Sicurezza dell'interruzione della BBB utilizzando il sistema NaviFUS nei pazienti con glioblastoma multiforme (GBM) ricorrente
Uno studio di fattibilità FIH per valutare la sicurezza della rottura transitoria della barriera emato-encefalica nei pazienti con glioblastoma multiforme (GBM) ricorrente che utilizzano il sistema NaviFUS
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Taoyuan City, Taiwan, 33305
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi di GBM ricorrente e saranno sottoposti a intervento chirurgico
- In grado di fornire il consenso informato scritto per la partecipazione alla sperimentazione
- Pazienti adulti maschi/femmine > 20 anni di età
- Pazienti se già sottoposti a radioterapia, deve essere mantenuto un intervallo di 7 giorni tra l'ultimo giorno di radioterapia e il giorno dello screening
- I pazienti, se già in trattamento con steroidi, devono assumere una dose stabile di steroidi per almeno 7 giorni prima dello screening
- Indice di massa corporea (BMI) ≥17 kg/m2
- Pazienti con aspettativa di vita ≥ 3 mesi
- In grado di soddisfare i requisiti dello studio secondo l'opinione dello sperimentatore
Adeguata funzionalità epatica, renale, coagulativa ed ematopoietica
- Emoglobina ≥ 10 g/dL
- Piastrine ≥ 100.000/mm3
- Neutrofili ≥ 1.500/mm3
- Normale clearance della creatinina ≥ 50 ml/min
- Alanina transaminasi (ALT) < 3 x limite superiore della norma (ULN)
- Aspartato transaminasi (AST) < 3 x ULN
- Tempo di protrombina ≤ 1,2 x ULN
- Rapporto normalizzato internazionale (INR) < 1,5
- Bilirubina < 2 x ULN
- I pazienti con ROI per esposizione FUS si trovano vicino alla corteccia ad almeno 20 mm di distanza sotto l'osso cranico e la ROI non si trova nel centro profondo del cervello con funzioni cerebrali cruciali, come nella regione del tronco encefalico, o motoria o regioni del discorso
- Il Karnofsky performance status (KPS) nel paziente deve essere > 60
Criteri di esclusione:
- I pazienti alla visita di screening hanno malformazione arterovenosa (AVM) o aneurisma cerebrale
- Uso di droghe ricreative o storia di tossicodipendenza
- Donne incinte o che allattano
- Ricezione di un farmaco sperimentale o partecipazione a uno studio di ricerca sui farmaci entro un mese prima della prima esposizione al FUS
- Sensibilità/allergia nota agli agenti di contrasto per risonanza magnetica, agenti di contrasto per TC, SonoVue® o uno qualsiasi dei suoi componenti
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe aumentare il rischio per i pazienti o diminuire la possibilità di ottenere dati soddisfacenti necessari per raggiungere gli obiettivi dello studio
- Risultati anormali al basale considerati dallo sperimentatore per indicare condizioni che potrebbero influenzare gli endpoint dello studio
- Pazienti con emorragia o cisti all'interno della ROI
- Ipertensione grave allo screening (pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg sotto terapia)
- Ricevere anticoagulanti (ad es. warfarin) o antipiastrinici (es. aspirina) entro una settimana prima del trattamento in studio o farmaci noti per aumentare il rischio o l'emorragia (ad es. Avastin) entro un mese prima del trattamento in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Sistema NaviFUS
Sistema NaviFUS: ultrasuoni focalizzati sull'escalation della dose per interrompere transitoriamente la BBB
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Interruzione BBB da parte di FUS in GBM ricorrente Altro nome: sistema ecografico focalizzato guidato da neuronavigazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 45 giorni
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Sicurezza dell'apertura transitoria del BBB utilizzando il sistema NaviFUS
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45 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose tollerata di FUS con il sistema NaviFUS per l'interruzione transitoria del BBB
Lasso di tempo: 7 giorni post FUS
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Studio di escalation della dose utilizzando FUS
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7 giorni post FUS
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Quantificare l'interruzione BBB in seguito all'interruzione BBB da parte del sistema NaviFUS
Lasso di tempo: 1 giorno
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Risonanza magnetica dinamica T1 con mezzo di contrasto
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1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kuo-Chen Wei, M.D., Chang Gung Memorial Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hynynen K, McDannold N, Sheikov NA, Jolesz FA, Vykhodtseva N. Local and reversible blood-brain barrier disruption by noninvasive focused ultrasound at frequencies suitable for trans-skull sonications. Neuroimage. 2005 Jan 1;24(1):12-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.06.046.
- Wei KC, Tsai HC, Lu YJ, Yang HW, Hua MY, Wu MF, Chen PY, Huang CY, Yen TC, Liu HL. Neuronavigation-guided focused ultrasound-induced blood-brain barrier opening: a preliminary study in swine. AJNR Am J Neuroradiol. 2013 Jan;34(1):115-20. doi: 10.3174/ajnr.A3150. Epub 2012 Jun 21.
- McDannold N, Zhang Y, Vykhodtseva N. Blood-brain barrier disruption and vascular damage induced by ultrasound bursts combined with microbubbles can be influenced by choice of anesthesia protocol. Ultrasound Med Biol. 2011 Aug;37(8):1259-70. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2011.04.019. Epub 2011 Jun 8.
- Liu HL, Wai YY, Chen WS, Chen JC, Hsu PH, Wu XY, Huang WC, Yen TC, Wang JJ. Hemorrhage detection during focused-ultrasound induced blood-brain-barrier opening by using susceptibility-weighted magnetic resonance imaging. Ultrasound Med Biol. 2008 Apr;34(4):598-606. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2008.01.011. Epub 2008 Mar 3.
- Wei KC, Chu PC, Wang HY, Huang CY, Chen PY, Tsai HC, Lu YJ, Lee PY, Tseng IC, Feng LY, Hsu PW, Yen TC, Liu HL. Focused ultrasound-induced blood-brain barrier opening to enhance temozolomide delivery for glioblastoma treatment: a preclinical study. PLoS One. 2013;8(3):e58995. doi: 10.1371/journal.pone.0058995. Epub 2013 Mar 19.
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- NF-2017-01
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