Pilotversuch mit enthärtetem Wasser zur Ekzemprävention (SOFTER)
Eine vom Outcome Assessor verblindete randomisierte kontrollierte Pilotstudie eines Ionenaustauscher-Wasserenthärters zur Prävention von atopischem Ekzem bei Neugeborenen mit einer eingebetteten mechanistischen Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine 6-monatige randomisierte, kontrollierte Pilotstudie mit Parallelgruppen, verblindet mit einem Ionenaustausch-Wasserenthärter zur Ekzemprävention bei Neugeborenen, mit einer eingebetteten mechanistischen Studie.
Die allgemeine Überlegung ist, dass das Kind durch die Installation eines Haushaltswasserenthärters zum Zeitpunkt der Geburt weichem Wasser und nicht hartem Wasser zum Baden ausgesetzt wird und dass dies die Haut weniger reizt als hartes Wasser und daher mit einem geringeren Wasserverbrauch verbunden ist Risiko einer Ekzementwicklung. Das Hauptziel besteht darin, die Durchführbarkeit einer anschließenden endgültigen RCT zu ermitteln, in der untersucht wird, ob die Installation eines Hauswasserenthärters um den Zeitpunkt der Geburt herum Ekzeme bei Hochrisikobabys verhindern kann. Das sekundäre Ziel besteht darin, die wahrscheinlichen Mechanismen zu untersuchen, durch die Wasserenthärter Ekzeme verhindern könnten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zarif Jabbar-Lopez, MPH, MRCP
- Telefonnummer: 57716 020 7188 7188
- E-Mail: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, SE1 7EH
- Rekrutierung
- St Thomas' Hospital
-
Kontakt:
- Zarif Jabbar-Lopez, MPH MRCP
- Telefonnummer: 57716 02071887188
- E-Mail: zarif.jabbar-lopez@kcl.ac.uk
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer (d. h. das Neugeborene) muss ein Elternteil oder Geschwister mit einer Vorgeschichte von ärztlich diagnostizierter Atopie haben (d. h. mindestens eines der folgenden: Ekzem, Asthma, Heuschnupfen).
- Mutter im Alter von ≥ 18 Jahren bei der Einschreibung
- Baby < 36 Schwangerschaftswochen beim Screening
- Einverständniserklärung der Mutter im Namen des Teilnehmers
- Mutter hat die Fähigkeit, Englisch zu verstehen
- Lebe in einer Gegend mit hartem Wasser (>250 mg/L Calciumcarbonat)
- Zustimmung des Vermieters zur Installation eines Wasserenthärters (falls zutreffend)
- Besetzen Sie ein Grundstück, das für die Installation eines Wasserenthärters geeignet ist
Ausschlusskriterien:
- Frühgeburt (definiert als Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche)
- Signifikante entzündliche Hauterkrankung bei Geburt ohne seborrhoische Dermatitis („Milchschorf“)
- Geschwister (einschließlich Zwillinge), die zuvor für diese Studie randomisiert wurden. Bei Mehrlingsgeburten wird das erste Kind randomisiert in die Studie aufgenommen.
- Das Kind soll gefördert/adoptiert werden
- Jede Immunschwächekrankheit oder schwere genetische Hauterkrankung
- Das Kind hat andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme, die es nach Ermessen der Eltern oder des Prüfers der Familie erschweren würden, an der Studie teilzunehmen.
- Geplante Abwesenheit von zu Hause für einen ununterbrochenen Zeitraum von mehr als 2 Wochen oder insgesamt 1 Monat innerhalb des 6-monatigen Nachbeobachtungszeitraums
- Wasserenthärtungs- oder Filtergerät bereits installiert
- Gleichzeitige Aufnahme in eine andere hautbezogene Interventionsstudie
- Andere Erkrankungen, die nach Ansicht des CI die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Ionenaustausch-Wasserenthärter für den Haushalt
Die Interventionsgruppe wird vor der Geburt einen häuslichen Ionenaustauscher-Wasserenthärter installieren lassen.
|
Ionenaustausch-Wasserenthärter tauschen Calcium und Magnesium, neben anderen zweiwertigen Kationen, gegen einwertige Natriumkationen unter Verwendung eines Polystyrolharzes aus.
