Associazioni tra consumo di tè e bevande zuccherate e iperuricemia: l'indagine sulla salute e la nutrizione in Cina

Progettazione del sondaggio

L'indagine copre nove province che variano notevolmente per geografia, sviluppo economico, risorse pubbliche e indicatori di salute. Per prelevare i campioni censiti in ciascuna delle province è stato utilizzato un processo a cluster casuale multistadio. Le contee delle nove province sono state stratificate in base al reddito (basso, medio e alto) ed è stato utilizzato uno schema di campionamento ponderato per selezionare casualmente quattro contee in ciascuna provincia. Inoltre, quando possibile, sono stati selezionati il ​​capoluogo di provincia e una città a basso reddito. In due province dovevano essere selezionate altre grandi città. I villaggi e le township all'interno delle contee e i quartieri urbani e suburbani all'interno delle città sono stati selezionati in modo casuale. Dal 1989 al 1993 c'erano 190 unità di campionamento primarie e nel 1997 sono state aggiunte una nuova provincia e le sue unità di campionamento. Ci sono circa 4.400 famiglie nell'indagine complessiva, che copre circa 19.000 persone. I livelli di follow-up sono alti, ma le famiglie che migrano da una comunità all'altra non vengono seguite. Viene tentato il movimento all'interno delle unità di campionamento primarie e di alcune entità urbane più grandi.

Il primo round del CHNS, compresi i dati sulle famiglie, sulla comunità e sulle strutture sanitarie/di pianificazione familiare, è stato raccolto nel 1989. Sei pannelli aggiuntivi sono stati raccolti nel 1991, 1993, 1997, 2000, 2004 e 2006. Dall'indagine del 1993 sono state aggiunte tutte le nuove famiglie formate da famiglie campione. Dal 1997 sono state aggiunte anche nuove famiglie nelle comunità originarie per sostituire le famiglie che non partecipano più allo studio. Sempre dal 1997, sono state aggiunte nuove comunità nelle province originarie per sostituire i siti non più aderenti. Una nuova provincia è stata aggiunta anche nel 1997 quando una provincia non ha potuto partecipare. La provincia abbandonata è tornata nello studio nel 2000.

Il Ministero cinese della sanità pubblica si è impegnato a continuare questo progetto fintanto che verrà fornito supporto esterno per integrare l'ampio supporto che già fornisce. Il progetto di ricerca è veramente uno sforzo collaborativo, con finanziamenti con fondi, competenze e altre competenze condivise equamente dalle istituzioni americane e cinesi in uno sforzo collaborativo significativo.

L'indagine sulle famiglie

Un registro familiare completo è stato utilizzato come riferimento per i successivi blocchi di domande sull'allocazione del tempo a casa (ad esempio, assistenza all'infanzia, assistenza agli anziani, altre attività domestiche chiave) e attività economiche. Le domande sul reddito e l'assegnazione del tempo sondano ogni possibile attività che ciascuna persona potrebbe aver svolto durante l'anno precedente, sia all'interno che all'esterno del mercato formale. Le informazioni sulle fonti idriche, la costruzione, le condizioni della casa e la proprietà dei beni di consumo durevoli sono raccolte dall'intervistato. Ulteriori domande sondano tutti i possibili oggetti che la famiglia potrebbe possedere. Viene imputato l'intero reddito derivante da attività di mercato e non di mercato. La stima dettagliata del reddito che è possibile utilizzando questi dati rappresenta un progresso significativo nella misurazione del reddito in Cina. L'inclusione di sussidi governativi non monetari come gli alloggi sovvenzionati dallo stato è un progresso particolarmente importante.

Sezione Servizi Sanitari

La sezione relativa ai servizi sanitari contiene dati dettagliati sulla copertura assicurativa, sugli operatori sanitari e sulle strutture sanitarie che la famiglia potrebbe utilizzare in determinate circostanze. Vengono poste domande sull'accessibilità, sui tempi e sui costi di viaggio e sulla qualità percepita dell'assistenza. Le informazioni sulle malattie e su tutti gli usi del sistema sanitario nel mese precedente sono raccolte per i bambini sotto i 7 anni, per gli adulti tra i 20 ei 45 anni nel 1989, e da tutti i componenti della famiglia negli anni successivi. Vengono inoltre poste domande sulle vaccinazioni, sull'uso dei servizi sanitari preventivi e sull'uso dei servizi di pianificazione familiare.

