Misurazione della pressione arteriosa nei pazienti portatori di un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD)

Il numero di pazienti supportati dal dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) è in aumento poiché il supporto meccanico durevole è diventato ampiamente disponibile per l'insufficienza cardiaca allo stadio terminale come terapia di destinazione e come ponte per il trapianto. La misurazione accurata della pressione arteriosa (BP), nonché il riconoscimento e la gestione dell'ipertensione nei pazienti con LVADs è una componente essenziale di un'assistenza clinica ottimale. L'ipertensione è un fattore di rischio consolidato a lungo termine per le malattie cardiovascolari. La misurazione della pressione arteriosa e la gestione dell'ipertensione nei pazienti con CF-VAD possono presentare sfide uniche. I pazienti con LVAD spesso non hanno un polso palpabile, e quindi la tradizionale misurazione della PA mediante auscultazione o bracciale automatico è meno affidabile. La misurazione occlusiva convenzionale della PA è in grado di raccogliere segnali in circa il 50% dei casi a causa di fasi coincidenti di pulsatilità. La linea arteriosa è il gold standard, ma è una procedura invasiva e non pratica per l'uso ambulatoriale di routine.

Sebbene siano in corso sforzi per identificare un metodo più semplice e affidabile per misurare la pressione arteriosa ambulatoriale in questi pazienti, nessuno è stato in grado di eguagliare la qualità di una linea arteriosa invasiva.