Efficacia e sicurezza di Ribociclib nelle donne cinesi in pre e postmenopausa con carcinoma mammario avanzato HR positivo, HER2 negativo.
Studio di fase II randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su LEE011 (Ribociclib) o placebo in combinazione con terapia endocrina per il trattamento di donne cinesi in pre e postmenopausa con carcinoma mammario avanzato HR positivo, HER2 negativo, incluso un sottogruppo con Analisi farmacocinetica.
Si tratta di uno studio di fase II randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che ha coinvolto donne cinesi in premenopausa e postmenopausa più un braccio singolo in aperto di coorte farmacocinetica di LEE011 in combinazione con letrozolo in donne cinesi in postmenopausa con carcinoma mammario avanzato HR+, HER2-negativo .
Verranno arruolate tre coorti di pazienti: coorte PK, coorte in premenopausa e coorte in postmenopausa.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
The study included three cohorts of subjects: a premenopausal cohort and a postmenopausal cohort, both randomized and double-blind, and an open-label, single-arm pharmacokinetic (PK) cohort of postmenopausal women.
The premenopausal cohort assessed the efficacy and safety of treatment with a non-steroidal aromatase inhibitor (NSAI; letrozole or anastrozole) combined with goserelin and ribociclib, compared with NSAI plus goserelin and placebo. The postmenopausal cohort assessed the efficacy and safety of ribociclib plus letrozole versus placebo plus letrozole.
The study consisted of three periods: screening, treatment, and follow-up.
- Screening phase: The study began with a 28-day screening period during which potential participants were evaluated against inclusion and exclusion criteria before initiating treatment on Day 1.
- Treatment phase: Eligible participants in the premenopausal and postmenopausal cohorts were randomized in a 1:1 ratio to one of two treatment arms, while participants in the PK cohort were not randomized. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, withdrawal of consent, loss to follow-up, or study termination. Following a statistically significant progression-free survival (PFS) benefit observed at the primary analysis and implementation of Protocol Amendment 5 (dated 18-Oct-2022), participants and investigators were unblinded. Participants still receiving placebo were offered the option to cross over to ribociclib, at the investigator's discretion and with participant consent.
Follow-up phase:
- Safety follow-up: All participants were followed for safety for up to 30 days after the last dose of study treatment, except in cases of death, loss to follow-up, or withdrawal of consent.
- Efficacy follow-up: Tumor assessments were performed at baseline and every 8 weeks (±1 week) from randomization for the first 18 months, then every 12 weeks (±1 week) until 36 months, and thereafter as clinically indicated until progression. Participants who discontinued treatment for reasons other than disease progression continued tumor assessments according to the same schedule until progression, death, withdrawal of consent, or loss to follow-up.
- Survival follow-up: Survival status was assessed every 12 weeks (±1 week) for all participants, regardless of treatment discontinuation reason, unless consent was withdrawn.
The end of the study was defined as the earliest occurrence of one of the following: all participants had discontinued or died; a new clinical study offering ribociclib became available and all ongoing participants were eligible for transfer; or participants still benefiting from treatment could continue receiving it through an alternative setting.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina, 100036
- Novartis Investigative Site
-
Fuzhou, Cina, 350001
- Novartis Investigative Site
-
Qingdao, Cina, 266000
- Novartis Investigative Site
-
Shanghai, Cina, 200032
- Novartis Investigative Site
-
Shanghai, Cina, 200025
- Novartis Investigative Site
-
Tianjin, Cina, 300480
- Novartis Investigative Site
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina, 230001
- Novartis Investigative Site
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100044
- Novartis Investigative Site
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Cina, 404100
- Novartis Investigative Site
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Novartis Investigative Site
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050011
- Novartis Investigative Site
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Cina, 150081
- Novartis Investigative Site
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina, 410013
- Novartis Investigative Site
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- Novartis Investigative Site
-
Suzhou, Jiangsu, Cina, 215004
- Novartis Investigative Site
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330009
- Novartis Investigative Site
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina, 130021
- Novartis Investigative Site
-
-
Liaoning
-
Shengyang, Liaoning, Cina, 110016
- Novartis Investigative Site
-
Shengyang, Liaoning, Cina, 110042
- Novartis Investigative Site
-
-
Shanxi
-
Xian, Shanxi, Cina, 710061
- Novartis Investigative Site
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- Novartis Investigative Site
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Cina, 650106
- Novartis Investigative Site
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310016
- Novartis Investigative Site
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
- Novartis Investigative Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La paziente ha una diagnosi confermata istologicamente e/o citologicamente di carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni (ER) e/o positivo al recettore del progesterone dal laboratorio locale (basata sulla biopsia analizzata più di recente).
