Effetto di Selexipag sull'attività fisica della vita quotidiana dei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare. (TRACE)
Uno studio di fase 4 multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo in pazienti con ipertensione arteriosa polmonare per valutare l'effetto di Selexipag sull'attività fisica quotidiana e sui sintomi auto-riferiti dal paziente e sui loro impatti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria, 06020
- Medizinische Universität Innsbruck (MUI), Abt. für Pneumologie, Haus 2
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Linz, Austria, 4020
- Krankenhaus der Elisabethinen, Servicestelle Klinische Studien
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94270
- Hôpital Bicêtre, ervice de Pneumologie et Réanimation respiratoire
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Lille, Francia, 59000
- CHRU de Lille - Hôpital Albert Calmette, Service de cardiologie
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Toulouse, Francia, 31059
- Hospital Larrey CHU de Toulouse
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Giessen, Germania, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
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Köln, Germania, 50937
- Herzzentrum der Universität zu Köln, Klinik III für Innere Medizin
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Leipzig, Germania, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig AöR, Abteilung Pneumologie
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Lünen, Germania, 44534
- Katholisches Klinikum Lünen/Werne GmbH, Haus E
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Dublin, Irlanda, D07 R2WY
- Mater Misericordiae University Hospital
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Oslo, Norvegia, 0372
- Oslo University Hospital, dept of cardiology
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Coimbra, Portogallo, 3000-075
- Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Serviço de Cardiologia
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Porto, Portogallo, 4099-001
- Hospital Geral de Santo António-DEFI
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Cambridge, Regno Unito, Cb23 3RE
- Papworth Hospital, Pulmonary Vascular Disease Unit
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Clydebank, Regno Unito, G81 4DY
- Golden Jubilee National Hospital, Scottish Pulmonary Vascular Unit
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London, Regno Unito, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
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London, Regno Unito, NW3 2QG
- The Royal Free Hospital, Cardiology Department
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London, Regno Unito, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital, Hypertension
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Newcastle Upon Tyne, Regno Unito, NE7 7DN
- Freeman Hospital, Cardiothoracic Department
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Sheffield, Regno Unito, S10 2JF
- Royal Hallamshire Hospital, Pulmonary Vascular Medicine
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California
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- LA Biomedical Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Northside Hospital
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Kentuckiana Pulmonary Research Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center, Pulmonary/Critical Care & Sleep
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center, Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine Division
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New York
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Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- NYU Winthrop Hospital
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Pulmonary Speciality Clinic
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University School of Medicine, Duke Pulmonary Vascular Disease center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267-0564
- University of Cincinnati, Heart, Lung and Vascular Institute
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44307
- CCF- Akron General Medical Hospital
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- Integris Baptist Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania, Pulmonary Vascular Disease Program
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-2650
- Vanderbilt University Medical Center, Care Medicine
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Methodist Clinical Trials
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center (San Antonio)
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Gothenburg, Svezia, 413 45
- Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg
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Lund, Svezia, 221 85
- Skåne University Hospital, VO Hjärt och Lungmedicin
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St. Gallen, Svizzera, 9007
- Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Pneumologie und Schlafmedizin
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Zurich, Svizzera, 8091
- Universitaetsspital Zurich, Klinik für Pneumologie C HOER 11
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina tra i 18 e i 75 anni compresi.
- Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero negativo alle visite programmate e utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile dallo screening fino a 30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio.
Ipertensione arteriosa polmonare sintomatica (PAH) appartenente esclusivamente a uno dei seguenti sottogruppi:
- Idiopatico
- Ereditabile
- Indotto da farmaci o tossine
- Associato a uno dei seguenti: malattia del tessuto connettivo; infezione da HIV; cardiopatia congenita semplice corretta.
Con le seguenti caratteristiche emodinamiche valutate mediante cateterizzazione del cuore destro (RHC) prima della randomizzazione:
- Pressione arteriosa polmonare media (mPAP) ≥ 25 mmHg
- Resistenza vascolare polmonare (PVR) ≥ 240 dyn•sec/cm5 (o 3 unità di legno)
- Pressione di incuneamento dell'arteria polmonare (PCWP) o pressione telediastolica del ventricolo sinistro (LVEDP) ≤ 15 mmHg.
- Trattamento con un antagonista del recettore dell'endotelina (ERA) per almeno 90 giorni e con una dose stabile per 30 giorni prima della randomizzazione.
- Se un ERA viene somministrato in combinazione con un inibitore della fosfodiesterasi-5 (PDE-5) o uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (sGC), questi trattamenti devono essere in corso per almeno 90 giorni e con una dose stabile per 30 giorni prima della randomizzazione.
- Classe funzionale OMS (FC) II o III alla randomizzazione
- Distanza percorsa a piedi in 6 minuti (6MWD) ≥ 100 m allo screening.
- Capacità di camminare senza un ausilio per la deambulazione.
- Dati di riferimento validi per l'attività fisica quotidiana (DLPA) e PAH-SYMPACT®.
Criteri di esclusione:
- Pazienti in monoterapia specifica per PAH mirata alla via dell'ossido nitrico (ad es. inibitore PDE-5 o stimolatore sGC).
