Immunodeficienza umorale nella CLL e terapia con Ig sottocutanee

I pazienti con leucemia linfocitica cronica (LLC) sono a maggior rischio di infezioni rispetto ai controlli di pari età, con le infezioni che rappresentano una delle principali cause di morbilità e mortalità. Precedenti studi hanno dimostrato che i pazienti con CLL hanno sia ipogammaglobinemia che ridotta immunità umorale come definito dalle risposte del vaccino sia agli antigeni polisaccaridici che peptidici. I tentativi di ridurre le infezioni nella CLL hanno incluso la terapia con antibiotici profilattici e immunoglobuline per via endovenosa. Nella pratica clinica generale e negli studi precedenti, i pazienti hanno iniziato la terapia sostitutiva con immunoglobuline EV se hanno una storia di infezione grave o ipogammaglobinemia (definita come Immunoglobulina G inferiore a 500-600 g/dL), ma le risposte al vaccino non sono state valutate. Questo studio identificherà i pazienti affetti da CLL con immunodeficienza umorale controllando sia i livelli di Ig che le risposte ai vaccini. Nei pazienti con immunità umorale compromessa, gli investigatori useranno la sostituzione sottocutanea delle immunoglobuline per dimostrare che questo intervento aumenterà i livelli di Ig, i titoli anticorpali protettivi e sarà ben tollerato.