accreditati CAP.
Ipotesi:
1. L'aggiunta della proteomica al sequenziamento di nuova generazione (NGS) tramite il test NantHealthGPS Cancer e l'incorporazione del sequenziamento dell'intero genoma identificheranno gli algoritmi di trattamento con una maggiore probabilità di esiti clinici positivi nei pazienti con tumori avanzati.
Disegno dello studio (sintesi):
- La popolazione di pazienti sarà composta da un totale di 160 individui con tessuto tumorale disponibile per il test del cancro NantHealth GPS: (1) pazienti con carcinoma pancreatico non idonei per la chirurgia curativa, (2) carcinoma mammario metastatico, (3) stadio avanzato (non resecabile/metastatico/incurabile ) carcinoma polmonare, (4) melanoma maligno metastatico non resecabile, (4) carcinoma del colon metastatico non suscettibile di terapia curativa e (5) carcinoma prostatico metastatico refrattario agli ormoni.
- Gli oncologi curanti dichiareranno eventuali strategie terapeutiche pianificate prima di ottenere i risultati del test. Questi piani saranno confrontati retrospettivamente con i piani di trattamento effettivi consegnati al paziente per determinare il "tasso di cambiamento".
- Il comitato direttivo esecutivo esaminerà i rapporti sul cancro di NantHealthGPS e confronterà i risultati con la terapia effettivamente erogata. I pazienti saranno segregati in coorti di "trattamento GPS concordante" e "trattamento GPS discordante".
- Una coorte di pazienti con malattie simili (abbinati tramite il sistema COTA Nodal Address) verrà estratto con un rapporto di 3 a 1 dal database COTA.
- Il tempo sulla terapia scelta (tempo al fallimento del trattamento) sarà calcolato per la coorte di pazienti con "trattamento GPS concordante", "trattamento GPS discordante" e "controlli appaiati". I tempi saranno confrontati utilizzando analisi statistiche standard.
- Sarà inoltre confrontato il costo totale dell'assistenza per le tre coorti di trattamento.
- I soggetti devono possedere una copertura assicurativa medica da Horizon Blue Cross Blue Shield del New Jersey per poter partecipare. Verranno testati un massimo di 160 campioni di pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
-
East Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08816
- RCCA - Central Jersey Division
-
Freehold, New Jersey, Stati Uniti, 07728
- RCCA - Freehold Division
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack Meridian Health System
-
Hackettstown, New Jersey, Stati Uniti, 07840
- RCCA - Hackettstown Division
-
Howell, New Jersey, Stati Uniti, 07731
- RCCA - Howell Division
-
Little Silver, New Jersey, Stati Uniti, 07739
- RCCA - Little Silver Division
-
Marmora, New Jersey, Stati Uniti, 08223
- RCCA - Marmora Division
-
Mount Holly, New Jersey, Stati Uniti, 08060
- RCCA - Mount Holly Division
-
Pompton Plains, New Jersey, Stati Uniti, 07444
- RCCA - Pompton Plains Division
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Sparta, New Jersey, Stati Uniti, 07871
- RCCA - Sparta Division
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno idonei per l'arruolamento i pazienti affetti da cancro al pancreas non idonei per la chirurgia curativa al momento dell'ingresso.
- Il carcinoma mammario metastatico in qualsiasi momento della loro storia di trattamento sarà idoneo per l'arruolamento.
- I pazienti con carcinoma polmonare in stadio avanzato (non resecabile/metastatico/incurabile) saranno idonei per l'arruolamento.
- I pazienti con carcinoma del colon metastatico non suscettibili di terapia curativa saranno idonei per l'arruolamento.
- I pazienti con melanoma maligno metastatico non resecabile saranno idonei per l'arruolamento.
NantHealth GPS Cancro nei tumori avanzati
- I pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli ormoni metastatici saranno idonei per l'arruolamento. I pazienti devono disporre di tessuto tumorale disponibile prima dell'inizio dell'attuale linea di trattamento disponibile per il test del cancro GPS.
- Cancro della vescica metastatico
- Carcinoma renale metastatico non resecabile
- Cancro della testa e del collo metastatico non resecabile
- Carcinoma ovarico metastatico
- Cancro cervicale metastatico
- Sarcoma metastatico
- I pazienti devono firmare il consenso informato per questo studio.
- I pazienti devono avere una copertura assicurativa medica privata tramite Horizon Blue Cross Blue Shield. Questo è limitato ai membri commerciali assicurati, incluso HMO, ed escludendo, a scanso di equivoci, membri di clienti autoassicurati o programmi Medicare o Medicaid.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Concordante con il GPS Cancer Test
Pazienti con cancro avanzato sottoposti a test GPS per il cancro la cui terapia corrisponde alle raccomandazioni del NantHealth GPS Cancer Test.
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Proteonomica mirata quantitativa rilevata mediante spettrometria di massa con sequenziamento dell'intero genoma (DNA) e dell'intero trascrittoma (RNA).
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Discordanza con il GPS Cancer Test
Pazienti con cancro avanzato sottoposti a test GPS per il cancro la cui terapia non corrisponde alle raccomandazioni del NantHealth GPS Cancer Test.
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Proteonomica mirata quantitativa rilevata mediante spettrometria di massa con sequenziamento dell'intero genoma (DNA) e dell'intero trascrittoma (RNA).
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Controlli CNA senza test
Pazienti retrospettivi nel database COTA abbinati da caratteristiche simili (CNA abbinato).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo sulla strategia di trattamento originale per il cancro avanzato
Lasso di tempo: 2 anni
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Determinare se i pazienti trattati con terapie concordanti con il test NantHealth GPS Cancer sono in grado di mantenere la loro strategia di trattamento originale più a lungo rispetto ai pazienti trattati con regimi discordanti o con una popolazione non testata Nanthealth GPS corrispondente.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Costo totale delle cure
Lasso di tempo: 1 anno
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Determinare il costo totale dell'assistenza in 1 anno per i pazienti trattati in base ai risultati del test GPS per il cancro rispetto ai pazienti trattati con regimi discordanti o ai pazienti non testati.
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1 anno
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Comportamento medico
Lasso di tempo: 2 anni
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Per determinare la frequenza del cambiamento nelle strategie di trattamento prima e dopo il test del cancro GPS.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Deena Atieh Graham, MD, Hackensack Meridian Health System
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20170327
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