- Pazienti trattati con prostaciclina, analogo della prostaciclina o selexipag entro 3 mesi prima dello screening.
- Qualsiasi ricovero negli ultimi 30 giorni prima dello screening.
- Grave malattia coronarica o angina instabile.
- Compromissione epatica grave documentata o grave insufficienza renale allo screening.
- Partecipazione a un programma di riabilitazione cardiopolmonare basato sull'esercizio fisico nelle 8 settimane precedenti lo screening
- Qualsiasi fattore o condizione che possa influenzare la piena partecipazione allo studio o la conformità al protocollo (come l'adesione alle procedure previste dal protocollo), a giudizio dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Selexipag
Selexipag viene titolato dal giorno 1 alla settimana 12 alla massima dose tollerata individualizzata (HTD), che può variare da 200 mcg b.i.d. a 1600 mcg b.i.d., in incrementi di 200 mcg a partire da 200 mcg b.i.d.
Quindi, la dose viene aumentata con incrementi di 200 mcg due volte al giorno, solitamente a intervalli settimanali, a seconda della tollerabilità della dose.
La titolazione è seguita da un periodo di trattamento di mantenimento stabile alla massima dose tollerata, dalla settimana 13 alla settimana 24.
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Compresse rivestite con film per uso orale; vengono somministrate da una compressa (200 mcg) a otto compresse (1600 mcg) a seconda della tollerabilità individuale.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Regime e schema di titolazione simili a quelli del gruppo selexipag
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Compresse rivestite con film abbinate
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dal basale alla settimana 24 nell'attività fisica quotidiana valutata dall'actigrafia (DLPA) per le variabili espresse in minuti
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Modifica dal basale alla settimana 24 dei parametri di attività DLPA per il tempo giornaliero trascorso in attività non sedentarie (NSA) (come definito da Freedson '98 e Koster '16) e il tempo giornaliero trascorso in attività fisica da moderata a intensa (MVPA) come definito da Freedson '98 sono stati segnalati.
Queste variabili sono state valutate mediante actigrafia e sono state espresse in minuti.
Freedson 1998 ha stabilito intervalli di conteggi di attività ottenuti da un accelerometro indossato sull'anca corrispondenti alle categorie MET comunemente impiegate.
Sulla base di questo lavoro è stata definita la soglia tra sedentari e NSA.
Questa soglia è spesso indicata come la pubblicazione del 1998 di Freedson.
Koster 2016 ha definito la soglia tra sedentarietà e NSA sulla base rispettivamente di accelerometri da polso sulla mano non dominante.
Un cambiamento positivo rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Variazione dal basale alla settimana 24 in Actigraphy DLPA per le variabili espresse in percentuale (%)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Modifica dal basale alla settimana 24 dei parametri di attività DLPA per il tempo giornaliero trascorso in attività non sedentarie (NSA) (Freedson '98), il tempo giornaliero trascorso in attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) (Freedson '98) e il tempo quotidiano trascorsi in NSA (Koster '16) sono stati segnalati.
Queste variabili sono state valutate mediante actigrafia e sono state espresse in percentuale (%).
Freedson 1998 ha stabilito intervalli di conteggi di attività ottenuti da un accelerometro indossato sull'anca corrispondenti alle categorie MET comunemente impiegate.
Sulla base di questo lavoro è stata definita la soglia tra sedentari e NSA.
Questa soglia è spesso indicata come la pubblicazione del 1998 di Freedson.
Koster 2016 ha definito la soglia tra sedentarietà e NSA sulla base rispettivamente di accelerometri da polso sulla mano non dominante.
Un cambiamento positivo rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Modifica dal basale alla settimana 24 in Actigraphy DLPA per le variabili espresse in conteggi al minuto (conteggi/minuto)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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È stata segnalata la modifica dal basale alla settimana 24 del parametro di attività DLPA per le attività giornaliere totali e NSA (Koster '16).
Queste variabili sono state valutate mediante actigrafia e sono state espresse in conteggi/minuti.
Koster 2016 ha definito la soglia tra sedentarietà e NSA sulla base rispettivamente di accelerometri da polso sulla mano non dominante.
Un cambiamento positivo rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Modifica dal basale alla settimana 24 in Actigraphy DLPA per le variabili espresse in conteggi
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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È stata segnalata la modifica dal basale alla settimana 24 dei parametri di attività DLPA per il volume di attività non sedentaria (Koster '16).
Queste variabili sono state valutate mediante actigrafia e sono state espresse in conteggi.
Koster 2016 ha definito la soglia tra sedentarietà e NSA sulla base rispettivamente di accelerometri da polso sulla mano non dominante.
Un cambiamento positivo rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Modifica dal basale alla settimana 24 in Actigraphy DLPA per la variabile espressa nei conteggi dei passi
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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È stata segnalata la modifica dal basale alla settimana 24 dei parametri di attività DLPA per il numero di passi durante il tempo di veglia.
Queste variabili sono state valutate mediante actigrafia e sono state espresse in conteggi di passi.
