Stigma, comportamenti a rischio e assistenza sanitaria tra i russi con infezione da HIV che si iniettano droghe (SCRIPT)

Le persone che si iniettano droghe spesso sperimentano più strati di stigma quando vivono con l'HIV. Lo stigma è definito come l'esclusione sociale e la disumanizzazione degli individui in una categoria sociale indesiderabile. Gli interventi per aiutare le persone colpite che iniettano droghe che vivono con l'HIV a far fronte al doppio stigma correlato all'HIV e all'uso di sostanze non sono stati studiati specificamente in questa popolazione. Tra le persone che vivono con l'HIV, lo stigma ha un impatto negativo su tutti gli aspetti della cascata di cure: test HIV tempestivi, diagnosi, trattamento, aderenza e permanenza in cura. Tra le persone che si iniettano droghe, l'uso di droghe può aggiungersi a fattori sociali avversi e creare una particolare vulnerabilità allo stigma. La Russia è un paese in cui le persone che si iniettano droghe e altre popolazioni chiave per l'HIV sono altamente stigmatizzate e subiscono discriminazioni. Ulteriori risultati qualitativi suggeriscono che in assenza di campagne pubbliche anti-stigma in Russia, gli interventi di riduzione dello stigma dovrebbero affrontare lo stigma interiorizzato e i loro determinanti per aiutare le persone colpite a far fronte al doppio stigma. Gli interventi sullo stigma dovrebbero essere adattati per affrontare non solo la vergogna e il senso di colpa delle persone colpite, ma anche la loro sensazione di disperazione. Queste emozioni e sentimenti correlati come l'evitamento e la paura di essere rifiutati possono influenzare negativamente l'agire e la salute mentale delle persone. Stiamo proponendo la terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT) come potenziale intervento comportamentale per indirizzare le emozioni alla base dello stigma interiorizzato e quindi responsabilizzare le persone colpite. È stato dimostrato che ACT aumenta il coinvolgimento nella cura delle dipendenze. Il suo uso e la sua efficacia per ridurre lo stigma non sono stati ancora esplorati tra le persone sieropositive che si iniettano droghe. L'obiettivo di questo studio, "Stigma, comportamenti a rischio e assistenza sanitaria tra le persone russe sieropositive che iniettano droghe (SCRIPT)", è quello di implementare e valutare la fattibilità dell'ACT come intervento per ridurre lo stigma duale dell'HIV e dell'uso di sostanze attraverso uno studio controllato randomizzato a due bracci tra 100 persone sieropositive che si iniettano droghe. L'ipotesi centrale è che SCRIPT sia fattibile e possa essere fornito per ridurre i punteggi dello stigma dell'HIV e dell'uso di sostanze.