- La paziente ha un carcinoma mammario HER2 negativo (basato sulla biopsia analizzata più di recente) definito come un test di ibridazione in situ negativo o uno stato immunoistochimico (IHC) di 0, 1+ o 2+. Se IHC è 2+, un test di ibridazione in situ negativo (FISH, CISH o SISH) è richiesto dai test di laboratorio locali.
Il paziente deve avere:
- Malattia misurabile, vale a dire almeno 1 lesione misurabile secondo i criteri 1.1 dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (una lesione in un sito precedentemente irradiato può essere conteggiata come lesione bersaglio solo se vi è un chiaro segno di progressione dopo l'irradiazione ). O
- Se non è presente alcuna malattia misurabile, deve essere presente almeno 1 lesione ossea prevalentemente litica (i pazienti senza malattia misurabile e solo 1 lesione ossea prevalentemente litica che è stata precedentemente irradiata sono idonei se vi è evidenza documentata di progressione della malattia della lesione ossea dopo irradiazione).
- Il paziente ha un performance status ECOG 0 o 1.
Per la coorte in premenopausa:
- Il paziente è un adulto, di sesso femminile di età ≥ 18 anni e < 60 anni al momento del consenso informato e ha firmato il consenso informato prima che venga condotta qualsiasi attività correlata allo studio e secondo le linee guida locali.
- - Test di gravidanza su siero negativo confermato prima di iniziare il trattamento in studio o la paziente ha subito un'isterectomia.
- La paziente ha un carcinoma mammario avanzato (loco-regionale non suscettibile di terapia curativa o metastatico) non suscettibile di terapia curativa (ad es.
chirurgia e/o radioterapia).
- Sono ammissibili i pazienti che hanno ricevuto ≤ 14 giorni di un NSAI (letrozolo o anastrozolo) con o senza goserelin o goserelin ≤ 28 giorni per carcinoma mammario avanzato prima della randomizzazione. I pazienti devono continuare il trattamento con lo stesso agente ormonale + goserelin durante lo studio. Non è richiesta alcuna interruzione del trattamento per questi pazienti prima della randomizzazione.
- Sono ammissibili le pazienti che hanno ricevuto fino a 1 linea di chemioterapia per carcinoma mammario avanzato e che sono state interrotte 28 giorni prima della randomizzazione.
Per la coorte in postmenopausa:
- Il paziente è un adulto, di sesso femminile ≥ 18 anni al momento del consenso informato e ha firmato il consenso informato prima di qualsiasi attività correlata allo studio e secondo le linee guida locali.
- Donne con carcinoma mammario avanzato (ricorrente locoregionale o metastatico) non suscettibili di terapia curativa.
Criteri di esclusione:
- Paziente che ha ricevuto un precedente inibitore CDK4/6.
- Paziente con malattia viscerale sintomatica o qualsiasi carico di malattia che renda il paziente non idoneo alla terapia endocrina secondo il miglior giudizio dello sperimentatore
- Paziente con metastasi al SNC.
- Pazienti che non hanno avuto risoluzione di tossicità acute cliniche e di laboratorio correlate a una precedente terapia antitumorale secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) versione 4.03 Grado ≤1.
- Il paziente ha una storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (test non obbligatorio).
- Cardiopatia clinicamente significativa, incontrollata e/o anomalia della ripolarizzazione cardiaca
- Il paziente sta attualmente ricevendo una delle sostanze definite nel protocollo che non possono essere interrotte 7 giorni prima dell'inizio del trattamento:
Per la coorte in premenopausa:
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Donne in età fertile, definite come tutte le donne fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzino metodi contraccettivi altamente efficaci durante la somministrazione del trattamento in studio e per 21 giorni dopo l'interruzione del farmaco in studio.
Nota: in questo studio non è consentito l'uso di metodi contraccettivi ormonali orali (estrogeni e progesterone), transdermici, iniettati o impiantati, nonché la terapia ormonale sostitutiva.
Per la coorte in postmenopausa:
- Paziente che ha ricevuto una precedente terapia antitumorale sistemica (incluse terapia ormonale e chemioterapia) per carcinoma mammario avanzato.
Nota: sono ammissibili i pazienti che hanno ricevuto una terapia neo (adiuvante) per il carcinoma mammario. Se la precedente terapia neo (adiuvante) includeva letrozolo o anastrozolo, l'intervallo libero da malattia deve essere superiore a 12 mesi dal completamento del trattamento fino alla randomizzazione.
