Effetto di diverse dosi di colistina sull'esito clinico dei pazienti oncologici pediatrici con infezioni da Gram-negativi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è quello di:
- Valutare l'esito clinico di due diversi regimi di dosaggio della colistina IV nel trattamento di bambini con infezioni da Gram-negativi multifarmaco resistenti o sepsi.
- Stimare la frequenza degli effetti avversi associati alla colistina.
- Per correlare la concentrazione sierica di colistina e la MIC alla clearance microbiologica e all'esito clinico
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egitto
- Iman Sidhom
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra un anno e 18 anni
Tutti i pazienti oncologici pediatrici a cui viene prescritta la colistina per via endovenosa a causa di:
- Sepsi dovuta a MDR o batteri gram-negativi minimamente sensibili
- Storia di infezione da MDR gram-negativi o sepsi dovuta a microrganismi sensibili alla colistina.
- Risultato colturale coerente con MDR gram-negativo per questo episodio neutropenico febbrile.
- Paziente in sepsi e colistina è stata somministrata empiricamente per aumentare la copertura antibiotica.
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a un anno o superiore a 18 anni
- Pazienti con insufficienza renale
- Uso di colistina per meno di 72 ore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Regime del gruppo A
30 soggetti pediatrici randomizzati affetti da neutropenia febbrile con provata o sospetta infezione da Gram-negativi riceveranno 2,5 mg/kg di colistimetato di sodio per via endovenosa come dose di carico seguita da 1,25 mg/kg ogni 12 ore come dose di mantenimento
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Iniezione endovenosa di colistimetato di sodio 2,5 mg/kg o 5 mg/kg per infezioni gram-negative multiresistenza ai farmaci
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Regime del gruppo B
30 soggetti pediatrici randomizzati affetti da neutropenia febbrile con provata o sospetta infezione da Gram-negativi riceveranno 5 mg/kg di colistimetato di sodio per via endovenosa come dose di carico seguita da 2,5 mg/kg ogni 12 ore come dose di mantenimento
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Iniezione endovenosa di colistimetato di sodio 2,5 mg/kg o 5 mg/kg per infezioni gram-negative multiresistenza ai farmaci
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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miglioramento clinico,
Lasso di tempo: 7-14 giorni
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tempo di defervescenza
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7-14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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eventi avversi
Lasso di tempo: 14 giorni
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incidenza di nefropatia correlata alla colistina
|
14 giorni
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bonifica microbiologica
Lasso di tempo: 7-14 giorni
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tempo per l'eliminazione delle colture
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7-14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yosr Samia Abou Sedira, National Cancer Institute, Egypt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Storm DR, Rosenthal KS, Swanson PE. Polymyxin and related peptide antibiotics. Annu Rev Biochem. 1977;46:723-63. doi: 10.1146/annurev.bi.46.070177.003451.
- Komura S, Kurahashi K. Partial purification and properties of L-2,4-diaminobutyric acid activating enzyme from a polymyxin E producing organism. J Biochem. 1979 Oct;86(4):1013-21. doi: 10.1093/oxfordjournals.jbchem.a132594.
- Brown JM, Dorman DC, Roy LP. Acute renal failure due to overdosage of colistin. Med J Aust. 1970 Nov 14;2(20):923-4. doi: 10.5694/j.1326-5377.1970.tb63262.x. No abstract available.
- Falagas ME, Kasiakou SK. Colistin: the revival of polymyxins for the management of multidrug-resistant gram-negative bacterial infections. Clin Infect Dis. 2005 May 1;40(9):1333-41. doi: 10.1086/429323. Epub 2005 Mar 22. Erratum In: Clin Infect Dis. 2006 Jun 15;42(12):1819. Dosage error in article text.
- Dalfino L, Puntillo F, Mosca A, Monno R, Spada ML, Coppolecchia S, Miragliotta G, Bruno F, Brienza N. High-dose, extended-interval colistin administration in critically ill patients: is this the right dosing strategy? A preliminary study. Clin Infect Dis. 2012 Jun;54(12):1720-6. doi: 10.1093/cid/cis286. Epub 2012 Mar 15.
- Hernandez Orozco H, Lucas Resendiz E, Castaneda JL, De Colsa A, Ramirez Mayans J, Johnson KM, Gonzalez N, Caniza MA. Surveillance of healthcare associated infections in pediatric cancer patients between 2004 and 2009 in a public pediatric hospital in Mexico city, Mexico. J Pediatr Hematol Oncol. 2014 Mar;36(2):96-8. doi: 10.1097/MPH.0b013e31827e7f4c.
- Gupta A, Kapil A, Lodha R, Kabra SK, Sood S, Dhawan B, Das BK, Sreenivas V. Burden of healthcare-associated infections in a paediatric intensive care unit of a developing country: a single centre experience using active surveillance. J Hosp Infect. 2011 Aug;78(4):323-6. doi: 10.1016/j.jhin.2011.04.015. Epub 2011 Jun 14.
- Bergen PJ, Li J, Nation RL. Dosing of colistin-back to basic PK/PD. Curr Opin Pharmacol. 2011 Oct;11(5):464-9. doi: 10.1016/j.coph.2011.07.004. Epub 2011 Aug 9.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- 103
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