Sondaggio individuale

Dal 2004, tutte le domande relative alle attività individuali, allo stile di vita, allo stato di salute, alla storia del matrimonio e della nascita, alla forma del corpo e all'esposizione ai mass media, ecc., sono state spostate in due serie di questionari individuali: per gli adulti dai 18 anni in su e per bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Ai bambini di età pari o superiore a 6 anni ea tutti gli adulti è richiesto di fornire il proprio tempo dedicato alle faccende domestiche e alla cura dei bambini, all'attività fisica e al consumo di bibite e bevande alla frutta zuccherate. Ai giovani di età pari o superiore a 12 anni ea tutti gli adulti viene chiesto il loro stato di fumatori; consumo di tè, caffè e alcol; dieta; e livello di attività. Agli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni viene chiesto di fornire la loro concezione della forma del proprio corpo. Sia gli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni che le donne di età inferiore ai 52 anni sposate, divorziate, risposate o vedove con figli di età compresa tra 6 e 18 anni in famiglia vengono interrogate sull'esposizione ai mass media. Le donne di età inferiore ai 52 anni e che sono sposate, divorziate, risposate o vedove sono invitate a fornire ai genitori e ai suoceri la loro storia di matrimonio, gravidanza e nascita e i collegamenti intergenerazionali. Agli adulti di età pari o superiore a 55 anni viene chiesto di fornire le loro attività quotidiane e viene sottoposto a un test della memoria.

Nutrizione ed esame fisico

Vengono raccolte informazioni dettagliate sul consumo di cibo domestico per tre giorni. Inoltre, viene rilevata l'assunzione alimentare individuale per tre giorni consecutivi per ogni componente della famiglia, indipendentemente dall'età o dalla parentela con il capofamiglia. Adulti e bambini ricevono esami fisici dettagliati che includono peso, altezza, circonferenza del braccio e della testa, misurazioni della plica cutanea a metà del braccio e pressione sanguigna (per i bambini dai 7 anni in su e tutti gli adulti). Dal 1993 sono stati raccolti dati limitati sulla nutrizione clinica e sul funzionamento fisico. Attività della vita quotidiana e informazioni correlate per gli anziani e una nuova serie di dati sull'attività fisica e sull'inattività sono stati aggiunti per tutti gli intervistati dal 1997.

Sondaggio comunitario

Il questionario di comunità (compilato per ciascuna delle unità di campionamento primarie) raccoglie informazioni da un intervistato esperto sulle infrastrutture della comunità (acqua, trasporti, elettricità, comunicazioni e così via), sui servizi (pianificazione familiare, strutture sanitarie, punti vendita), sulla popolazione , salari prevalenti e variabili correlate.

Indagine sul mercato alimentare

Nelle prime due rilevazioni sono stati raccolti dati statali e di libero mercato. Ma nel 1997 nessuna delle nostre comunità aveva prezzi statali separati, quindi da allora in poi sono stati visitati solo i negozi del mercato libero e i grandi magazzini. In tutti i casi, i prezzi sono stati rilevati per un paniere rappresentativo di merci.

Centro per la salute e la pianificazione familiare

Nel 1989, 1991 e 1993 sono state effettuate visite separate per ottenere dati approfonditi in ogni comunità per ogni servizio sanitario identificato e fornitore o struttura di pianificazione familiare. Sono state raccolte informazioni riguardanti il ​​personale, le fonti di finanziamento, i servizi disponibili, i prezzi (richiesti separatamente per i pazienti assicurati e autopagati) e la distanza dalle unità di campionamento primarie servite dalla struttura. Un questionario separato è stato somministrato al funzionario locale per la pianificazione familiare sulle politiche di pianificazione familiare nella comunità. Questi sono stati interrotti nel 1997, ma da allora le domande selezionate sono state rivolte a questo stesso personale come parte del questionario della comunità.