Decolonizzazione di pazienti portatori di S. Aureus prima della cardiochirurgia: studio dei fattori di rischio associati al fallimento (STAdécol)

Il trasporto nasale di Staphylococcus aureus è un noto fattore di rischio per le infezioni del sito chirurgico da S. aureus (SSI). Secondo un recente studio che dimostra una riduzione del 60% del rischio di SSI dovuto a questo batterio dopo lo screening e la decolonizzazione dei pazienti, le recenti linee guida francesi e dell'OMS raccomandano in cardiochirurgia la decolonizzazione dei portatori nasali di S. aureus prima dell'intervento chirurgico. In pratica le procedure di decolonizzazione non sono ben definite in particolare in base alla durata e al tempo di consegna prima dell'intervento chirurgico e alle dosi di farmaci antimicrobici topici. Lo scopo dello studio proposto è quello di indagare i fattori associati ai fallimenti della decolonizzazione di S. aureus: stato di portamento, compliance al trattamento, capacità di internalizzazione di S. aureus nelle cellule epiteliali nasali, resistenza ai farmaci antimicrobici utilizzati. Questo studio consentirà (i) di misurare la frequenza dei pazienti con portatrice residua di S. aureus appena prima dell'intervento chirurgico, indipendentemente dal fatto che siano stati decolonizzati o meno, (ii) di caratterizzare lo stato di portatrice nasale di S. aureus dei pazienti prima dell'intervento chirurgico, e ( iii) indagare il valore aggiunto del dosaggio di mupirocina nel naso e nelle urine di pazienti decolonizzati come marker di compliance ed efficacia del processo di decolonizzazione.