Ecografia addominale nelle infezioni delle vie urinarie: quando e perché?

L'infezione del tratto urinario (UTI) in un bambino può essere il primo sintomo di anomalia congenita dei reni e del tratto urinario (CAKUT). Pertanto, la diagnostica per immagini è giustificata nei bambini con il primo episodio di IVU.

L'ecografia addominale (USG) è la modalità di imaging di prima linea nella valutazione dei bambini con IVU. Le anomalie che suggeriscono CAKUT trovate su USG sono un'indicazione per ulteriori test più invasivi. La tempistica dell'USG nelle UTI dipende dalla situazione clinica. Deve sempre essere eseguita con urgenza quando si sospettano gravi complicanze acute di IVU. Tuttavia, la tempistica appropriata dell'USG nei bambini che rispondono bene alla terapia è oggetto di dibattito. Secondo studi sugli animali, E. coli produce tossina che dilata il tratto urinario. Ciò può comportare un'immagine fuorviante su USG nella fase acuta dell'infezione. Le linee guida sulla gestione delle IVU nei bambini differiscono rispetto ai tempi raccomandati dall'USG.

Lo scopo dello studio è indagare in che modo l'UTI influisce sui risultati dell'USG nei bambini e quando il suo effetto si attenua.

Metodi 150 bambini fino a 3 anni di età, con il primo episodio di IVU, saranno inclusi nel nostro studio. Tre esami USG saranno eseguiti da un singolo radiologo in ogni bambino:

1. nel primo giorno di trattamento,
2. due settimane dopo l'inizio del trattamento,
3. quattro settimane dopo l'inizio del trattamento. L'età, il sesso, il fattore eziologico, la concentrazione di proteina C-reattiva e la conta dei globuli bianchi saranno inclusi nell'analisi statistica.

Lo studio ha lo scopo di aiutare i medici a interpretare i risultati USG durante UTI e fare piani ragionevoli per ulteriori diagnostiche di imaging nei bambini con UTI.