Ipertensione intraddominale dopo trapianto di rene (KITIV)

L'ipertensione intraaddominale (IAH) è una condizione frequente e grave che colpisce dal 30 al 54% dei pazienti in terapia intensiva. Il gold standard per la stima della pressione intraaddominale è la misurazione della pressione intravescicale (IVP). IAH è definita dall'elevazione IVP superiore a 12 mmHg. La misurazione IVP è raccomandata nei pazienti che presentano fattori di rischio IAH. Il danno renale acuto (AKI) è la complicanza più frequente e descritta della condizione di IAH. L'AKI correlato all'IAH traduce l'ipoperfusione renale e la sua gravità sembra correlare con i livelli di IVP.

I pazienti sottoposti a trapianto di rene hanno diversi fattori di rischio per lo sviluppo di IAH: chirurgia della parete addominale, acidosi e rianimazione ipervolemica. Tuttavia, a nostra conoscenza, l'incidenza di IAH, i fattori associati e l'impatto sul recupero della funzione renale rimangono sconosciuti.

Ci proponiamo di studiare l'incidenza della IAH nel periodo post-trapianto di rene. Pertanto, vogliamo identificare i fattori associati allo sviluppo della IAH in questo contesto. Miriamo anche a correlare l'evoluzione precoce dell'IVP con l'evoluzione dello stato di idratazione extracellulare. Infine, sarà studiato l'impatto dell'IAH sul recupero della funzionalità renale.

Presupponendo che nell'ospedale universitario di Reims (Francia) vengano effettuati 50 trapianti di rene all'anno, ci occupiamo di includere circa 100 pazienti in questo studio. Con una prevalenza di almeno il 30% della prevalenza di IAH (come riportato nelle coorti di unità di terapia intensiva), l'arruolamento di 100 pazienti consentirà di stimare la prevalenza di IAH con una precisione del 9% (con un IC del 95%).