Allenamento del Tai Chi nei sopravvissuti all'ictus

Precedenti studi hanno mostrato un deterioramento delle prestazioni dual-tasking tra i sopravvissuti all'ictus, specialmente quando è coinvolto un compito fisico dinamico. Le prestazioni dual-tasking sono state associate al rischio di caduta tra i sopravvissuti all'ictus. I risultati di studi precedenti sullo studio dell'effetto dell'esercizio convenzionale sulle prestazioni dual-tasking nella popolazione non hanno raggiunto una conclusione coerente.

Oltre alla capacità di doppia attività, anche il funzionamento cardiovascolare, come l'aumento della rigidità arteriosa e la disfunzione del sistema autonomo cardiaco, è stato trovato compromesso nei sopravvissuti all'ictus. Tale deterioramento è stato correlato all'aumento del rischio cardiovascolare e della mortalità. La ricerca ha suggerito l'effetto benefico dell'esercizio aerobico con intensità moderata o elevata sul miglioramento sia della rigidità arteriosa che del funzionamento autonomo negli anziani sani.

Il Tai Chi è un'arte marziale tradizionale cinese ed è stato adottato come esercizio di riabilitazione negli ultimi decenni. Il Tai Chi può essere considerato come un esercizio dual-tasking poiché i suoi praticanti dovrebbero eseguire il movimento fisico, monitorare la loro azione e pianificare simultaneamente la prossima forma di Tai Chi. Inoltre, il Tai Chi è un esercizio di moderata intensità. È anche un esercizio mente-corpo che enfatizza il mantenimento di uno stato mentale rilassato durante la pratica. Lo stato mentale può essere raggiunto grazie alla sua funzione di meditazione, così come sincronizzando il movimento del Tai Chi con una respirazione dolce, lenta e profonda. Le caratteristiche mente-corpo del Tai Chi erano simili a quei fattori proposti per migliorare il funzionamento del sistema nervoso autonomo. In effetti, studi precedenti hanno suggerito gli effetti benefici dell'allenamento del Tai Chi sulle prestazioni dual-tasking, sulla compliance arteriosa e sulla regolazione autonomica tra gli anziani sani. Tuttavia, i suoi effetti su questo funzionamento tra i sopravvissuti all'ictus non sono ancora stati stabiliti.

Date le caratteristiche del Tai Chi e gli studi precedenti sui suoi effetti terapeutici tra gli anziani sani, l'esercizio può anche giovare ai sopravvissuti all'ictus. Questo studio controllato randomizzato, quindi, è progettato per studiare l'effetto dell'allenamento del Tai Chi sulle prestazioni dual-tasking, sulla compliance arteriosa e sul funzionamento del sistema nervoso autonomo cardiaco tra i sopravvissuti all'ictus. I ricercatori si aspettavano che queste funzioni sarebbero migliorate dopo l'allenamento del Tai Chi e che gli effetti dell'allenamento sarebbero stati migliori di quelli dell'esercizio convenzionale nei sopravvissuti all'ictus. Se il Tai Chi risulta vantaggioso per il duplice compito, la funzione vascolare e la regolazione autonomica, l'esercizio può essere incorporato nel programma di riabilitazione.

I soggetti idonei (fare riferimento alla parte "Idoneità" per i criteri di inclusione ed esclusione) sono stati randomizzati in uno dei tre gruppi: Tai Chi, esercizio convenzionale o controllo (fare riferimento alla parte "Armi e interventi" per i dettagli di ciascun gruppo ). La prestazione dual-tasking è stata valutata con tre diversi compiti fisici: girarsi mentre si cammina, fare un passo indietro e scendere. Questi compiti fisici sono stati inclusi in quanto sono comuni nella vita quotidiana tra i sopravvissuti all'ictus che vivono in comunità, ma possono anche essere una sfida per loro. Inoltre, queste attività erano tra le ragioni più frequenti di caduta tra i sopravvissuti all'ictus. Altre valutazioni impiegate in questo studio possono essere trovate nella parte "Misure di risultato". La valutazione è stata condotta prima, dopo e un mese dopo il periodo di intervento.