Procedura di checkout, pratiche sulle vie aeree, feedback basato su video

Il feedback video-assistito (VAF) è un metodo educativo utilizzato dagli educatori in varie aree della medicina. È possibile acquisire competenze tecniche e non tecniche per applicazioni pratiche come la rianimazione cardiopolmonare e le procedure chirurgiche. VAF è una prova obiettiva delle prestazioni di un individuo perché fornendo un feedback fornisce dati non discutibili, accurati e in tempo reale. Consentendo la consapevolezza su alcuni problemi aiuta a correggere gli errori. Gli studi hanno mostrato un miglioramento delle capacità cliniche dopo VAF.

Il controllo inaccurato o incompleto delle apparecchiature per anestesia prima dell'uso è associato a grave morbilità postoperatoria e rischio di mortalità. Per questo motivo, sono stati sviluppati numerosi metodi di controllo prima dell'applicazione dell'anestesia. Questo è uno di questi metodi che le liste di controllo vengono create e ripetute in periodi intermittenti.

La società americana degli anestesisti (ASA) ha pubblicato nel 2008 una linea guida per migliorare la sicurezza del paziente. Questa linea guida è riassunta come indicato di seguito.

Lista di controllo dell'ASA:

1. Verificare che la bombola di ossigeno ausiliaria e il dispositivo di ventilazione manuale autogonfiabile siano disponibili e funzionanti 2: verificare che l'aspirazione del paziente sia adeguata per liberare le vie aeree 3: accendere il sistema di erogazione dell'anestesia e confermare che l'alimentazione CA sia disponibile 4: verificare la disponibilità dei monitor richiesti, compresi gli allarmi. 5: Verificare che la pressione sia adeguata sulla bombola di ossigeno di riserva montata sulla macchina per anestesia 6: Verificare che le pressioni del gas convogliate siano ≥ 50 psig 7: Verificare che i vaporizzatori siano adeguatamente riempiti e, se applicabile, che le porte di riempimento siano ben chiuse. 8: Verificare che non vi siano perdite nelle linee di alimentazione del gas tra i flussimetri e l'uscita comune del gas 9: Testare il funzionamento del sistema di evacuazione. 10: Calibrare o verificare la calibrazione del monitor dell'ossigeno e controllare l'allarme di ossigeno basso.

11: verificare che l'assorbitore di anidride carbonica non sia esaurito 12: test della pressione del sistema di respirazione e delle perdite. 13: Verificare che il gas fluisca correttamente attraverso il circuito respiratorio durante l'inspirazione e l'espirazione.

14: Documentazione del completamento delle procedure di checkout. 15: confermare le impostazioni del ventilatore e valutare la disponibilità a fornire cure anestetiche. (ANESTESIA TIME OUT)

Dieci residenti in anestesia saranno inclusi in questo studio. La valutazione preoperatoria in termini di anestesia generale sarà completata per un paziente prima dell'induzione dell'anestesia. Dopo aver ricevuto il consenso informato dal paziente, il residente completerà i preparativi controllando l'elenco sopra menzionato (macchina per anestesia, banco operatorio, metodi di monitoraggio, sistemi di aspirazione, sistemi di gas di sala operatoria, sistemi di scarico e altre apparecchiature per anestesia) quindi verrà avviata l'induzione . Tutti questi passaggi verranno registrati con un sistema di telecamere. Una volta completata l'applicazione dell'anestesia e registrate tutte le fasi, le registrazioni video verranno valutate in base alle linee guida ASA. Prima della seconda fase dello studio, il residente sarà informato sulle linee guida da uno staff. Quindi l'induzione dell'anestesia generale in un altro paziente verrà registrata in tutte le fasi. Una volta completata l'applicazione dell'anestesia, la registrazione della telecamera verrà monitorata. Verranno discusse differenze e sviluppi o possibili errori simili tra i record. Dopo aver valutato i record - due volte per ogni residente - l'applicabilità e l'efficacia del corso di formazione VAF sarà indagata nella direzione dei risultati di 20 record, prima e dopo VAF.

Lo scopo dello studio è valutare la conformità dei residenti in anestesiologia e rianimazione con le linee guida ASA nell'ospedale di formazione e ricerca di Kocaeli Derince.