Prova pilota di acqua addolcita per la prevenzione dell'eczema (SOFTER)
Uno studio pilota controllato randomizzato in cieco per il valutatore dei risultati di un addolcitore dell'acqua a scambio ionico per la prevenzione dell'eczema atopico nei neonati, con uno studio meccanicistico incorporato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio pilota randomizzato controllato in cieco di un valutatore di gruppo parallelo di 6 mesi di un addolcitore dell'acqua a scambio ionico per la prevenzione dell'eczema nei neonati, con uno studio meccanicistico incorporato.
La logica generale è che installando un addolcitore d'acqua domestico intorno al momento della nascita, il bambino sarà esposto ad acqua addolcita piuttosto che ad acqua dura per il bagno e che questo sarà meno irritante per la pelle rispetto all'acqua dura e quindi associato a una minore rischio di sviluppo di eczemi. L'obiettivo principale è determinare la fattibilità di condurre un successivo RCT definitivo che indagherà se l'installazione di un addolcitore domestico intorno al momento della nascita può prevenire l'eczema nei bambini ad alto rischio. L'obiettivo secondario è esplorare i probabili meccanismi attraverso i quali gli addolcitori d'acqua potrebbero prevenire l'eczema.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zarif Jabbar-Lopez, MPH, MRCP
- Numero di telefono: 57716 020 7188 7188
- Email: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, SE1 7EH
- Reclutamento
- St Thomas' Hospital
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Contatto:
- Zarif Jabbar-Lopez, MPH MRCP
- Numero di telefono: 57716 02071887188
- Email: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante (ovvero il neonato) deve avere un genitore o un fratello con una storia di atopia diagnosticata dal medico (ovvero almeno uno di: eczema, asma, febbre da fieno)
- Madre di età ≥18 anni al momento dell'arruolamento
- Bambino <36 settimane di gestazione allo screening
- Consenso informato della madre per conto del partecipante
- La madre ha la capacità di capire l'inglese
- Vivere in una zona con acqua dura (>250 mg/L di carbonato di calcio)
- Consenso del locatore per l'installazione sull'addolcitore d'acqua (se del caso)
- Occupare una proprietà adatta per l'installazione di un addolcitore d'acqua
Criteri di esclusione:
- Nascita pretermine (definita come nascita prima della 37a settimana di gestazione)
- Malattia infiammatoria cutanea significativa alla nascita, esclusa la dermatite seborroica ("crosta lattea")
- Fratello (compreso il gemello) precedentemente randomizzato a questo studio. In caso di parto multiplo, il primo figlio sarà randomizzato nella sperimentazione.
- Il bambino deve essere affidato/adottato
- Qualsiasi disturbo da immunodeficienza o grave disturbo genetico della pelle
- Il bambino ha qualsiasi altro grave problema di salute che, a discrezione dei genitori o dell'investigatore, renderebbe difficile per la famiglia prendere parte al processo.
- Soggiorni programmati fuori casa per un periodo continuativo superiore a 2 settimane o per un totale di 1 mese su un periodo di follow-up di 6 mesi
- Dispositivo di addolcimento o filtrazione dell'acqua già installato
- Iscrizione simultanea a qualsiasi altro studio di intervento correlato alla pelle
- Altra condizione medica che a giudizio dell'IC potrebbe interferire con lo svolgimento del processo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Addolcitore acqua domestico a scambio ionico
Il gruppo di intervento avrà un addolcitore domestico a scambio ionico installato prima della nascita.
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Gli addolcitori d'acqua a scambio ionico scambiano calcio e magnesio, tra gli altri cationi bivalenti, con cationi di sodio monovalenti utilizzando una resina di polistirene.
Gli ioni sodio provengono dal cloruro di sodio (sale comune).
Il sale deve essere rabboccato ogni 3-4 settimane e ai partecipanti verranno fornite quantità sufficienti di sale in blocco.
L'addolcitore utilizzato in questo studio non necessita di elettricità ed è dotato di due bombole di resina che vengono utilizzate alternativamente.
Una valvola di controllo alterna il flusso tra i due cilindri e garantisce un apporto costante di resina rigenerata.
Gli addolcitori d'acqua a scambio ionico in genere riducono la durezza dell'acqua a valle quasi a zero.
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Nessun intervento: Solita fornitura di acqua dura
Il gruppo di controllo riceverà la normale fornitura di acqua domestica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di famiglie idonee selezionate che desiderano e possono essere randomizzate.
Lasso di tempo: Prima della nascita
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Questa è la chiave per determinare il probabile successo di un futuro trial randomizzato controllato (RCT) definitivo su larga scala.
