Mantenimento della pervietà cocleare dopo chirurgia dell'VIII nervo

I tumori derivanti dall'VIII nervo (nervo vestibolo-cocleare) si presentano tipicamente con progressiva perdita dell'udito unilaterale e tinnito. VIII Tumori nervosi con crescita documentata su scansioni MRI seriali in genere portano alla sordità nell'orecchio interessato nel tempo. Le radiazioni (Gamma Knife® o radiochirurgia stereotassica) possono preservare l'udito in circa l'80% mentre la chirurgia (fossa cranica media o approccio retrosigmoideo) può preservare l'udito nel 16-40% dei piccoli tumori, sebbene la conservazione iniziale dell'udito con entrambe le modalità possa fallire nel tempo. La resezione chirurgica tramite l'approccio translabirintico è il modo più sicuro per rimuovere molti di questi tumori, ma comporta la perdita di tutto l'udito. In tutte le modalità di trattamento, l'apporto vascolare (l'arteria labirintica, un ramo terminale dell'AICA senza collaterali) alla coclea è a rischio. Dopo la devascolarizzazione, la coclea si riempie frequentemente di tessuto fibroso o si ossifica (labirintite ossificante), rendendo impossibile il posizionamento di un impianto cocleare qualora fosse necessario successivamente. L'incidenza di questo è del 46% nei nostri pazienti. Questo studio cerca di determinare la fattibilità della conservazione del dotto cocleare con un otturatore in modo che i pazienti sottoposti a rimozione translabirintica dei tumori dell'VIII nervo possano mantenere l'opzione di un impianto cocleare in un secondo momento.