Indagare l'efficacia dell'ergotioneina per ritardare il declino cognitivo
Indagare l'efficacia dell'ergotioneina per ritardare il declino cognitivo in soggetti con compromissione cognitiva lieve
Con il crescente peso della demenza (compresa la malattia di Alzheimer) e la mancanza di terapie efficaci, è urgente identificare nuove terapie.
L'ergotioneina (ET) è un derivato tiolico naturale dell'istidina, ottenuto esclusivamente attraverso la dieta ed è in grado di accumularsi nel corpo e nel cervello, attraverso l'azione di un trasportatore specifico, OCTN1. Oltre a un'ampia varietà di studi in vitro e in vivo (animali) che dimostrano le proprietà antiossidanti e antinfiammatorie dell'ET, diversi studi hanno dimostrato il potenziale neuroprotettivo dell'ET in vari modelli cellulari e animali.
Sulla base della capacità di ET di contrastare la patologia alla base della demenza AD, si ipotizza che l'integrazione di ET possa prevenire il declino cognitivo, specialmente negli individui a rischio di deterioramento cognitivo. Questo sarà valutato utilizzando uno studio di intervento randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per testare la capacità dell'ET di ritardare o invertire il deterioramento cognitivo negli individui anziani con lieve deterioramento cognitivo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ergotioneina (ET) è un tiolo/tione presente in natura ottenuto nell'uomo esclusivamente attraverso la dieta. È in grado di accumularsi in cellule e tessuti specifici (incluso il cervello), tramite un trasportatore specifico, OCTN1, ad alti livelli. Sebbene le esatte funzioni fisiologiche dell'ET debbano ancora essere chiarite, numerosi rapporti hanno dimostrato che questo composto può eliminare le specie reattive dell'ossigeno (come i radicali idrossilici, l'acido ipocloroso e il perossinitrito), modulare l'infiammazione e chelare gli ioni metallici bivalenti. Questi processi sono tutti implicati nella patologia della demenza. Vari studi su modelli cellulari e animali hanno anche evidenziato le potenziali capacità neuroprotettive dell'ET in seguito all'insulto di vari agenti neurotossici come il cisplatino e il peptide beta-amiloide.
Gli studi hanno dimostrato che le cellule PC12 ET in modo dose-dipendente proteggevano dalla morte apoptotica indotta dall'amiloide-beta, e in seguito è stato dimostrato che proteggono dal danno neuronale causato dalla somministrazione diretta di beta-amiloide nell'ippocampo del topo, aumentando così i punteggi nei test di evitamento attivo e labirinto d'acqua. L'ET estende anche in modo dose-dipendente la durata della vita di un modello transgenico di Caenorhabditis elegans di AD riducendo la formazione di oligomero amiloide. Altri studi hanno anche dimostrato che ET è anche in grado di attenuare lo stress ossidativo e prevenire i deficit cognitivi in un modello murino di demenza indotta da D-galattosio; proteggere dalla citotossicità indotta da N-metil-D-aspartato nei neuroni retinici di ratto; e prevenire il danno neuronale indotto dal cisplatino nelle colture cellulari e nei topi.
Ad oggi nessuno studio ha valutato la capacità terapeutica di ET, clinicamente, di ritardare o arrestare il declino cognitivo. Studi precedenti sulla somministrazione di ET puro agli esseri umani forniscono approfondimenti sulla farmacocinetica e dimostrano la sicurezza di questo composto, ponendo le basi per questo studio clinico. La presente proposta farà luce su un composto naturale relativamente meno conosciuto e sulle capacità terapeutiche che possiede, che ha il potenziale per avere un impatto significativo sugli oneri economici e sociali della demenza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Irwin K Cheah
- Numero di telefono: +6592359732
- Email: bchickm@nus.edu.sg
Luoghi di studio
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Singapore, Singapore, 119074
- National University Cancer Institute, Singapore
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone anziane di età compresa tra 60 e 90 anni
- Etnia cinese (da altri studi di coorte locali)
- Dimostrare un lieve deterioramento cognitivo amnesico (valutato da un gruppo di psichiatri)
- Indipendente e in grado di recarsi presso il sito di studio senza assistenza
- Nessun'altra grave condizione sottostante o malattia terminale
- In grado di comprendere lo studio e i requisiti e in grado di fornire il consenso informato alla partecipazione
- Disposti a impegnarsi nello studio della durata di un anno, rispettare l'amministrazione dello studio e il prelievo periodico di sangue e urine
Criteri di esclusione:
- Incapacità di comprendere i rischi e i requisiti dello studio per qualsiasi motivo
- Eventuali intolleranze al lattosio e/o allergie ai funghi
- Storia di complicanze cardiovascolari, diabete, ipertensione o ipercolesterolemia o altre condizioni preesistenti che potrebbero impedire loro di completare lo studio
- Evidenza di anemia o altre condizioni ematologiche significative
- Storia o malattia mentale, depressione o altre malattie psichiatriche sottostanti
- Storia di abuso di droghe o alcol
- Coinvolgimento in un altro studio che richiede la somministrazione di un composto sperimentale negli ultimi 30 giorni
- Soggetti le cui analisi del sangue rivelano marcatori di funzionalità epatica o renale estremi (dallo screening basale)
- Ritenuto non idoneo per qualsiasi motivo determinato dal principale/co-investigatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Ai soggetti verrà somministrato placebo (99% cellulosa microcristallina, 1% stearato di magnesio; capsula), 3 volte alla settimana (lunedì, mercoledì e venerdì) per un totale di 52 settimane.