- Sono ammissibili i pazienti che hanno ricevuto ≤ 14 giorni di letrozolo o anastrozolo per malattia avanzata prima della randomizzazione.
Potrebbero essere applicate altre inclusioni/esclusioni definite dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ribociclib
Patients in premenopausal and postmenopausal cohorts were randomized in a 1:1 ratio to either the experimental arm or the control arm. Premenopausal experimental arm: Non-steroidal aromatase inhibitor (NSAI) + Goserelin + Ribociclib. For premenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old and < 60 years old at the time of providing informed consent. The choice of non-steroidal aromatase inhibitor was based on the investigator's assessment of the patient's past medical history. Postmenopausal experimental arm: Letrozole + Ribociclib. Pharmacokinetic (PK) Cohort: Open-label treatment with Ribociclib + Letrozole combination. For postmenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old at the time of providing informed consent. |
Letrozolo: compresse per uso orale, 2,5 mg al giorno (tutti i giorni di ogni ciclo senza interruzione). Anastrazolo: compresse per uso orale, 1 mg al giorno (tutti i giorni di ogni ciclo senza interruzione) Per la coorte in premenopausa, è la scelta degli investigatori per NSAI in base all'anamnesi delle pazienti. Per le coorti in postmenopausa e PK, tutti i pazienti saranno trattati con letrozolo.
Impianto sottocutaneo, 3,6 mg il giorno 1 di ciascun ciclo di 28 giorni
Film-coated tablets for oral use (200 mg x 3) from days 1 to 21 of each 28 day cycle.
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Ribociclib Placebo
Patients in premenopausal and postmenopausal cohorts were randomized in a 1:1 ratio to either the experimental arm or the control arm. Premenopausal control arm: Non-steroidal aromatase inhibitor (NSAI) + Goserelin + Placebo. For premenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old and < 60 years old at the time of providing informed consent. The choice of non-steroidal aromatase inhibitor was based on the investigator's assessment of the patient's past medical history. Postmenopausal control arm: Letrozole + Placebo. For postmenopausal patients only, the patient was an adult female who was ≥ 18 years old at the time of providing informed consent. |
Letrozolo: compresse per uso orale, 2,5 mg al giorno (tutti i giorni di ogni ciclo senza interruzione). Anastrazolo: compresse per uso orale, 1 mg al giorno (tutti i giorni di ogni ciclo senza interruzione) Per la coorte in premenopausa, è la scelta degli investigatori per NSAI in base all'anamnesi delle pazienti. Per le coorti in postmenopausa e PK, tutti i pazienti saranno trattati con letrozolo.
Impianto sottocutaneo, 3,6 mg il giorno 1 di ciascun ciclo di 28 giorni
Film-coated tablets for oral use (200 mg x 3) from days 1 to 21 of each 28 day cycle.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Progressive Free Survival (PFS) Based on Local Assessment by RECIST 1.1 Guideline
Lasso di tempo: After approximately 100 progression-free survival (PFS) events had been observed in each cohort, using data collected up to the analysis cut-off date of 25-Apr-2022, an average of 43 months.
|
Progression-free survival (PFS) was defined as the time from randomization to the first documented disease progression or death from any cause.
PFS was assessed by local investigators based on tumor evaluations using RECIST version 1.1 criteria.
Patients who had not experienced progression or death by the analysis cut-off date of 25 April 2022 were censored at the date of their last adequate tumor assessment prior to that cut-off.
|
After approximately 100 progression-free survival (PFS) events had been observed in each cohort, using data collected up to the analysis cut-off date of 25-Apr-2022, an average of 43 months.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
PK Cohort: Maximum Observed Plasma Concentration (Cmax) of Ribociclib and Its Metabolite LEQ803
Lasso di tempo: Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
|
Venous whole blood samples were collected for activity-based pharmacokinetic characterization.
The maximum plasma concentration (Cmax) was listed and summarized using descriptive statistics.
Actual sampling times were taken into consideration for the pharmacokinetic analysis.
|
Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
|
|
PK Cohort: Time to Maximum Observed Plasma Concentration (Tmax) of Ribociclib and Its Metabolite LEQ803
Lasso di tempo: Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
|
Venous whole blood samples were collected for activity-based pharmacokinetic characterization.
The time to reach maximum plasma concentration (Tmax) was listed and summarized using descriptive statistics.
