Fibrina ricca di piastrine preparate in titanio per recessioni gengivali multiple

Un totale di 34 pazienti saranno informati in dettaglio sui rischi e sui benefici di ogni fase dello studio e saranno ottenuti i loro consensi firmati.

Queste valutazioni cliniche saranno effettuate:

1. Indice di placca e indice gengivale In caso di recessioni gengivali multiple, l'indice di placca e l'indice gengivale saranno ottenuti dai tre punti dentali come punti mediani mesiale, distale e vestibolare; l'indice di placca sarà calcolato secondo i criteri di Sillnes&Löe, mentre l'indice gengivale sarà calcolato secondo i criteri di Löe&Silness.
2. Profondità della tasca parodontale In caso di recessioni gengivali multiple, la distanza tra la base della tasca e il margine gengivale libero sarà misurata separatamente per ciascun dente con l'assistenza della sonda parodontale Williams attraverso il punto medio del vestibolo.
3. Larghezza recessione La sonda parodontale verrà posizionata orizzontalmente sul bordo smalto-cemento e la misurazione verrà registrata.
4. Profondità della recessione La distanza del difetto sarà misurata verticalmente dalla congiunzione smalto-cemento del dente all'aspetto molto apicale del margine gengivale utilizzando una sonda parodontale e registrata in millimetri.
5. Livello di attacco clinico Il livello di attacco clinico (CAL) sarà misurato dalla sonda parodontale attraverso il punto medio del vestibolo come distanza tra la base della gengiva e il bordo smalto-cemento e registrato in millimetri.
6. Larghezza del tessuto cheratinizzato La distanza tra il margine gengivale e la mucosa alveolare sarà misurata in millimetri. Una soluzione composta da ioduro di potassio al 10% e iodio al 5% verrà applicata sulla gengiva e sulla mucosa alveolare con un batuffolo di cotone. Questa soluzione colora la mucosa alveolare ricca di glicogeno più scura del tessuto cheratinizzato e consente di esporre più chiaramente la mucosa gengivale cheratinizzata.
7. Spessore gengivale Questa misurazione verrà eseguita nell'area interessata mediante uno spreader endodontico n. 15 in anestesia topica. Lo spreader verrà posizionato perpendicolarmente alla gengiva attraverso l'aspetto apicale di circa 1,5 mm del margine gengivale, spinto in avanti fino a ottenere il supporto osseo e fissato con un disco. La distanza tra il disco e la punta dell'endochuck sarà misurata da un calibro digitale con una sensibilità di 0,1 mm.
8. Misurazione dello spessore del CTG Il tessuto adiposo e ghiandolare e l'epitelio a forma di banda sul CTG, che sarà derivato dal palato mascellare, saranno rimossi con una forbice. L'innesto, che verrà posizionato su una superficie liscia metallica sterile, verrà fissato attraverso i suoi aspetti mesiale, distale e medio da un divaricatore endodontico n. 15 con l'ausilio di un disco e quindi misurato con un calibro digitale. Lo spessore medio dell'innesto sarà calcolato come media aritmetica dei valori misurati.
9. Misura dello spessore della membrana T-TRF Due piastrine ricche di piastrine prelevate dalle provette che sono state centrifugate saranno separate dal siero a temperatura ambiente in garza sterile e saranno trasformate in membrane. Saranno misurati con un calibro digitale come due strati simile alla misurazione dello spessore del tessuto connettivo e i valori verranno registrati.

Valutazione VAS Nei giorni 1, 3 e 7 postoperatori, ai pazienti verrà chiesto di completare un grafico in cui possono valutare lamentele soggettive di dolore, sensazione di bruciore e disagio nel sito chirurgico tra 0 (nessuno) e 100 (molto grave).

Indice di guarigione della ferita Durante la rimozione dei punti di sutura due settimane dopo l'intervento, il medico valuterà la guarigione della ferita secondo i criteri Huang separatamente per ciascun dente; Punteggio 1: Guarigione della ferita senza problemi senza edema gengivale, eritema, suppurazione o deiscenza dei margini del lembo.

Punteggio 2. Guarigione della ferita senza problemi con lieve edema gengivale, eritema, fastidio per il paziente e deiscenza del lembo senza suppurazione.

Punteggio 3. Scarsa guarigione della ferita con grave edema gengivale, eritema, suppurazione, fastidio per il paziente e deiscenza del lembo.

Calcolo del rapporto di copertura della superficie radicolare Questo rapporto è presentato come percentuale (%) e valutato nel 6° e 12° mese.

Profondità recessione preoperatoria - Profondità recessione postoperatoria X 100 % Profondità recessione preoperatoria