Trattamento antibiotico guidato da biomarcatori nella polmonite acquisita in comunità (BIO-CAP)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
BIO-CAP è uno studio di intervento prospettico randomizzato che mira a valutare l'efficacia delle linee guida basate sulla proteina C-reattiva (CRP) e delle linee guida basate sulla procalcitonina (PCT) per ridurre la durata dell'esposizione agli antibiotici nei pazienti adulti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità (CAP) rispetto allo standard di cura.
Ipotesi: la durata dell'esposizione agli antibiotici può essere ridotta quando si utilizza un algoritmo di biomarcatore - in aggiunta allo standard di cura - per interrompere il trattamento antibiotico.
1) Le linee guida basate su CRP possono ridurre la durata dell'esposizione agli antibiotici allo stesso modo delle linee guida basate sulla procalcitonina e 2) Entrambi questi due algoritmi di biomarcatori (CRP o PCT) sono superiori rispetto allo standard di cura.
Misura di prova. Precondizioni: livello di significatività (α) 5 % e potenza (β) 80 %. Test: test T spaiato. Tempo medio di trattamento 11 giorni (SD 5) in questa popolazione. Limite di rilevamento rilevante definito a 2 giorni. La correzione di Bonferroni è stata utilizzata per correggere il fatto che verranno eseguite 2 analisi primarie, perché α = 0,005/2 = 0,025. Stimato 100 pazienti in ciascun braccio, quindi n = 300.
Monitoraggio e controllo del sito. Lo studio è monitorato dall'unità per la buona pratica clinica, Bispebjerg Hospital, Danimarca.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Gertrud B Egelund, M.D.
- Numero di telefono: 004548293051
- Email: gertrud.baunbaek.egelund@regionh.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Pernille Ravn, M.D.
- Numero di telefono: 004548296977
- Email: pernille.ravn@regionh.dk
Luoghi di studio
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-
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Hillerød, Danimarca, 3400
- Reclutamento
- Nordsjællands Hospital.
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Contatto:
- Gertrud B Egelund, M.D.
- Numero di telefono: 004548293051
- Email: gertrud.baunbaek.egelund@regionh.dk
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Contatto:
- Pernille Ravn, M.D. ph.D.
- Numero di telefono: 004548296977
- Email: pernille.ravn@regionh.dk
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni ricoverati in ospedale con polmonite acquisita in comunità definita come un nuovo infiltrato ai raggi X e almeno uno dei seguenti; tosse, espettorazione, dispnea, febbre e auscultazione polmonare patologica.
- Non ricoverato in ospedale negli ultimi 14 giorni
- Ai pazienti è stato prescritto un trattamento antibiotico per la polmonite
- Il paziente può comprendere le informazioni scritte e verbali e ha fornito il consenso scritto.
Criteri di esclusione:
- Il paziente non è in grado di fornire il consenso scritto o il paziente non comprende la lingua danese.
- Tubercolosi polmonare attiva
- Grave immunosoppressione determinata dal medico curante (es. trattamento con corticosteroidi ad alte dosi per più di 2 settimane, chemioterapia e neutropenia con neutrofili < 0,5x109/l, trattamento in corso con farmaci biologici, infezione cronica da HIV con conta delle cellule CD4 < 350 mio./l, immunosoppressione dopo trapianto di organi).
- Gravidanza e allattamento
- Pazienti ricoverati in ospedale e curati contro la loro volontà.
- Malati terminali in cui il trattamento attivo viene interrotto entro le prime 48 ore dal ricovero.
- Pazienti a cui, dalla data di inclusione, è stato prescritto un trattamento antibiotico per più di 3 giorni con un'indicazione diversa dalla polmonite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
I pazienti sono trattati secondo le attuali linee guida locali sul trattamento antibiotico per la CAP.
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Sperimentale: PCR
I pazienti sono trattati secondo l'algoritmo CRP.
La PCR viene misurata giornalmente.
Il trattamento antibiotico viene interrotto quando la PCR raggiunge il valore di soglia.
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una strategia basata sulla gestione antibiotica guidata da CRP
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Sperimentale: PCT
I pazienti vengono trattati secondo l'algoritmo PCT.
La PCT viene misurata giornalmente.
Il trattamento antibiotico viene interrotto quando la PCT raggiunge il valore di soglia.
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una strategia basata sulla gestione antibiotica guidata da PCT
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del trattamento antibiotico
Lasso di tempo: 30 giorni dall'inserimento
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Numero di giorni di trattamento antibiotico per polmonite
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30 giorni dall'inserimento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni dall'inserimento
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Numero di pazienti che muoiono entro 30 giorni.
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30 giorni dall'inserimento
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Ricaduta
Lasso di tempo: 30 giorni dall'inserimento
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Numero di pazienti riammessi a causa di polmonite o che hanno ripreso il trattamento per polmonite.
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30 giorni dall'inserimento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gertrud B Egelund, M.D., Department of pulmonary and infectious diseases, Nordsjaellands Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BIO-CAP_NZH
- 2015-002501-11 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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