Screening dello sviluppo e intervento nutrizionale dei bambini con malnutrizione acuta grave nel Punjab meridionale, Pakistan
io. Esaminare l'impatto della malnutrizione sul quoziente di sviluppo dei bambini
ii. Determinare l'efficacia del cibo terapeutico pronto all'uso (RUTF) nel migliorare il quoziente di sviluppo dei bambini sotto i cinque anni di età con malnutrizione acuta grave.
iii. Indagare l'esito dell'intervento di dosi terapeutiche di vitamina D con la riabilitazione RUTF sulla crescita e lo sviluppo di bambini malnutriti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Strumento di ricerca: per il quoziente di sviluppo verranno utilizzati il modulo e gli strumenti di screening Denver 2. Follow up dei pazienti per tre mesi e per la registrazione del loro peso Verrà utilizzata la gestione comunitaria delle forme di malnutrizione acuta. Lo strumento di screening di Denver verrà utilizzato per il quoziente di sviluppo del bambino che copre tutte le aree di sviluppo, motore fine, motore grossolano, linguaggio e contatto sociale personale.
- Impostazioni di ricerca: lo studio sarà condotto nella divisione Dera Ghazi Khan presso le unità sanitarie di base (BHU).
- Disegno dello studio: studio controllato randomizzato.
- Raccolta dati: Lady Health Visitors (LHWs) esaminerà i bambini di età compresa tra 6 mesi e 59 mesi nella loro comunità e indirizzerà i bambini gravemente malnutriti a programmi terapeutici ambulatoriali (OTP). Due gruppi di bambini malnutriti saranno sottoposti a uno studio e a un controllo gruppo; un gruppo sarà trattato con RUTF e olio extra vergine di oliva come placebo. Altri lo faranno con RUTF e due mega dosi di vitamina D in modo casuale, la prima dopo 15 giorni dall'arruolamento e la seconda dopo 15 giorni dalla prima dose.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Tutti i bambini selezionati con malnutrizione acuta grave non complicata della fascia di età interessata i cui genitori o tutori hanno dato il consenso scritto per lo studio
- Circonferenza media del braccio superiore (MUAC) inferiore a 11,5 cm o Peso per altezza (WFH) inferiore a meno 3 deviazione standard.
Criteri di esclusione
- Bambini al di sopra della fascia di età interessata
- Rifiuto dei genitori a partecipare allo studio.
- Il bambino con malnutrizione acuta grave (SAM) con complicanze ha perdita di appetito, infezione del tratto respiratorio inferiore indicata dal torace in trazione, vomito grave.
- Temperatura superiore a 39°C o ipotermia inferiore a 35°C, molto pallido, edema, perdita di coscienza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: RUTF con vitamina D
Verranno realizzati due gruppi (braccia) di bambini malnutriti, uno di studio e uno di controllo; Il braccio sperimentale utilizzerà RUTF e due mega dosi di 200.000 UI di vitamina D in modo casuale prima dopo 15 giorni dall'arruolamento e la seconda dopo 15 giorni dalla prima dose.
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Sono state procurate due dosi di supplementazione di vitamina D in fiale (ED3).
La fiala contiene Colecalciferolo in 200.000 UI sia per uso orale che intramuscolare.
La RUTF è raccomandata dall'OMS per curare i bambini malnutriti nelle comunità come dieta terapeutica.
La quantità dipende dal peso corporeo del bambino.
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Comparatore placebo: RUTF con Placebo
Il braccio Placebo riceverà alimenti terapeutici pronti all'uso (RUTF) e olio extravergine di oliva come placebo.
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La RUTF è raccomandata dall'OMS per curare i bambini malnutriti nelle comunità come dieta terapeutica.
La quantità dipende dal peso corporeo del bambino.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aumento di peso nei bambini
Lasso di tempo: Due mesi
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Aumento di peso superiore al 15% dalla data di iscrizione
|
Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pietre miliari dello sviluppo dei bambini
Lasso di tempo: Due mesi
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Sviluppo normale o ritardato utilizzando Denver Developmental Screening Tool 2 (DDST2)
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Due mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Muhammad Z Zakar, PhD, University of the Punjab
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huey SL, Acharya N, Silver A, Sheni R, Yu EA, Peña-Rosas JP, Mehta S. Effects of oral vitamin D supplementation on linear growth and other health outcomes among children under five years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12:CD012875. doi: 10.1002/14651858.CD012875.pub2.
- Saleem J, Zakar R, Zakar MZ, Belay M, Rowe M, Timms PM, Scragg R, Martineau AR. High-dose vitamin D3 in the treatment of severe acute malnutrition: a multicenter double-blind randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 May 1;107(5):725-733. doi: 10.1093/ajcn/nqy027.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- UPunjab
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