Die Natriumionen stammen aus Natriumchlorid (Kochsalz).
Das Salz muss alle 3-4 Wochen nachgefüllt werden und den Teilnehmern werden ausreichende Mengen Blocksalz zur Verfügung gestellt.
Der in dieser Studie verwendete Wasserenthärter benötigt keinen Strom und hat zwei Harzzylinder, die abwechselnd verwendet werden.
Ein Steuerventil wechselt den Fluss zwischen den beiden Zylindern und sorgt für eine konstante Zufuhr von regeneriertem Harz.
Ionenaustauscher-Wasserenthärter reduzieren die Wasserhärte in der Regel auf nahezu Null.
|
|
Kein Eingriff: Übliche Versorgung mit hartem Wasser
Die Kontrollgruppe erhält ihre übliche Hauswasserversorgung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der gescreenten in Frage kommenden Familien, die willens und in der Lage sind, randomisiert zu werden.
Zeitfenster: Vor der Geburt
|
Dies ist der Schlüssel zur Bestimmung des wahrscheinlichen Erfolgs einer zukünftigen, groß angelegten, definitiven, randomisierten, kontrollierten Studie (RCT).
|
Vor der Geburt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der angesprochenen Schwangeren, die einem Screening zustimmen
Zeitfenster: Vor der Geburt
|
Vor der Geburt
|
|
|
Anteil der für das Screening in Frage kommenden Familien, die keinen Wasserenthärter installieren lassen können (z. B. aufgrund der Weigerung des Vermieters oder der örtlichen Behörden, aus technischen (Sanitär-) Gründen)
Zeitfenster: Vor der Geburt
|
Vor der Geburt
|
|
|
Anteil der randomisierten Familien, die sich aufgrund der Unzulässigkeit von Säuglingen zurückziehen
Zeitfenster: Grundlinie (Geburt)
|
Grundlinie (Geburt)
|
|
|
Anteil der Familien im Interventionsarm, die die Intervention akzeptabel fanden
Zeitfenster: Ende der Nachbeobachtung (6 Monate alt)
|
Ende der Nachbeobachtung (6 Monate alt)
|
|
|
Anteil der Teilnehmer im Kontrollarm, die enthärtetem Wasser ausgesetzt sind
Zeitfenster: Ende der Nachbeobachtung (6 Monate alt)
|
(z. B. durch Umzug in ein neues Zuhause in einem Gebiet mit weichem Wasser oder Umzug in ein Zuhause mit installiertem aktivem Wasserenthärter vor dem Ende der Nachsorge)
|
Ende der Nachbeobachtung (6 Monate alt)
|
|
Anteil der Teilnehmer, bei denen die Wasserenthärtungseinheit vor Ende der Nachverfolgung entfernt oder deaktiviert wurde
Zeitfenster: Ende der Nachbeobachtung (6 Monate alt)
|
Ende der Nachbeobachtung (6 Monate alt)
|
|
|
Anteil der Teilnehmer mit sichtbarem Ekzemstatus (ja/nein) erfasst
Zeitfenster: Baseline, 4 Wochen, 3 und 6 Monate
|
Gemäß dem auf britischen Diagnosekriterien basierenden fotografischen Protokoll
|
Baseline, 4 Wochen, 3 und 6 Monate
|
|
Anteil Wasserproben mit Härte >20 mg/L Calciumcarbonat
Zeitfenster: Zwischen Installation und Ende der Nachverfolgung
|
Würde auf einen Ausfall der Wasserenthärtungsanlage hindeuten
|
Zwischen Installation und Ende der Nachverfolgung
|
|
Anteil der Teilnehmer, die vor Ende der Nachbeobachtung aus der Studie ausscheiden
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende des Follow-up
|
Von der Randomisierung bis zum Ende des Follow-up
|
|
|
Mittlere Anzahl der Nächte, die während der Nachbeobachtung außerhalb des Hauptwohnsitzes des Teilnehmers verbracht wurden
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum Ende der Nachsorge (6 Monate alt)
|
Von der Geburt bis zum Ende der Nachsorge (6 Monate alt)
|
|
|
Anteil der klinischen Ergebnisbewertungen, die verblindet geblieben sind
Zeitfenster: nach 4 wochen, 3 & 6 monaten
|
nach 4 wochen, 3 & 6 monaten
|
|
|
Anteil mit von Patienten berichtetem, ärztlich diagnostiziertem Ekzem
Zeitfenster: im Alter von 6 Monaten
