Popolazione senzatetto e salute mentale: impatto del programma Primer la Llar
L'obiettivo principale è valutare l'impatto del programma abitativo Primer La Llar per la popolazione senzatetto sulla salute mentale dei partecipanti.
L'ipotesi è che il programma abitativo, che segue il modello Housing first, per la popolazione senza dimora abbia un impatto positivo sulla salute mentale dei partecipanti, rispetto al gruppo che non riceve l'intervento-trattamento come gruppo abituale (intendendo il gruppo "positivo impatto" un punteggio più basso sulle scale di sintomatologia e minore assunzione di sostanze tossiche nel gruppo che riceve l'intervento).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi specifici sono:
Identificare le caratteristiche socio-demografiche e cliniche dei partecipanti.
Confrontare la gravità dei sintomi psichiatrici e il miglioramento tra i partecipanti al gruppo di intervento e al gruppo di controllo (sintomatologia depressiva, ansiosa, psicotica o maniacale, a seconda dei casi).
Confronta il consumo di alcol e droghe tra i partecipanti di entrambi i gruppi.
Confronta le abilità di base della vita quotidiana tra i partecipanti in entrambi i gruppi, così come il loro miglioramento nel gruppo sperimentale.
Confrontare l'uso dei servizi e tra i partecipanti del gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
Il gruppo di intervento riceve l'accesso al programma (che significa alloggio individuale e permanente senza requisiti precedenti come l'astinenza, il rispetto del trattamento o la sobrietà.
Il gruppo di controllo riceve il trattamento come di consueto, poiché sono utenti della rete della popolazione dei senzatetto di Barcellona.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone single, adulti (coppie eccezionalmente sentimentali, amici con rapporto di sostegno positivo per entrambi).
- Lunga vita in strada (minimo 1 anno pernottamento in strada) e/o centri di accoglienza senza collegamento, utilizzandoli tempestivamente nell'ultimo anno.
- Bisogni sociali concomitanti alla mancanza di un alloggio: disagio psichico e/o abuso di sostanze stupefacenti.
- Autonomia funzionale per la vita quotidiana.
- Avere entrate economiche regolari o possibilità di ottenerle.
- Firma il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- barriera linguistica
- grave patologia neurologica o organica
- grave demenza
- demenza alcolica Wernicke Korsakoff
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Programma Primer la Llar (housing first model): vivere in alloggi permanenti e individuali e ricevere visite settimanali da un team multidisciplinare.
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Modello Housing First: alloggio permanente senza requisiti pregressi come l'astinenza, la sobrietà o il rispetto delle cure.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Trattamento come al solito: attenzione dalle risorse della rete dei senzatetto a Barcellona. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza e gravità dei sintomi psicotici in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Scala PANSS (Scala della Sindrome Positiva e Negativa).
Sottoscale: 1. PANSS-P-Positivo (7 item): range 7-49 (punteggio minimo e massimo) 2. PANSS-N-Negativo (7 item).
Intervallo: 7-49.
3. PANSS-PG- psicopatologia generale (16 voci).
Intervallo: 16-112.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
Le sottoscale vengono sommate per calcolare un punteggio totale.
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Fino a 21 mesi
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Prevalenza e gravità dei sintomi ansiosi in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Scala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale).
Intervallo totale: 0-56.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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Fino a 21 mesi
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Prevalenza e gravità dei sintomi depressivi in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi.
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Scala HDRS (Hamilton Depression Rating Scale).
Intervallo totale: 0-52.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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Fino a 21 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del numero di visite al pronto soccorso/centro sanitario/medici specialisti
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Per vedere se ci sono aumenti o diminuzioni nell'uso dei servizi sanitari generali e specifici; questionario sull'utilizzo dei servizi.
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Fino a 21 mesi
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Abilità di base della vita quotidiana
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Scala BELS (Abilità di base della vita quotidiana). Sottoscale dell'intervallo: cura di sé (0-40) abilità domestiche (0-28) capacità di comunità (0-16) e attività e relazioni sociali (0-20). Un valore più alto riporta un risultato migliore. Le sottoscale vengono sommate per calcolare un punteggio totale. |
Fino a 21 mesi
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Descrizione sociodemografica e psicopatologica di entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Numero di partecipanti per ogni paese, età media, numero di uomini e donne, numero di partecipanti con problemi di abuso di sostanze o salute mentale, ecc. Valutato da un questionario sugli elementi clinici e socio-demografici. |
Fino a 21 mesi
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Numero di partecipanti con un problema di abuso di alcol valutato mediante Audit test
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Cambiamenti nell'abuso di alcol in entrambi i gruppi Audit test (0-40).
Un valore più alto riporta un risultato peggiore.
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Fino a 21 mesi
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Numero di partecipanti con un problema di abuso di droghe valutato mediante questionario sull'abuso di droghe
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Aumento o diminuzione dell'abuso di droghe in entrambi i gruppi
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Fino a 21 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Josep Maria Haro Abad, Parc Sanitari Sant Joan de Deu
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aubry T, Tsemberis S, Adair CE, Veldhuizen S, Streiner D, Latimer E, Sareen J, Patterson M, McGarvey K, Kopp B, Hume C, Goering P. One-year outcomes of a randomized controlled trial of housing first with ACT in five Canadian cities. Psychiatr Serv. 2015 May 1;66(5):463-9. doi: 10.1176/appi.ps.201400167. Epub 2015 Feb 2.
- Henwood BF, Byrne T, Scriber B. Examining mortality among formerly homeless adults enrolled in Housing First: An observational study. BMC Public Health. 2015 Dec 4;15:1209. doi: 10.1186/s12889-015-2552-1.
- Kerman N, Sylvestre J, Aubry T, Distasio J. The effects of housing stability on service use among homeless adults with mental illness in a randomized controlled trial of housing first. BMC Health Serv Res. 2018 Mar 20;18(1):190. doi: 10.1186/s12913-018-3028-7.
- Somers JM, Patterson ML, Moniruzzaman A, Currie L, Rezansoff SN, Palepu A, Fryer K. Vancouver At Home: pragmatic randomized trials investigating Housing First for homeless and mentally ill adults. Trials. 2013 Nov 1;14:365. doi: 10.1186/1745-6215-14-365.
- Stergiopoulos V, Hwang SW, Gozdzik A, Nisenbaum R, Latimer E, Rabouin D, Adair CE, Bourque J, Connelly J, Frankish J, Katz LY, Mason K, Misir V, O'Brien K, Sareen J, Schutz CG, Singer A, Streiner DL, Vasiliadis HM, Goering PN; At Home/Chez Soi Investigators. Effect of scattered-site housing using rent supplements and intensive case management on housing stability among homeless adults with mental illness: a randomized trial. JAMA. 2015 Mar 3;313(9):905-15. doi: 10.1001/jama.2015.1163.
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- PIC-130-15
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