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Placebo.
Controllo dello studio (99% di cellulosa microcristallina, 1% di magnesio stearato)
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Comparatore attivo: Ergotioneina
I soggetti consumano 25 mg di ergotioneina (capsula), 3 volte a settimana (lunedì, mercoledì e venerdì) per un totale di 52 settimane.
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L'ergotioneina è un composto tiolo che si verifica naturalmente ottenuto esclusivamente dalla dieta nell'uomo.
L'ergotioneina è ampiamente segnalata come un composto antiossidante e antinfiammatorio naturale.
Inoltre, ipotizziamo che questo composto sarà utile per migliorare la cognizione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dimostrare l'assorbimento di ergotioneina dopo l'integrazione dietetica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questo studio pilota valuterà la capacità della supplementazione orale di ergotioneina di aumentare i livelli di ergotioneina nel corpo (misurazioni del sangue) nel periodo di un anno
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12 mesi
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Dimostrare la sicurezza della supplementazione orale di ergotioneina
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questo studio valuterà la supplementazione di ergotioneina orale di sicurezza per un periodo di 12 mesi.
La sicurezza viene monitorata attraverso visite mensili (valutazione e feedback sulle reazioni avverse) e valutazione trimestrale del sangue (conta ematica, epatica e funzione renale).
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12 mesi
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Valutazione dell'impatto della supplementazione di ergotioneina per modulare il danno ossidativo
Lasso di tempo: Oltre 12 mesi
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La capacità della supplementazione orale di ergotioneina di modulare lo stress ossidativo nei soggetti sarà valutata attraverso cambiamenti nella durata dello studio del plasma e del danno ossidativo urinario raccolti al basale e ogni 3 mesi) per la durata dello studio di 12 mesi.
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Oltre 12 mesi
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Valuta l'impatto della supplementazione di ergotioneina per modulare l'infiammazione
Lasso di tempo: Oltre 12 mesi
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La capacità della supplementazione orale di ergotioneina di modulare lo stato infiammatorio nei soggetti sarà valutata attraverso la misurazione delle citochine infiammatorie nel plasma al basale e trimestrale (ogni 3 mesi) per la durata dello studio di 12 mesi.
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Oltre 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dei livelli di proteina della catena leggera del neurofilamento plasmatico (NFL)
Lasso di tempo: 12 mesi (valutati al basale e ogni 3 mesi)
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Si suggerisce che livelli elevati di NFL siano un biomarcatore della neurodegenerazione e quindi i cambiamenti in questo biomarcatori potrebbero riflettere i cambiamenti patologici.
L'aumento dei livelli di NFL suggerisce la progressione o l'aumento della gravità della neurodegenerazione e della compromissione cognitiva, mentre i livelli invariati o decrescenti di NFL possono indicare una stabilizzazione o una mitigazione della neurodegenerazione.
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12 mesi (valutati al basale e ogni 3 mesi)
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Valutazione della cognizione utilizzando i punteggi di esame dello stato mentale modificato di Singapore (valutazione della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Problema a 30 punti per valutare la funzione cognitiva e il richiamo della memoria, con un punteggio minimo di 0 e massimo di 30; Dove è migliore.
Un punteggio inferiore a 7 può essere indicativo di compromissione cognitiva.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Valutazione dello stadio di demenza utilizzando la scala di valutazione della demenza clinica (CDR).
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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CDR valuta più domini tra cui memoria, orientamento, giudizio e risoluzione dei problemi, casa e hobby, cura della comunità e personale usando una scala a 5 punti (0, 0,5, 1, 2, 3, dove un punteggio più elevato indica una crescente gravità della demenza) da 0 (nessuna demenza) a un massimo di 3 (grave demenza).
