Gioco serio di auto-difesa nel cancro avanzato

Sfondo: di fronte alle sfide del cancro avanzato, le donne devono difendere (o difendere) i loro bisogni e le loro priorità. Tuttavia, non ci sono interventi per promuovere l'autodifesa tra le pazienti di sesso femminile con cancro avanzato. Il lavoro preliminare ha sviluppato una misura di autodifesa basata su basi teoriche e psicometricamente forte (la scala FSACS (Female Self-Advocacy in Cancer Survivorship)) e ha dimostrato correlazioni con il carico dei sintomi e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria. I giochi seri offrono un nuovo meccanismo attraverso il quale fornire un'educazione sanitaria interattiva e coinvolgente che collega le scelte degli utenti alle conseguenze in modo che gli utenti apprendano un'abilità desiderata. Il gioco serio di autodifesa Strong Together completamente automatizzato può consentire alle donne con cancro avanzato di apprendere abilità di autodifesa e quindi migliorare i loro risultati di salute.

Obiettivo/ipotesi: lo scopo di questo studio pilota randomizzato controllato (RCT) è valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare del gioco serio Strong Together.

Obiettivi specifici:

Obiettivo specifico 1: Valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento Strong Together della durata di 3 mesi.

• Benchmark 1: Almeno il 75% dei partecipanti parteciperà ad almeno 8 delle 12 sessioni di serious game.
• Benchmark 2: almeno l'80% dei partecipanti troverà l'intervento accettabile sulla base delle valutazioni della soddisfazione percepita e della facilità d'uso, nonché del feedback dei colloqui di uscita qualitativi.

Obiettivo specifico 2: Esplorare le differenze nel self-advocacy e nel carico dei sintomi tra i gruppi nel tempo.

• Domanda di ricerca: i pazienti che ricevono l'intervento riferiscono di migliorare l'autodifesa e ridurre il carico dei sintomi rispetto a quelli assegnati a cure potenziate come al solito?

Disegno dello studio: questo RCT pilota recluterà (N=84) donne dalle cliniche oncologiche presso il Centro medico dell'Università di Pittsburgh. I criteri di ammissibilità includono: donna; età ≥ 18 anni; diagnosi di carcinoma mammario ginecologico in stadio III o IV o stadio IV negli ultimi 3 mesi; prognosi a 6 mesi; Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group di 0-1; e capacità di leggere e scrivere in inglese. Le misure saranno raccolte al basale, 3 mesi e 6 mesi. La randomizzazione (2:1) si verificherà nel gruppo di intervento Strong Together di 3 mesi o nel gruppo di assistenza potenziata come al solito. La fattibilità sarà valutata calcolando le percentuali di dosaggio, impegno, reclutamento, conservazione e completamento dei dati dell'intervento. L'accettabilità sarà valutata attraverso colloqui di uscita e una scala di accettabilità. L'efficacia preliminare sarà misurata esplorando le differenze nei punteggi di self-advocacy e di carico dei sintomi e calcolando le stime puntuali e di intervallo tra i gruppi a 3 e 6 mesi.

Rilevanza sul cancro: questo studio rappresenta un'opportunità unica per affrontare la mancanza di interventi di autodifesa, ridurre i rischi delle donne con bassa autodifesa e guidare un RCT adeguatamente potenziato per educare le donne con cancro avanzato all'autodifesa.