Studio comparativo che valuta la stabilità dei segmenti di frattura dopo il trattamento della frattura dell'angolo mandibolare con placca 3d Strut con o senza IMMF.
Studio comparativo che valuta la stabilità dei segmenti di frattura dopo il trattamento della frattura dell'angolo mandibolare con placca a puntone 3d in due gruppi uno con IMMF e Anthor senza IMMF; studio clinico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Due gruppi di pazienti con frattura dell'angolo mandibolare indicati per la riduzione aperta e la fissazione interna, il primo gruppo sarà fissato con placca 3d stut con IMMF postoperatorio. Il secondo gruppo sarà fissato con la piastra strut 3d senza IMMF postoperatorio.
I pazienti idonei saranno randomizzati in proporzioni uguali tra gruppo di studio (3d strut plate senza IMMF postoperatorio) e gruppo di controllo (3d strut plate con IMMF postoperatorio).
A- Piastra puntone 3D senza IMMF postoperatorio:
- La tomografia computerizzata preoperatoria verrà eseguita per il paziente.
- Intraoperatorio: tutti i casi saranno sottoposti ad anestesia generale.
- Esposizione dei segmenti di frattura mediante incisione vestibolare.
- Verrà eseguita la fissazione intermascellare.
- Il segmento di frattura sarà ridotto nella normale posizione anatomica guidata con occlusione.
- Il segmento di frattura verrà fissato in posizione utilizzando la piastra 3d srut.
- Chiusura dell'incisione chirurgica.
- La tomografia computerizzata postoperatoria sarà eseguita per il paziente.
- Il paziente verrà dimesso dalla sala operatoria senza IMMF.
B- Puntone 3D con IMMF post operatorio:
- La tomografia computerizzata preoperatoria verrà eseguita per il paziente.
- Intraoperatorio: tutti i casi saranno sottoposti ad anestesia generale.
- Esposizione dei segmenti di frattura mediante incisione vestibolare.
- Verrà eseguita la fissazione intermascellare.
- Il segmento di frattura sarà ridotto nella normale posizione anatomica guidata con occlusione.
- Il segmento di frattura verrà fissato in posizione utilizzando la piastra 3d srut.
- Chiusura dell'incisione chirurgica.
- La tomografia computerizzata postoperatoria sarà eseguita per il paziente.
- Il paziente verrà dimesso dalla sala operatoria con IMMF per 15 giorni.
Follow-up per entrambi i gruppi:
L'esame clinico verrà effettuato nella prima settimana postoperatoria e i pazienti verranno esaminati ogni settimana per un mese. L'ultima visita di follow-up sarà dopo tre mesi dall'intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mohamed T khater, MSc
- Numero di telefono: +201003854552
- Email: m_khater385@yahoo.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con frattura dell'angolo mandibolare con o senza altre fratture indicati per l'osteosintesi con riduzione aperta nella mandibola.
- In questo studio sono stati inclusi pazienti di età superiore ai 15 anni e di entrambi i sessi.
- I pazienti devono essere liberi da qualsiasi malattia sistemica che possa influenzare la normale guarigione dell'osso e l'esito prevedibile.
- Pazienti con buone condizioni generali che consentono interventi chirurgici importanti in anestesia generale.
- Pazienti con tolleranza fisica e psicologica.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con fratture comminute in quanto non è indicato per l'osteosintesi da compressione come la piastra strut 3d.
- Pazienti con malattie sistemiche ad alto rischio come il diabete mellito non controllato. Poiché il diabete mellito non controllato ha un impatto negativo sulla normale guarigione ossea.
- Pazienti con fratture vecchie e/o mal consolidate. Poiché influenzeranno l'accuratezza della riduzione dei segmenti fratturati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo di studio: fissazione della piastra del puntone 3d senza post op IMMF.
Riduzione aperta e fissazione interna con piastra strut 3d senza IMMF postoperatorio.
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In anestesia generale la frattura verrà esposta e fissata con placca 3d srut. Ferita chiusa in modo standered.
il paziente verrà dimesso dalla sala operatoria senza IMMF.
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Comparatore attivo: gruppo di controllo: fissazione della piastra srut 3d con post op IMMF.
Riduzione aperta e fissazione interna con placca 3d strut con IMMF postoperatorio per 15 giorni.
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In anestesia generale la frattura verrà esposta e fissata con placca 3d srut. Ferita chiusa in modo standered.
il paziente verrà dimesso dalla sala operatoria senza IMMF.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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stabilità dei segmenti di frattura.
Lasso di tempo: 15 giorni dopo l'operazione.
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manipolazione bimanuale postoperatoria del segmento di frattura.
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15 giorni dopo l'operazione.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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lesione del nervo alveolare inferiore.
Lasso di tempo: preoperatorio e 1 settimana postoperatorio.
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misurazione mediante:Test neurosensoriale: al paziente verrà chiesto se c'è stato intorpidimento senza stimolo e accarezzando la pelle del labbro inferiore con un dito.Al paziente verrà chiesto di valutare la sensazione presente su una scala analogica da 0 (nessuna sensazione) a 10 (completamente sensazione normale)
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preoperatorio e 1 settimana postoperatorio.
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Precisione della riduzione della frattura.
Lasso di tempo: una settimana dopo l'intervento.
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Post operatorio.
Attraverso la tomografia computerizzata misurando la distanza tra i rami utilizzando la lingula come riferimento per misurare.
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una settimana dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Hesham A Hakam, Prof, Cairo university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kellman RM. Repair of mandibular fractures via compression plating and more traditional techniques: a comparison of results. Laryngoscope. 1984 Dec;94(12 Pt 1):1560-7.
- Saman M, Kadakia S, Ducic Y. Postoperative maxillomandibular fixation after open reduction of mandible fractures. JAMA Facial Plast Surg. 2014 Nov-Dec;16(6):410-3. doi: 10.1001/jamafacial.2014.543.
- Guimond C, Johnson JV, Marchena JM. Fixation of mandibular angle fractures with a 2.0-mm 3-dimensional curved angle strut plate. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Feb;63(2):209-14. doi: 10.1016/j.joms.2004.03.018.
- Farmand M. [Experiences with the 3-D miniplate osteosynthesis in mandibular fractures]. Fortschr Kiefer Gesichtschir. 1996;41:85-7. German.
- Vineeth K, Lalitha RM, Prasad K, Ranganath K, Shwetha V, Singh J. "A comparative evaluation between single noncompression titanium miniplate and three dimensional titanium miniplate in treatment of mandibular angle fracture"--a randomized prospective study. J Craniomaxillofac Surg. 2013 Mar;41(2):103-9. doi: 10.1016/j.jcms.2012.05.015. Epub 2012 Jul 17.
- Farmand M, Dupoirieux L. [The value of 3-dimensional plates in maxillofacial surgery]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1992;93(6):353-7. French.
- Sadhwani BS, Anchlia S. Conventional 2.0 mm miniplates versus 3-D plates in mandibular fractures. Ann Maxillofac Surg. 2013 Jul;3(2):154-9. doi: 10.4103/2231-0746.119231.
- Jain MK, Manjunath KS, Bhagwan BK, Shah DK. Comparison of 3-dimensional and standard miniplate fixation in the management of mandibular fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jul;68(7):1568-72. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.083. Epub 2010 Apr 22.
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- 2972018
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