Valore prognostico del test del cammino preoperatorio in 6 minuti per la chirurgia gastrointestinale laparoscopica

Questo è uno studio prospettico osservazionale di coorte, che si concentra sul valore prognostico del test del cammino in 6 minuti (6MWT) in pazienti che saranno sottoposti a chirurgia gastrointestinale laparoscopica.

Il recupero avanzato dopo l'intervento chirurgico (ERAS) è un programma ottimizzato che aiuta i pazienti ad accelerare il recupero e migliorare i risultati integrando protocolli e linee guida basati sull'evidenza. Con il rapido sviluppo di ERAS, i dati clinici preoperatori dei pazienti ricevono sempre più attenzione per valutare il rischio di complicanze perioperatorie e scegliere un momento appropriato per l'intervento chirurgico. Un migliore metodo di valutazione perioperatoria porterà a tassi di morbilità e mortalità inferiori delle complicanze postoperatorie e tempi di degenza ospedaliera più brevi. Pertanto, è importante trovare un metodo di valutazione appropriato per prevedere gli esiti dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

6MWT è un test a basso costo, facile da usare e ben tollerato per valutare la tolleranza all'esercizio per prevedere la funzione cardiopolmonare. È ampiamente utilizzato nella chirurgia cardiopolmonare come marker prognostico. Anche se studi massicci hanno dimostrato che la riduzione della distanza percorsa perioperatoria in 6 minuti (6MWD) è correlata a complicanze postoperatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca o polmonare, ci sono solo pochi studi con numeri di piccole dimensioni che presentano una correlazione tra diminuzione della 6MWD e complicanze postoperatorie nella chirurgia addominale . Anche alcuni studi sulla parte superiore dell'addome hanno ottenuto il risultato opposto. Inoltre, il valore critico per 6MWD è ancora controverso. Sulla base di queste condizioni, questo studio è stato progettato per indagare se il cloud 6MWT può essere utilizzato come valutazione accurata con valore prognostico nei pazienti che saranno sottoposti a chirurgia gastrointestinale laparoscopica per migliorare il programma ERAS.

I ricercatori decidono di arruolare 200 pazienti in attesa di chirurgia gastrointestinale laparoscopica elettiva in questo studio presso il Peking Union Medical College Hospital. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti saranno valutati in modo completo da caratteristiche demografiche, complicanze di sistemi e organi, risultati dei test di laboratorio, 6MWT, equivalenti metabolici (MET), stati psicologici valutati dall'ansia ospedaliera e dalla scala della depressione. I risultati saranno valutati secondo la Classificazione Clavien-Dindo delle complicanze chirurgiche. Verranno registrati il ​​nome dell'operatore, la data dell'operazione, il metodo operatorio, la perdita di sangue, la situazione della trasfusione di sangue, il tempo dell'operazione, la durata dell'anestesia, il ritorno o meno in terapia intensiva (tempo di trattamento e tempo di tubulizzazione), il flusso di drenaggio entro 24 ore dall'intervento. Altre misure di esito includono il tasso di mortalità entro 30 giorni dall'intervento, seconda operazione senza piano, tasso di riospedalizzazione senza piano, tempo di ricovero postoperatorio, soddisfazione del paziente.

L'analisi descrittiva, l'analisi univariata, l'analisi multivariata e l'istituzione del modello di previsione delle complicanze saranno utilizzate per analizzare la correlazione tra 6MWD preoperatorio e risultati.