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Pulizia intrauterina durante il taglio cesareo

26 febbraio 2018 aggiornato da: Raghda Elsayed Ghonem, Ain Shams University

Pulizia intrauterina dopo il parto della placenta durante il taglio cesareo

400 donne che sono arrivate nel nostro reparto per il parto cesareo saranno divise in 2 gruppi: Gruppo 1: Pulizia della cavità uterina "200 pazienti" Gruppo 2: Nessuna pulizia della cavità uterina "200 pazienti"

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il taglio cesareo è la procedura chirurgica maggiore più comune eseguita nella pratica ostetrica. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stima che solo nel 2011, una donna su tre che ha partorito negli Stati Uniti lo ha fatto con parto cesareo. Rispetto alle nascite vaginali, il tasso crescente di parti cesarei in tutto il mondo è una causa ben nota di morbilità materna, tra cui emorragia, complicanze anestetiche, shock, arresto cardiaco, insufficienza renale acuta, ventilazione assistita, tromboembolia venosa e aumento del rischio di infezione postpartum.

Con l'aumento dei tassi di taglio cesareo e le complicanze associate, gli ostetrici sono sfidati a ridurre la morbilità perioperatoria e postoperatoria adattando le loro capacità e tecniche chirurgiche. Nel corso degli anni, studi clinici randomizzati hanno cercato di rispondere a molte domande sulla sicurezza di diverse tecniche di taglio cesareo che trasmettono morbilità materna. Ad esempio, il tipo ottimale di incisione cutanea del taglio cesareo, se creare o meno un lembo vescicale, uno strato contro due successive chiusure dell'utero, irrigazione della cavità addominale, chiusura contro non chiusura del peritoneo parietale e sutura contro graffette per chiusura della pelle al taglio cesareo.

La pulizia della cavità uterina dopo il taglio cesareo è una pratica di routine da parte di molti ostetrici. Per garantire che l'intera placenta e le membrane vengano rimosse dopo il parto della placenta al taglio cesareo, la cavità uterina viene solitamente pulita con una mano che tiene una spugna asciutta per rimuovere qualsiasi residuo di membrana o tessuto placentare, mentre l'altra mano viene posizionata sul fondo per stabilizzare l'utero. Tuttavia, nonostante la mancanza di prove a sostegno di una politica di pulizia intrauterina di routine dopo il parto della placenta al taglio cesareo, i benefici della pulizia intrauterina come pratica di routine durante i tagli cesarei rimangono incerti. Gli ostetrici che non puliscono di routine la cavità uterina dopo il parto placentare sostengono che questa procedura non viene eseguita di routine dopo i parti vaginali, e quindi è una giustificazione per non farlo durante i tagli cesarei

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

400

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Cairo, Egitto, 02
      • Cairo, Egitto, 02
        • Non ancora reclutamento
        • Faculty of Medicine-Ainshams University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 35 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • donne di età compresa tra 20 e 35 anni con membrana intatta donne con gravidanze singole o multiple donne con presentazione cefalica o podalica

Criteri di esclusione:

  • rottura prematura delle membrane corioamnionite diabete mellito disturbo o terapia immunosoppressiva decesso fetale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Pulizia della cavità uterina
Pulizia della cavità uterina: i partecipanti avranno le loro cavità uterine pulite con una spugna laparotomica asciutta dopo la consegna della placenta. Secondo il protocollo standard, l'utero verrà esplorato con una mano che tiene una spugna per rimuovere eventuali membrane rimanenti o tessuto placentare, mentre l'altra mano viene posizionata sul fondo per stabilizzare l'utero
Procedura: Pulizia della cavità uterina Questi partecipanti avranno le loro cavità uterine pulite con una spugna laparotomica asciutta dopo la consegna della placenta. Secondo il protocollo standard, l'utero verrà esplorato con una mano che tiene una spugna per rimuovere eventuali membrane rimanenti o tessuto placentare, mentre l'altra mano viene posizionata sul fondo per stabilizzare l'utero
Nessun intervento: Non pulizia della cavità uterina
Questi partecipanti avranno le loro cavità uterine lasciate sole dopo il completo parto della placenta. La placenta verrà ispezionata dopo il parto per assicurarsi che sia completa, comprese le membrane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Endometrite postpartum
Lasso di tempo: In poche settimane

Endomiometrite dopo il parto Entro 6 settimane dal parto L'endomiometrite verrà diagnosticata dalla presenza di due o più dei seguenti: utero anormalmente dolente all'esame, temperatura superiore a 38,0 ° C in qualsiasi momento dopo l'intervento e tachicardia materna inspiegabile. superiore a 100 battiti al minuto (bpm). Una diagnosi di endomiometrite sarà il criterio per iniziare il trattamento con antibiotici.

Endomiometrite dopo il parto Entro 6 settimane dal parto L'endomiometrite verrà diagnosticata dalla presenza di due o più dei seguenti: utero anormalmente dolente all'esame, temperatura superiore a 38,0 ° C in qualsiasi momento dopo l'intervento e tachicardia materna inspiegabile. superiore a 100 battiti al minuto (bpm). Una diagnosi di endomiometrite sarà il criterio per iniziare il trattamento con antibiotici.

In poche settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Emorragia postpartum primaria
Lasso di tempo: Entro 6 settimane

Emorragia post partum [Lasso di tempo: entro 6 settimane dal parto] Tempo chirurgico medio [Lasso di tempo: immediatamente dopo il taglio cesareo]

Perdita di sangue calcolata [Lasso di tempo: entro 6 settimane dopo il parto] Durata della degenza in ospedale [Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 giorni dopo il parto] Ritorno della funzione gastrointestinale [Lasso di tempo: i partecipanti lo faranno essere seguito per tutta la durata del ripristino della funzione intestinale, una media prevista di 2 giorni dopo il parto] Ripetere l'intervento chirurgico [Lasso di tempo: entro 6 settimane dal parto] Tassi di riammissione in ospedale. [Lasso di tempo: entro 6 settimane dalla consegna]

Entro 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Dr yasser Abou talib, Ain Shams University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 febbraio 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 luglio 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

16 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 febbraio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 febbraio 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Dr Raghda

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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