Un confronto tra la determinazione ottimale della PEEP guidata dall'EIT e dal dispositivo G5 nei pazienti con ARDS moderata e grave
Un confronto tra la determinazione ottimale della pressione positiva di fine espirazione guidata dalla tomografia ad impedenza elettrica e dallo strumento di ventilazione protettiva mediante G5(MV) in pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto moderato e grave
Per selezionare la pressione positiva ottimale di fine espirazione nei pazienti con sindrome da insufficienza respiratoria acuta moderata e grave utilizzando:
- il nuovo metodo guidato di tomografia ad impedenza elettrica non invasiva
- lo strumento di ventilazione protettiva G5(MV)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Per titolare PEEP guidato da EIT. Per quantificare la distribuzione del volume corrente all'interno del polmone sono stati sviluppati un indice di disomogeneità globale (GI) e una conformità regionale basata sull'EIT. Lo scopo di questo studio era di testare la fattibilità dell'ottimizzazione della PEEP rispetto all'omogeneità della ventilazione utilizzando l'indice GI e la compliance regionale.
- Per titolare la PEEP con lo strumento di ventilazione protettiva di G5(MV). La nuova generazione di ventilatori fornirà automaticamente una PEEP ottimale sui pazienti con ARDS in base al loro stato.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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No.21, Sec. 2, Nanya S. Rd., Banciao Dist
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New Taipei City, No.21, Sec. 2, Nanya S. Rd., Banciao Dist, Taiwan, 220
- Electrical impedance tomography (EIT)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ARDS
- Trasferito dal pronto soccorso o dal reparto della FEMH all'unità di terapia intensiva medica.
- Pazienti con ventilazione meccanica invasiva
- Il paziente, l'agente o il consenso delle famiglie vengono a conoscenza e i soggetti sono disposti a firmare il modulo di consenso.
Criteri di esclusione:
- coltello elettrico ardente usato
- pacemaker utilizzato
- La ferita di un'ampia area viene utilizzata per coprire la garza
- Ferite o ustioni della parete toracica.
- Le condizioni dei pazienti inclusi non sono soddisfatte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: EIT
La titolazione PEEP viene eseguita quando l'EIT viene misurato contemporaneamente.
Dopo la titolazione PEEP, vengono analizzati i dati EIT.
Vengono calcolati l'indice di disomogeneità globale e la conformità regionale basata sull'EIT.
Il livello di PEEP viene selezionato quando la distribuzione della ventilazione è più omogenea.
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I pazienti vengono assegnati in modo casuale al gruppo EIT o al gruppo G5.
La PEEP selezionata nel gruppo EIT si basa sull'indice GI e sulla conformità regionale.
La PEEP decisa nel gruppo G5 si basa sul ventilatore.
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Sperimentale: G5 VENTILATORE
Strumento di ventilazione protettiva di G5(MV) per determinare la PEEP ottimale nei pazienti con ARDS.
I risultati vengono forniti automaticamente dal ventilatore.
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I pazienti vengono assegnati in modo casuale al gruppo EIT o al gruppo G5.
La PEEP selezionata nel gruppo EIT si basa sull'indice GI e sulla conformità regionale.
La PEEP decisa nel gruppo G5 si basa sul ventilatore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parametro del sistema respiratorio
Lasso di tempo: 48 ore
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Conformità
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48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Giornata MV
Lasso di tempo: 64 giorni
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Numero di giorni con ventilatore e degenza in terapia intensiva
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64 giorni
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Parametro del sistema respiratorio
Lasso di tempo: 48 ore
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PaO2/FiO2
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48 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Chang MEI YUN, MASTER, FEMH -chest division
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Franchineau G, Brechot N, Lebreton G, Hekimian G, Nieszkowska A, Trouillet JL, Leprince P, Chastre J, Luyt CE, Combes A, Schmidt M. Bedside Contribution of Electrical Impedance Tomography to Setting Positive End-Expiratory Pressure for Extracorporeal Membrane Oxygenation-treated Patients with Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Aug 15;196(4):447-457. doi: 10.1164/rccm.201605-1055OC.
- Hsu HJ, Chang HT, Zhao Z, Wang PH, Zhang JH, Chen YS, Frerichs I, Moller K, Fu F, Hsu HS, Chuang SP, Hsia HY, Yen DH. Positive end-expiratory pressure titration with electrical impedance tomography and pressure-volume curve: a randomized trial in moderate to severe ARDS. Physiol Meas. 2021 Feb 6;42(1):014002. doi: 10.1088/1361-6579/abd679.
- Zhao Z, Lee LC, Chang MY, Frerichs I, Chang HT, Gow CH, Hsu YL, Moller K. The incidence and interpretation of large differences in EIT-based measures for PEEP titration in ARDS patients. J Clin Monit Comput. 2020 Oct;34(5):1005-1013. doi: 10.1007/s10877-019-00396-8. Epub 2019 Oct 5.
- Zhao Z, Chang MY, Chang MY, Gow CH, Zhang JH, Hsu YL, Frerichs I, Chang HT, Moller K. Positive end-expiratory pressure titration with electrical impedance tomography and pressure-volume curve in severe acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019 Jan 17;9(1):7. doi: 10.1186/s13613-019-0484-0.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- FEMH-105117-E
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