Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della settotomia transpancreatica Goff rispetto alla tecnica a doppio filo per ottenere l'accesso biliare in ERCP tecnicamente impegnative

Il posizionamento selettivo di un filo guida nel dotto biliare (cannulazione biliare) durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è necessario per eseguire procedure terapeutiche biliari. Il tasso di successo dell'incannulamento biliare da parte di endoscopisti esperti durante l'ERCP è di circa l'85% con le tecniche di incannulamento standard. Il posizionamento involontario del filo guida nel dotto pancreatico piuttosto che nel dotto biliare si verifica spesso quando si tenta l'incannulamento biliare selettivo in casi tecnicamente difficili. Quando ciò si verifica ripetutamente, possono essere utilizzati altri approcci per facilitare l'incannulamento biliare selettivo, ma ci sono pochi studi prospettici che valutano l'efficacia e la sicurezza di questi approcci. Qui gli investigatori valutano due approcci per l'incannulazione biliare tecnicamente impegnativa: uno che prevede il mantenimento di un filo nel dotto pancreatico, seguito da un tentativo ripetuto di incannulazione biliare (tecnica a doppio filo) e uno che comporta una piccola incisione nel setto adiacente al pancreas seguita da ripetere il tentativo di cannulazione biliare (settotomia transpancreatica). Questo studio è uno studio prospettico randomizzato che confronta il tasso di successo dell'incannulamento, la durata della procedura e le complicanze in seguito a questi due approcci.