Un punteggio 0,5-1 indica possibile a lieve compromissione cognitiva.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Batteria del test neuropsicologico: test di apprendimento verbale uditivo Rey (valutazione della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Il Test di apprendimento verbale uditivo di Rey (RAVLT) valuta la memoria uditiva-verbale a breve termine, il tasso di apprendimento, le strategie di apprendimento, l'interferenza retroattiva e proattiva, la presenza di confabolazione della confusione nei processi di memoria, la conservazione delle informazioni e le differenze tra apprendimento e recupero.
Ai partecipanti viene fornito un elenco di 15 parole non correlate ripetute su cinque diverse prove e viene chiesto di ripetere le parole.
Vengono forniti un altro elenco di 15 parole non correlate e il cliente deve ripetere nuovamente l'elenco originale di 15 parole e poi di nuovo dopo 30 minuti.
Un punteggio su 75 per il richiamo immediato e 30 per il richiamo secondario e ritardato, per cui superiore indica un migliore apprendimento verbale e memoria.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Batteria di valutazione neuropsicologica: test di span delle cifre (valutazioni della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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L'attività di intervallo di cifre è una misura della memoria di lavoro, basata sulla capacità di una persona di ricordare una sequenza di cifre numeriche che valutano la memoria a breve termine e di lavoro.
Un punteggio massimo di 16 per l'attaccante e 14 per l'indietro dove il punteggio indica più alto indica una migliore memoria a breve termine e di lavoro e controllo cognitivo.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Batteria di valutazione neuropsicologica: test di progettazione a blocchi (valutazione della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Il test di progettazione a blocchi esamina la capacità di visualizzazione spaziale e le capacità motorie di un individuo in cui il soggetto viene chiesto di replicare diversi schemi di progettazione usando i cubi.
Punteggio come basato sui tempi e sul modello corretto con un punteggio massimo di 68 con una migliore visualizzazione spaziale indicata.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Batteria di valutazione neuropsicologica: punteggi dei test di modalità cifra simbolo (valutazione della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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La modalità di cifre simbolo è un test di valutazione cognitiva per la valutazione della velocità e dell'attenzione dell'elaborazione delle informazioni.
Il punteggio di simbolo scritto e orale aumentato (1 punto per risposta corretta, minimo di 0 e massimo di 100 limitato dal modulo di test) per 90 secondi indica una migliore velocità di elaborazione.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Batteria di valutazione neuropsicologica: test di fluidità verbale semantica (valutazione della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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L'attività verbale semantica prevede di chiedere al soggetto di nominare più animali (parte 1) e frutti (parte 2) possibile in 60 secondi, che ogni risposta corretta aggiungendo un punto.
I punteggi vengono contati dalle parti 1 e 2, con punteggi più alti (nessun limite, solo in base al tempo) che indicano un linguaggio migliore, memoria semantica e capacità di elaborazione.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Batteria di valutazione neuropsicologica: test di prove a colori (valutazioni della funzione cognitiva)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Il test di Color Trails valuta l'attenzione prolungata e dividendo e la funzione esecutiva che coinvolge le parti 1 - collegamento dei cerchi numerati in sequenza e parte 2 - richiedono alternanza tra cerchi di diversi colori (rosa e giallo) mentre li collegano in ordine numerico.
Vengono registrati il tempo impiegato per completare le parti 1 e 2 (oltre a errori) con tempo più rapido che indica una migliore attenzione e flessibilità cognitiva.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Valutazione dell'inventario dell'ansia geriatrica (valutazione neuropsycologica)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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L'inventario dell'ansia geriatrica è una valutazione auto-segnalata per identificare le sindromi di ansia negli individui anziani, attraverso una serie di 20 domande (con un punteggio minimo e massimo di 20) con un punteggio più elevato che indica la possibilità di ansia sottostante e maggiore di 9 che indica la possibilità di una disturbo d'ansia sottostante.
Alla conclusione dello studio è prevista una riduzione o l'assenza di cambiamento nel punteggio di ansia geriatrica.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Valutazione della scala di depressione geriatrica (valutazione neuropsycologica)
Lasso di tempo: 12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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La scala della depressione geriatrica è una valutazione auto-segnalata per identificare i sintomi depressivi negli individui anziani, attraverso una serie di 15 domande guidate (con un punteggio minimo di 0 e massimo di 15) con un punteggio più elevato che indica una maggiore gravità e maggiore di 5 che indica la possibilità di una sindromi depressive sottostanti.
Alla conclusione dello studio è prevista una riduzione o assenza di cambiamento nella scala della depressione geriatrica.
