Incidenza di metastasi SCLN in pazienti segnalati per EBUS-TBNA

La valutazione dell'estensione anatomica di un carcinoma polmonare primario e la presenza di metastasi sono essenziali per la selezione di una strategia di gestione appropriata. L'agoaspirato transbronchiale ecografico endobronchiale (EBUS-TBNA) è una tecnica affidabile e consolidata per valutare il coinvolgimento dei linfonodi mediastinici (LN); tuttavia, è una procedura invasiva e potrebbe non essere tollerata nei pazienti con grave malattia polmonare sottostante. Un'eccezione sono i linfonodi sopraclavicolari localizzati superficialmente (SCLN), che possono essere facilmente sottoposti a biopsia con agoaspirato percutaneo ecoguidato (US-FNA). Tradizionalmente, questo gruppo nodale viene valutato mediante palpazione; tuttavia, la letteratura suggerisce che la palpazione stessa non riesce a catturare il 66% della malattia comprovata dalla citologia, il che sfida l'accettazione che i linfonodi non palpabili siano indicativi di malattia assente. Poiché tutti i SCLN palpabili vengono sottoposti a biopsia per escludere le metastasi, potremmo potenzialmente potenziare più pazienti utilizzando la valutazione ecografica per i nodi non palpabili; e offrire una gestione più appropriata. Attualmente, l'incidenza di metastasi SCLN non palpabili non è stata definita in questa popolazione di pazienti che presentano EBUS-TBNA. L'obiettivo primario è determinare l'incidenza delle metastasi linfonodali sopraclavicolari mediante valutazione ecografica nei pazienti sottoposti a EBUS-TBNA.