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Prima della nascita
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di donne incinte contattate che accettano di essere sottoposte a screening
Lasso di tempo: Prima della nascita
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Prima della nascita
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Percentuale di famiglie idonee allo screening che non possono avere un addolcitore installato (ad esempio a causa del rifiuto del proprietario o dell'autorità locale, motivi tecnici (idraulici))
Lasso di tempo: Prima della nascita
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Prima della nascita
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Proporzione di famiglie randomizzate che si ritirano a causa di ineleggibilità infantile
Lasso di tempo: Linea di base (nascita)
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Linea di base (nascita)
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Proporzione di famiglie nel braccio di intervento che hanno trovato l'intervento accettabile
Lasso di tempo: Fine del follow-up (6 mesi di età)
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Fine del follow-up (6 mesi di età)
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Proporzione di partecipanti nel braccio di controllo che vengono esposti all'acqua addolcita
Lasso di tempo: Fine del follow-up (6 mesi di età)
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(ad es. trasferendosi in una nuova casa in una zona con acqua dolce o trasferendosi in una casa con un addolcitore d'acqua attivo installato, prima della fine del follow-up)
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Fine del follow-up (6 mesi di età)
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Percentuale di partecipanti a cui è stata rimossa o disattivata l'unità di addolcimento dell'acqua prima della fine del follow-up
Lasso di tempo: Fine del follow-up (6 mesi di età)
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Fine del follow-up (6 mesi di età)
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Percentuale di partecipanti con stato di eczema visibile (sì/no) registrati
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 3 e 6 mesi
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Secondo il protocollo fotografico basato sui criteri diagnostici del Regno Unito
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Basale, 4 settimane, 3 e 6 mesi
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Percentuale di campioni di acqua con durezza >20 mg/L di carbonato di calcio
Lasso di tempo: Tra l'installazione e la fine del follow-up
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Suggerirebbe un guasto del dispositivo di addolcimento dell'acqua
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Tra l'installazione e la fine del follow-up
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Proporzione di partecipanti che si ritirano dallo studio prima della fine del follow-up
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla fine del follow-up
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Dalla randomizzazione fino alla fine del follow-up
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Numero medio di notti trascorse lontano dall'abitazione principale del partecipante durante il follow-up
Lasso di tempo: Dalla nascita fino alla fine del follow up (6 mesi di età)
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Dalla nascita fino alla fine del follow up (6 mesi di età)
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Percentuale di valutazioni degli esiti clinici che sono rimaste in cieco
Lasso di tempo: a 4 settimane, 3 e 6 mesi
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a 4 settimane, 3 e 6 mesi
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Proporzione con eczema riferito dal paziente e diagnosticato dal medico
Lasso di tempo: entro i 6 mesi di età
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entro i 6 mesi di età
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Proporzione con eczema visibile secondo il protocollo fotografico basato sui criteri diagnostici del Regno Unito
Lasso di tempo: 4 settimane, 3 e 6 mesi
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4 settimane, 3 e 6 mesi
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Gravità dell'eczema (se presente) utilizzando l'indice di area e gravità dell'eczema (EASI)
Lasso di tempo: 4 settimane, 3 e 6 mesi
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4 settimane, 3 e 6 mesi
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Sintomi dell'eczema riferiti dal paziente (Misurazione dell'eczema orientata al paziente - POEM)
Lasso di tempo: Mensile da 4 settimane a 6 mesi di età
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Mensile da 4 settimane a 6 mesi di età
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Tempo di insorgenza di eczema diagnosticato dal medico riferito dal paziente
Lasso di tempo: dalla nascita alla fine del follow up (6 mesi di età)
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dalla nascita alla fine del follow up (6 mesi di età)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Perdita di acqua transepidermica (TEWL)
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Profili di citochine cutanee
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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per esempio. livelli di interleuchina-1
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Livelli di fattore di idratazione naturale (NMF).
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Shannon Diversity Index e altri parametri del microbiota cutaneo e respiratorio
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Proporzione con mutazioni nulle della filaggrina
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Effetto dello stato di mutazione del gene della filaggrina (FLG) su TEWL, livelli di citochine, livelli di NMF e diversità del microbiota cutaneo
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Livello medio di durezza dell'acqua domestica (concentrazione di carbonato di calcio)
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Idratazione della pelle
Lasso di tempo: alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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alla nascita, 4 settimane, 3 e 6 mesi di età
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carsten Flohr, PhD, FRCPCH, King's College London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jabbar-Lopez ZK, Ezzamouri B, Briley A, Greenblatt D, Gurung N, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Randomized controlled pilot trial with ion-exchange water softeners to prevent eczema (SOFTER trial). Clin Exp Allergy. 2022 Mar;52(3):405-415. doi: 10.1111/cea.14071. Epub 2021 Dec 12.
- Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, Dellavalle RP, Flohr C. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Br J Dermatol. 2021 Feb;184(2):304-309. doi: 10.1111/bjd.19580. Epub 2020 Nov 29.
- Jabbar-Lopez ZK, Gurung N, Greenblatt D, Briley A, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Kong HH, Segre JA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Protocol for an outcome assessor-blinded pilot randomised controlled trial of an ion-exchange water softener for the prevention of atopic eczema in neonates, with an embedded mechanistic study: the Softened Water for Eczema Prevention (SOFTER) trial. BMJ Open. 2019 Aug 20;9(8):e027168. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027168.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRAS 233005
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