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12 mesi (basale valutata, 6 mesi e 12 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rathi Mahendran, National University of Singapore
- Investigatore principale: Barry Halliwell, National University of Singapore
- Investigatore principale: Christopher Chen, National University Hospital, Singapore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Halliwell B, Cheah IK, Tang RMY. Ergothioneine - a diet-derived antioxidant with therapeutic potential. FEBS Lett. 2018 Oct;592(20):3357-3366. doi: 10.1002/1873-3468.13123. Epub 2018 Jun 15.
- Cheah IK, Halliwell B. Ergothioneine; antioxidant potential, physiological function and role in disease. Biochim Biophys Acta. 2012 May;1822(5):784-93. doi: 10.1016/j.bbadis.2011.09.017. Epub 2011 Oct 4.
- Halliwell B, Cheah IK, Drum CL. Ergothioneine, an adaptive antioxidant for the protection of injured tissues? A hypothesis. Biochem Biophys Res Commun. 2016 Feb 5;470(2):245-250. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.12.124. Epub 2016 Jan 6.
- Cheah IK, Feng L, Tang RMY, Lim KHC, Halliwell B. Ergothioneine levels in an elderly population decrease with age and incidence of cognitive decline; a risk factor for neurodegeneration? Biochem Biophys Res Commun. 2016 Sep 9;478(1):162-167. doi: 10.1016/j.bbrc.2016.07.074. Epub 2016 Jul 19.
- Cheah IK, Tang RM, Yew TS, Lim KH, Halliwell B. Administration of Pure Ergothioneine to Healthy Human Subjects: Uptake, Metabolism, and Effects on Biomarkers of Oxidative Damage and Inflammation. Antioxid Redox Signal. 2017 Feb 10;26(5):193-206. doi: 10.1089/ars.2016.6778. Epub 2016 Sep 7.
- Tang RMY, Cheah IK, Yew TSK, Halliwell B. Distribution and accumulation of dietary ergothioneine and its metabolites in mouse tissues. Sci Rep. 2018 Jan 25;8(1):1601. doi: 10.1038/s41598-018-20021-z.
- Gruber J, Fong S, Chen CB, Yoong S, Pastorin G, Schaffer S, Cheah I, Halliwell B. Mitochondria-targeted antioxidants and metabolic modulators as pharmacological interventions to slow ageing. Biotechnol Adv. 2013 Sep-Oct;31(5):563-92. doi: 10.1016/j.biotechadv.2012.09.005. Epub 2012 Sep 27.
- Cheah IK, Halliwell B. Ergothioneine, recent developments. Redox Biol. 2021 Jun;42:101868. doi: 10.1016/j.redox.2021.101868. Epub 2021 Jan 26.
- Halliwell B, Tang RMY, Cheah IK. Diet-Derived Antioxidants: The Special Case of Ergothioneine. Annu Rev Food Sci Technol. 2023 Mar 27;14:323-345. doi: 10.1146/annurev-food-060822-122236. Epub 2023 Jan 9.
- Halliwell B, Cheah I. Are age-related neurodegenerative diseases caused by a lack of the diet-derived compound ergothioneine? Free Radic Biol Med. 2024 May 1;217:60-67. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2024.03.009. Epub 2024 Mar 14.
- Wu LY, Cheah IK, Chong JR, Chai YL, Tan JY, Hilal S, Vrooman H, Chen CP, Halliwell B, Lai MKP. Low plasma ergothioneine levels are associated with neurodegeneration and cerebrovascular disease in dementia. Free Radic Biol Med. 2021 Dec;177:201-211. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2021.10.019. Epub 2021 Oct 19.
- Cheah IK, Ng LT, Ng LF, Lam VY, Gruber J, Huang CYW, Goh FQ, Lim KHC, Halliwell B. Inhibition of amyloid-induced toxicity by ergothioneine in a transgenic Caenorhabditis elegans model. FEBS Lett. 2019 Aug;593(16):2139-2150. doi: 10.1002/1873-3468.13497. Epub 2019 Jun 30.
- Wu LY, Kan CN, Cheah IK, Chong JR, Xu X, Vrooman H, Hilal S, Venketasubramanian N, Chen CP, Halliwell B, Lai MKP. Low Plasma Ergothioneine Predicts Cognitive and Functional Decline in an Elderly Cohort Attending Memory Clinics. Antioxidants (Basel). 2022 Aug 30;11(9):1717. doi: 10.3390/antiox11091717.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/00982
- 1823117J (Clinical Trial No.) (Altro identificatore: Health Science Authority (Singapore))
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