Localizzazione di lesioni occulte radioguidate mediante verde di indocianina (ROLL-1)
Uno studio di fattibilità (ROLL-I) della mappatura della fluorescenza del verde indocianina (ICG) per i tumori al seno non palpabili
Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne. È la principale causa di morte per cancro tra le donne. L'incidenza di tumori non palpabili è stimata al 60%. La loro migliore prognosi e le loro piccole dimensioni incoraggiano i ricercatori a trovare metodi più semplici ed efficaci per trattarli mediante chirurgia conservativa del seno con risultati estetici accettabili.
La rilevazione preoperatoria della lesione tumorale è attualmente effettuata con due metodi: la localizzazione del seme radioattivo e la tecnica del filo guida. Ognuno ha i suoi svantaggi: il filo guida è scomodo per i pazienti (dolore, ematomi...), mentre il radiocolloide richiede un'organizzazione specializzata e complessa attorno a questo prodotto radioattivo.
Recentemente, un nuovo metodo per utilizzare la fluorescenza del verde indocianina (ICG) è stato descritto nel carcinoma mammario e sembra promettente.
In questo studio, i ricercatori valutano la fattibilità e le prestazioni della fluorescenza del verde indocianina nel rilevamento del tumore non palpabile rispetto alla localizzazione del seme radioattivo (ROLL)
Obiettivi secondari sono valutare la fattibilità della localizzazione da parte del radiologo, la fattibilità del rilevamento da parte del chirurgo, lo studio del prodotto e della sonda.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è condotto in modo prospettico durante i sei mesi del 2017-2018 nel dipartimento di ginecologia di Montpellier.
Questo studio include dieci donne. I pazienti riceveranno entrambe le tecniche: fluorescenza verde indocianina (tecnica sperimentale) e radiocolloide (tecnica di riferimento).
L'inclusione avverrà durante la consultazione preoperatoria dopo aver verificato i criteri di inclusione/non inclusione e aver firmato un consenso scritto.
La localizzazione radioattiva con tecnezio sarà effettuata alla vigilia dell'intervento come di consueto. La localizzazione della fluorescenza con ICG verrà eseguita in sala operatoria in anestesia generale dal radiologo sotto ecografia.
Con una sonda (strumenti Euromedical), il chirurgo ha identificato e contrassegnato il sito della pelle osservando l'area della fluorescenza dell'ICG. Quindi, allo stesso modo, il chirurgo ha marcato il tumore con la sonda radioattiva rilevando il segnale radioattivo.
Verrà realizzata un'immagine di questi due marcatori e verrà annotata la distanza tra loro. Dissezione ed escissione del tumore mediante sonda radiocolloidale (nessuna modifica della gestione chirurgica). Al termine dell'intervento chirurgico, verifica dell'assenza di radioattività residua e di assenza di fluorescenza residua. Ancora una volta, il chirurgo ha identificato e contrassegnato nel campione asportato l'area di fluorescenza e radioattività. L'esame patologico del campione resecato descriverà le posizioni del segno rispetto al tumore.
I seguenti dati sono stati registrati in modo prospettico: dati demografici, anamnesi, localizzazione del tumore, intervento chirurgico, risultati patologici.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Montpellier, Francia, 34295
- Uh Montpellier
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donna Età ≥ 18 anni
- Tumore non palpabile
- Singolo tumore
- Primo intervento al seno
- Istologia: carcinoma duttale
- Consenso scritto
- Essere affiliato o beneficiare di un sistema di sicurezza sociale francese
Criteri di esclusione:
- tumore palpabile
- tumore multifocale
- antecedente alla chirurgia del seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: chirurgia del seno
durante l'intervento al seno, rilevazione della lesione tumorale con fluorescenza al verde indocianina e con localizzazione del seme radioattivo, in ciascun soggetto
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rilevamento del tumore non palpabile con fluorescenza verde indocianina e localizzazione del seme radioattivo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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differenza tra l'area della fluorescenza del verde indocianina e l'area radioattiva
Lasso di tempo: durante l'intervento al seno
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Con una sonda (strumenti Euromedical), il chirurgo ha identificato e contrassegnato il sito della pelle osservando l'area della fluorescenza dell'ICG. Quindi, allo stesso modo, il chirurgo ha marcato il tumore con la sonda radioattiva rilevando il segnale radioattivo. Verrà realizzata un'immagine di questi due marcatori e verrà annotata la distanza tra loro. Al termine della procedura chirurgica, il chirurgo ha identificato e contrassegnato nel campione asportato l'area di fluorescenza e radioattività. L'esame patologico del campione resecato descriverà le posizioni del segno rispetto al tumore. |
durante l'intervento al seno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gauthier GR RATHAT, MD, Montpellier Univerity Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Duraes M, Crochet P, Pages E, Grauby E, Lasch L, Rebel L, Van Meer F, Rathat G. Surgery of nonpalpable breast cancer: First step to a virtual per-operative localization? First step to virtual breast cancer localization. Breast J. 2019 Sep;25(5):874-879. doi: 10.1111/tbj.13379. Epub 2019 Jun 9.
- Francini S, Rathat G, Manna F, Pages E, Rebel L, Perrochia H, Taourel P, Ranisavljevic N, Duraes M. Occult lesion localization by indocyanine green fluorescence for nonpalpable breast cancer. Breast J. 2020 May;26(5):1101-1103. doi: 10.1111/tbj.13760. Epub 2020 Jan 28. No abstract available.
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RECHMPL17_0131
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