Svalutare gli alimenti per modificare il comportamento alimentare

L'obesità e l'assunzione di determinati alimenti aumentano il rischio di cancro, ma il trattamento più comune (programmi di perdita di peso comportamentale) raramente produce una perdita di peso duratura e un cambiamento del comportamento alimentare, apparentemente perché la restrizione calorica aumenta il valore di ricompensa del cibo e richiede adattamenti che risparmiano energia. Gli interventi che riducono la valutazione implicita degli alimenti a rischio di cancro (ad esempio, carni rosse, zucchero raffinato) possono essere più efficaci. I dati emergenti suggeriscono che l'addestramento alla risposta comportamentale e l'addestramento alla rivalutazione cognitiva riducono la valutazione di tali alimenti, il che porta a una diminuzione dell'assunzione di questi alimenti e alla perdita di peso. Il valore di incentivazione interiorizzato si riflette in un sistema di valutazione della corteccia prefrontale ventromediale (vmPFC) / corteccia orbitofrontale, che codifica il valore di ricompensa implicito del cibo ed è centrale per un ciclo di rinforzo che perpetua un'alimentazione malsana. Pertanto, il sistema di valutazione vmPFC è un obiettivo promettente per l'intervento perché le modifiche al sistema potrebbero interrompere il malsano ciclo di rinforzo. È interessante notare che vari interventi influenzano la vmPFC attraverso percorsi distinti. L'allenamento comportamentale altera l'input motorio nelle regioni di valutazione, mentre l'allenamento cognitivo si basa sulle regioni prefrontali laterali "dall'alto verso il basso". L'esperimento di neuroscienze traslazionali proposto confronterà l'efficacia con cui due nuovi trattamenti causano un cambiamento duraturo nella valutazione del cibo e se un composto di differenze individuali di base basate sulla teoria nei processi rilevanti (come le tendenze di risposta e gli stili cognitivi) modera gli effetti del trattamento. Verificheremo 300 adulti in sovrappeso/obesi a rischio di tumori legati all'alimentazione e all'obesità per un addestramento alla risposta comportamentale verso cibi sani e lontano da cibi a rischio di cancro, un intervento di rivalutazione cognitiva incentrato su alimenti a rischio di cancro o non alimentari addestramento al controllo inibitorio. L'obiettivo 1 confronta l'efficacia e i meccanismi di azione di questi due interventi per ridurre la valutazione degli alimenti a rischio di cancro rispetto alla condizione di controllo attivo, utilizzando misure neurali, comportamentali, self-report e fisiologiche del processo e dei risultati. Obiettivo 2 è stabilire il modello temporale e la durata degli effetti nel tempo; l'assunzione e le abitudini alimentari, il grasso corporeo, l'IMC e il rapporto vita-fianchi saranno misurati prima, dopo e al follow-up di 3, 6 e 12 mesi. L'obiettivo 3 utilizza l'apprendimento automatico per costruire e convalidare un composito a basso costo e facile da amministrare che prevede se e per quanto tempo un individuo è probabile che risponda all'intervento e a quale trattamento. Ipotizziamo che le misure di autovalutazione specificamente correlate alla valutazione (ad esempio, la disponibilità a pagare) e ai percorsi di valutazione specifici dell'intervento (ad esempio, tendenze di risposta comportamentale, stile cognitivo) prediranno la risposta differenziale. Scoprire queste differenze individuali fornirà uno strumento pratico ea basso costo per aiutare gli interventisti ad "abbinare" una data persona a un trattamento efficace per quella persona. Questo progetto è molto innovativo perché nessuno studio ha confrontato direttamente gli effetti distinti e comuni di questi trattamenti sulla valutazione, utilizzato l'imaging cerebrale per studiare il meccanismo degli effetti, testato se questi interventi producono un cambiamento duraturo nella valutazione del cibo e del grasso corporeo, o costruito e convalidato un composito che modera la risposta.