Trattamento dell'epifisi femorale capitale scivolata

Nell'epifisi femorale capitale scivolata (SCFE), la gravità dello slittamento è correlata a scarsi punteggi di esito clinico a lungo termine e all'evidenza radiografica di osteoartrite. La fissazione in situ di SCFE di grado superiore ha un basso rischio chirurgico ed è stata sostenuta da autori che ritengono che l'anca deformata abbia il potenziale per rimodellarsi con un certo ripristino degli assi anatomici disturbati; tuttavia, il potenziale di rimodellamento rimane controverso. Nonostante il rimodellamento, l'offset testa-collo rimarrà anormale. Questa è la causa del potenziale conflitto del collo femorale con la cartilagine acetabolare. Il conflitto nella SCFE è stato associato al danno della cartilagine acetabolare, che può spiegare l'insorgenza precoce dell'osteoartrosi dopo la SCFE.

Ganz et al. descrissero una tecnica di lussazione chirurgica dell'anca che comportava l'osteotomia del flip trocanterico e la capsulotomia anteriore preservando l'afflusso di sangue alla testa del femore. La tecnica si basa su uno studio approfondito dell'afflusso di sangue al femore prossimale. Questa tecnica ci permette di dislocare completamente l'articolazione che consente l'accesso completo alla patologia intrarticolare e consente la riduzione dell'epifisi femorale capitale scivolata.