Un cambiamento positivo rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Modifica dal basale alla settimana 24 in Actigraphy DLPA per le variabili espresse in conteggi di passi/minuto
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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È stata segnalata la modifica dal basale alla settimana 24 dei parametri di attività DLPA per il numero di passi durante il tempo di veglia.
Queste variabili sono state valutate mediante actigrafia e sono state espresse in conteggi di passi/minuto.
Un cambiamento positivo rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Variazione dal basale alla settimana 24 nel tempo totale di sonno (TST)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Il TST (in minuti) è stato valutato mediante actigrafia.
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Basale e settimana 24 (l'analisi dei dati è stata eseguita durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24 e il valore medio riportato)
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Variazione dal basale alla settimana 24 in Wake After Sleep Onset (WASO)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (la raccolta dei dati è stata effettuata durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24)
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WASO (in minuti) è stato valutato mediante actigrafia.
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Basale e settimana 24 (la raccolta dei dati è stata effettuata durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24)
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Modifica dal basale alla settimana 24 nel numero di risvegli
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (la raccolta dei dati è stata effettuata durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24)
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Il numero di risvegli è stato valutato mediante actigrafia.
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Basale e settimana 24 (la raccolta dei dati è stata effettuata durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24)
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Variazione dal basale alla settimana 24 dell'efficienza del sonno (SE)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (la raccolta dei dati è stata effettuata durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24)
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SE (in percentuale) è stato valutato mediante actigrafia.
L'efficienza del sonno è stata definita come il TST diviso per il tempo trascorso a letto (minuti) moltiplicato per 100.
Il TST era la durata in minuti compreso il sonno REM più il sonno NREM durante il tempo trascorso a letto.
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Basale e settimana 24 (la raccolta dei dati è stata effettuata durante 14 giorni ciascuno per il basale e per la settimana 24)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale alla settimana 24 nel punteggio dei sintomi e dell'impatto dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH-SYMPACT)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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PAH-SYMPACT ha 2 parti principali: sintomi (cardiopolmonari e cardiovascolari) e impatto (impatti fisici e cognitivi/emotivi).
La parte relativa ai sintomi è un questionario compilato giornalmente per 7 giorni consecutivi e contiene 11 item.
La parte relativa all'impatto ha un periodo di richiamo di 7 giorni e viene completata il 7° giorno del periodo di raccolta dei dati del questionario sui sintomi.
Contiene 11 voci relative all'impatto della PAH.
I punteggi medi dei domini dei sintomi cardiopolmonari e dei sintomi cardiovascolari sono determinati sulla base di punteggi giornalieri rispettivamente di 6 e 5 elementi, riportati su una scala Likert a 5 punti con un intervallo di punteggio da 0=migliore a 4=peggiore.
Il dominio Impatti fisici e Cognitivo/emotivo è composto da 7 item riportati su una scala Likert a 5 punti (da 0 a 4).
Il valore 0 = "per niente"/"senza alcuna difficoltà" e il valore 4 = "molto"/"estremamente"/ "per niente capace".
Il valore medio su ciascuno dei periodi di 7 giorni è stato calcolato per ogni punteggio di dominio specifico ed è stata riportata la corrispondente variazione media rispetto al basale.
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Basale e settimana 24
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Numero di partecipanti con variazione dal basale alla settimana 24 nella classe funzionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHO FC)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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La FC dell'OMS per l'ipertensione polmonare è una scala di valutazione dell'attività fisica come segue: Classe I (Nessuna limitazione dell'attività fisica); Classe II (lieve limitazione dell'attività fisica); Classe III (marcata limitazione dell'attività fisica); e Classe IV (incapacità di svolgere qualsiasi attività fisica senza sintomi).
Il cambiamento rispetto al basale in WHO FC è stato classificato in "Migliorato", "Nessun cambiamento" e "Peggiorato" rispetto al basale.
Il deterioramento, l'assenza di modifiche e il miglioramento si basano sullo spostamento della categoria di rischio (I, II, III, IV) rispetto al basale nella classe funzionale dell'OMS.
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Basale e settimana 24
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Modifica dal basale alla settimana 24 nella distanza percorsa in 6 minuti (6MWD)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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Il 6MWD era la distanza totale percorsa durante 6 minuti.
È stata segnalata la variazione media rispetto al basale (distanza percorsa alla settimana 24 meno distanza percorsa al basale).
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Basale e settimana 24
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Modifica dal basale alla settimana 24 nel punteggio della dispnea di Borg
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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Il punteggio Borg per le dispnea era una scala di autovalutazione per valutare la gravità della dispnea (da 0 "nessuna mancanza di respiro" a 10 "molto, molto grave/massimale") mancanza di respiro.
È stato completato immediatamente dopo il test del cammino di 6 minuti alla settimana 24 e al basale.
È stata segnalata la variazione media rispetto al basale nel punteggio.
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Basale e settimana 24
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Variazione dal basale alla settimana 24 del peptide natriuretico di tipo B N-terminale Pro (NT-proBNP)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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È stata segnalata la variazione dal basale alla settimana 24 nei livelli di NT-pro BNP.
La variazione negativa rispetto al basale significa miglioramento.
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Basale e settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Thomas Pfister, Actelion
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- AC-065A404
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