|
im Alter von 6 Monaten
|
|
|
Anteil mit sichtbarem Ekzem gemäß dem auf diagnostischen Kriterien basierenden fotografischen Protokoll des Vereinigten Königreichs
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 & 6 Monate
|
4 Wochen, 3 & 6 Monate
|
|
|
Schweregrad des Ekzems (falls vorhanden) anhand des Eczema Area and Severity Index (EASI)
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 & 6 Monate
|
4 Wochen, 3 & 6 Monate
|
|
|
Patientenberichtete Ekzemsymptome (Patient-Orientated Eczema Measure - POEM)
Zeitfenster: Monatlich im Alter von 4 Wochen bis 6 Monaten
|
Monatlich im Alter von 4 Wochen bis 6 Monaten
|
|
|
Zeit bis zum Einsetzen des vom Patienten gemeldeten, ärztlich diagnostizierten Ekzems
Zeitfenster: von der Geburt bis zum Ende der Nachsorge (6 Monate alt)
|
von der Geburt bis zum Ende der Nachsorge (6 Monate alt)
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Transepidermaler Wasserverlust (TEWL)
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
|
Kutane Zytokinprofile
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
z.B. Interleukin-1-Spiegel
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
Spiegel des natürlichen Feuchtigkeitsfaktors (NMF).
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
|
Shannon Diversity Index und andere Mikrobiota-Parameter der Haut und der Atemwege
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
|
Anteil mit Filaggrin-Nullmutationen
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
|
Auswirkung des Mutationsstatus des Filaggrin (FLG)-Gens auf TEWL, Zytokinspiegel, NMF-Spiegel und die Diversität der Hautmikrobiota
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
|
Mittlere Brauchwasserhärte (Calciumcarbonatkonzentration)
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
|
|
Hautfeuchtigkeit
Zeitfenster: bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
bei der Geburt, 4 Wochen, 3 & 6 Monate alt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carsten Flohr, PhD, FRCPCH, King's College London
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jabbar-Lopez ZK, Ezzamouri B, Briley A, Greenblatt D, Gurung N, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Randomized controlled pilot trial with ion-exchange water softeners to prevent eczema (SOFTER trial). Clin Exp Allergy. 2022 Mar;52(3):405-415. doi: 10.1111/cea.14071. Epub 2021 Dec 12.
- Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, Dellavalle RP, Flohr C. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Br J Dermatol. 2021 Feb;184(2):304-309. doi: 10.1111/bjd.19580. Epub 2020 Nov 29.
- Jabbar-Lopez ZK, Gurung N, Greenblatt D, Briley A, Chalmers JR, Thomas KS, Frost T, Kezic S, Common JEA, Kong HH, Segre JA, Danby S, Cork MJ, Peacock JL, Flohr C. Protocol for an outcome assessor-blinded pilot randomised controlled trial of an ion-exchange water softener for the prevention of atopic eczema in neonates, with an embedded mechanistic study: the Softened Water for Eczema Prevention (SOFTER) trial. BMJ Open. 2019 Aug 20;9(8):e027168. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027168.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRAS 233005
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Atopisches Ekzem
-
NCT04060550RekrutierungAtopische Dermatitis mit einer Vorgeschichte von Eczema Herpeticum | Atopische Dermatitis ohne Vorgeschichte von Eczema herpeticum | Gesundheitskontrollen ohne Atopie
-
NCT01174511Unbekannt
-
NCT01429311AbgeschlossenAtopische Dermatitis | Herpes-simplex-Infektionen | Ekzema herpeticum | Eczema Vaccinatum