Actual sampling times were taken into consideration for the pharmacokinetic analysis.
|
Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
|
|
PK Cohort: Area Under the Plasma Concentration Versus Time Curve From Time Zero to 24 Hours (AUC0-24h) of Ribociclib and Its Metabolite LEQ803
Lasso di tempo: Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
|
Venous whole blood samples were collected for activity-based pharmacokinetic characterization.
The area under the concentration-time curve from time zero to 24 hours post-dose (AUC₀-₂₄h) was listed and summarized using descriptive statistics.
Actual sampling times were taken into consideration for the pharmacokinetic analysis.
|
Cycle 1 Days 1/15 (0/Pre-dose, 1, 2, 4, 8 and 24 hours post-dose). 1 cycle = 28 days.
|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Overall Survival (OS)
Lasso di tempo: Up to approximately 80 months
|
Overall Survival (OS) was defined as the time from date of first dose to date of death due to any cause.
If a participant was not known to have died, then OS was censored at the latest date the participant was known to be alive (on or before the cut-off date).
|
Up to approximately 80 months
|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Overall Response Rate (ORR)
Lasso di tempo: Up to approximately 80 months
|
Overall Response Rate (ORR) was defined as the proportion of participants with best overall response (BOR) of complete response (CR) or partial response (PR) by Investigator assessment as per RECIST 1.1 criteria:
|
Up to approximately 80 months
|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Clinical Benefit Rate (CBR)
Lasso di tempo: Up to approximately 80 months
|
Clinical Benefit Rate (CBR) was defined as the proportion of patients achieving a complete response (CR) or partial response (PR) per RECIST 1.1 criteria, or stable disease (SD) lasting at least 24 weeks, based on Investigator assessment using RECIST 1.1 criteria:
|
Up to approximately 80 months
|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Time To Response (TTR)
Lasso di tempo: Up to approximately 80 months
|
Time to Response (TTR) was defined as the duration from randomization to the first documented evidence of either a complete response (CR) (the disappearance of all target and non-target lesions) or a partial response (PR) (at least a 30% reduction in the sum of the longest diameters of target lesions from baseline) as assessed by the investigator.
|
Up to approximately 80 months
|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Duration of Response (DoR)
Lasso di tempo: Up to approximately 80 months
|
Duration of Response (DoR) only applies to participants whose Best Overall Response (BOR) was complete response (CR) or partial response (PR) according to RECIST 1.1 based on tumor response data per local review.
The start date is the date of first documented response of CR or PR (i.e. the start date of response, not the date when response was confirmed), and the end date is defined as the date of the first documented progression or death due to any cause.
Participants continuing without progression or death were censored at the date of their last adequate tumor assessment.
|
Up to approximately 80 months
|
|
Pre and Postmenopausal Cohorts: Time to Definitive Deterioration of ECOG Performance Status From Baseline
Lasso di tempo: Baseline up to approximately 43 months
|
Time to definitive deterioration in ECOG performance status was defined as the time from the date of randomization to the date when ECOG performance status had definitively deteriorated by at least 1 category compared with baseline.
Deterioration was considered definitive if there was no subsequent improvement in ECOG performance status back to the baseline category or above.
The ECOG performance status scale assesses a patient's functional level, ranging from 0 (fully active) to 5 (dead).
Patients were censored if no definitive deterioration in ECOG performance status was observed before the first to occur between: (i) the analysis cut-off date, and (ii) the date when a new anti-neoplastic therapy was started.
The censoring date was the date of the last performance status assessment prior to cut-off/start of new anti-neoplastic therapy.
Time to definitive deterioration of ECOG performance status from baseline was estimated by using the Kaplan-Meier method.
|
Baseline up to approximately 43 months
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie mammarie
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Ormoni a rilascio di ormoni ipofisari
- Ormoni ipotalamici
- Ormoni peptidici
- Neuropeptidi
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Oligopeptidi
- Proteine del tessuto nervoso
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Azoli
- Nitrili
- Triazoli
- Ormone a rilascio di gonadotropina
- Anastrozolo
- Goserelin
- ribociclib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLEE011A2206
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Novartis si impegna a condividere con ricercatori esterni qualificati, l'accesso ai dati a livello di paziente e a supportare i documenti clinici degli studi idonei. Queste richieste vengono esaminate e approvate da un comitato di revisione indipendente sulla base del merito scientifico. Tutti i dati forniti sono resi anonimi per rispettare la privacy dei pazienti che hanno partecipato allo studio in linea con le leggi e i regolamenti applicabili.
Questa disponibilità dei dati dello studio è conforme ai criteri e al processo descritti su www.clinicalstudydatarequest.com
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .