Studio della sicurezza, farmacodinamica, efficacia e PK di TIMP-GLIA in soggetti con malattia celiaca
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla sicurezza, la farmacodinamica, l'efficacia e la farmacocinetica di TIMP-GLIA in soggetti con malattia celiaca ben controllata sottoposti a sfida orale con glutine
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32216
- Jacksonville Center for Clinical Research
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Idaho
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Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Advanced Clinical Research
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
- Indianapolis Gastroenterology Research Foundation
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55114
- Prism Clinical Research
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Ohio
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Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
- Rapid Medical Research
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Utah
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West Jordan, Utah, Stati Uniti, 84088
- Advanced Clinical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Maschio o femmina non incinta, di età compresa tra 18 e 70 anni inclusi, alla visita di screening.
- CD confermato dalla biopsia (istologia intestinale che mostra atrofia dei villi).
- Positivo per l'antigene leucocitario umano (HLA)-DQ2 o HLA-DQ2/DQ8 - i risultati saranno ottenuti allo Screening se non sono noti o i risultati non sono disponibili.
- Autodichiarato di essere in GFD per almeno 6 mesi prima dello screening e accettare di continuare la GFD durante lo studio, ad eccezione della sfida orale con glutine.
Sierologia celiaca normale o negativa, allo screening, definita come:
- Immunoglobulina sierica totale misurabile A (IgA) AND
- Titolo di IgA della transglutaminasi tissutale (tTG) negativo o debolmente positivo OR
Se carente di IgA, definito da un livello sierico di IgA < 3 mg/dL, titolo DGP-IgG negativo o debolmente positivo.
6. Vh:Cd ≥ 1,5 alla biopsia di screening.
Criteri chiave di esclusione:
- Positivo solo per HLA-DQ8.
- Storia di reazione mediata da immunoglobulina E (IgE) e/o anafilassi clinicamente confermata al frumento (cioè "allergia al frumento"), orzo o segale.
- CD non controllato e/o segni/sintomi attivi di CD, secondo il parere dello sperimentatore.
- Malattia gastrointestinale non trattata o attiva come ulcera peptica, esofagite (classificazione di Los Angeles ≥ Grado C), sindrome dell'intestino irritabile, malattia infiammatoria intestinale o colite microscopica.
- Individui immunocompromessi, compresi quelli che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi (più di 20 mg di prednisone somministrati giornalmente o in giorni alternativi per 2 settimane o più entro 6 mesi prima della Dose 1, qualsiasi dose di corticosteroidi entro 30 giorni dal Giorno 1 o dosi elevate inalate corticosteroidi [> 960 µg/die di beclometasone dipropionato o equivalente]) o altri agenti immunosoppressori.
- Presenza o anamnesi di malattia tiroidea associata alla celiachia o diabete di tipo 1, indipendentemente dal trattamento in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: TIMP-GLIA
8 mg/kg fino a un massimo di 650 mg somministrati per via endovenosa nei giorni 1 e 8.
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8 mg/kg fino a un massimo di 650 mg somministrati per via endovenosa nei giorni 1 e 8.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Soluzione fisiologica somministrata per via endovenosa nei giorni 1 e 8.
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Somministrato per via endovenosa nei giorni 1 e 8.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale delle unità formanti spot interferone-gamma (IFN-gamma SFU) in un immunospot legato all'enzima specifico della gliadina (ELISpot) al giorno 20
Lasso di tempo: Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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Le macchie formate da cellule T che secernono interferone gamma sono state contate con un analizzatore ELISPOT automatizzato.
Sono state calcolate le unità di formazione spot (SFU) medie per antigene.
Una risposta è stata considerata positiva quando l'SFU medio nei pozzetti con un dato peptide era almeno il doppio dell'SFU medio nei pozzetti di controllo senza peptide.
Il basale (Giorno 15/Giorno 1) è stato definito come Giorno 15 (o Giorno 1 se non era disponibile abbastanza sangue al Giorno 15).
La cellula mononucleare del sangue periferico è PBMC.
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Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella proliferazione delle cellule T specifica della gliadina mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) al giorno 20
Lasso di tempo: Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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La proliferazione delle cellule T specifiche della gliadina è stata determinata mediante test ELISA.
Il basale (Giorno 15/Giorno 1) è stato definito come Giorno 15 (o Giorno 1 se non era disponibile abbastanza sangue al Giorno 15).
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Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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Variazione rispetto al basale nella secrezione di citochine delle cellule T specifiche della gliadina mediante ELISA al giorno 20
Lasso di tempo: Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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La secrezione di citochine delle cellule T specifiche della gliadina è stata determinata mediante test ELISA.
Le citochine specifiche della gliadina includevano interferone gamma (IFN-γ), interleuchina (IL) 1-beta (1-β), IL-10, IL-12, IL-13, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α).
Il basale (Giorno 15/Giorno 1) è stato definito come Giorno 15 (o Giorno 1 se non era disponibile abbastanza sangue al Giorno 15).
È stata segnalata una variazione negativa rispetto al valore basale quando la risposta del campione osservata era inferiore alla risposta di fondo osservata.
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Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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Cambiamento rispetto al basale nelle cellule T CD4, CD8 e Gamma Delta Gut-Homing mediante citometria di massa (CyTOF) al giorno 20
Lasso di tempo: Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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È stata segnalata la variazione rispetto al valore basale per le cellule Gut-Homing come le cellule T CD4, CD8 e Gamma Delta.
Il basale (Giorno 15/Giorno 1) è stato definito come Giorno 15 (o Giorno 1 se non era disponibile abbastanza sangue al Giorno 15).
Il fenotipo (popolazione cellulare unica) per le cellule CD8 è EM CD8 > aE+b7hi > aE+b7hiCD38+, per CD4 è EM Th > a4+b7hi > a4+b7hiCD38+ e per le cellule T Gamma Delta è TCRgd cellule T > aE+b7hi > aE+b7hiCD38+ in questa misura di esito.
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Basale (Giorno 15/Giorno 1), Giorno 20
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Variazione rispetto al basale nel rapporto tra altezza dei villi e profondità della cripta (Vh:Cd) al giorno 29
Lasso di tempo: Linea di base (screening), giorno 29
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L'attenuazione degli effetti dell'esposizione al glutine è stata valutata misurando la variazione dal basale del rapporto tra l'altezza dei villi (Vh) e la profondità della cripta (Cd) dopo 29 giorni di test con glutine.
I villi erano le piccole proiezioni simili a dita che rivestono l'intestino tenue e promuovono l'assorbimento dei nutrienti e sono spesso accorciate nei partecipanti con MC.
Le cripte sono solchi tra i villi che sono spesso allungati nei partecipanti con CD.
Un rapporto Vh:Cd diminuito indica un peggioramento della malattia.
Il basale è stato definito come l'ultimo campione raccolto prima della prima dose del farmaco in studio (periodo di screening) il giorno 1.
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Linea di base (screening), giorno 29
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Percentuale di partecipanti con diminuzione di Vh:Cd maggiore o uguale a (>=) 0,4 al giorno 29
Lasso di tempo: Giorno 29
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I villi erano le piccole proiezioni simili a dita che rivestono l'intestino tenue e promuovono l'assorbimento dei nutrienti e sono spesso accorciate nei partecipanti con MC.
Le cripte sono solchi tra i villi che sono spesso allungati nei partecipanti con CD.
Un rapporto Vh:Cd diminuito indica un peggioramento della malattia.
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Giorno 29
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Variazione rispetto al basale del numero di linfociti intraepiteliali intestinali (IEL) al giorno 29
Lasso di tempo: Linea di base (screening), giorno 29
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Gli IEL erano globuli bianchi intervallati tra le cellule epiteliali dell'intestino tenue e crasso dove funzionano per preservare l'integrità della barriera mucosa proteggendo l'epitelio da patogeni o patologie immuno-indotte.
L'aumento dei linfociti intraepiteliali era associato alla malattia celiaca.
Il basale è stato definito come l'ultimo campione raccolto prima della prima dose del farmaco in studio (periodo di screening) il giorno 1.
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Linea di base (screening), giorno 29
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Numero di partecipanti in base ai risultati del questionario CSI-M (Celiac Symptom Index-Modified) per trattamento
Lasso di tempo: Giorni 15, 20, 29 e 35
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I CSI erano questionari orientati alla clinica, facilmente somministrabili, con 16 item.
Il CSI modificato (6 voci) è stato derivato da un sottoinsieme di domande del questionario CSI, inclusi i domini diarrea, nausea, brontolio allo stomaco, stomaco gonfio, diarrea e dolore addominale a basso livello di energia (per un totale di 6 domande), ciascuno dei quali è stato valutato su una scala da 1 a 5, rispettivamente nessuna volta, un po' di volte, qualche volta, la maggior parte delle volte e sempre.
Punteggi CSI più alti sono correlati a sintomi CD più gravi.
Deve essere utilizzato per valutare i sintomi prima, durante e dopo il test orale con glutine.
Qui D si riferisce a Day.
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Giorni 15, 20, 29 e 35
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Concentrazioni plasmatiche di TIMP-GLIA
Lasso di tempo: Giorno 8: 0 ore (pre-infusione), fine dell'infusione e 2 ore dopo l'infusione
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Giorno 8: 0 ore (pre-infusione), fine dell'infusione e 2 ore dopo l'infusione
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Numero di partecipanti che sperimentano almeno 1 evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) ed evento avverso grave (SAE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino al giorno 35
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino al giorno 35
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Numero di partecipanti con variazione clinicamente significativa rispetto al basale dei segni vitali
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino al giorno 35
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino al giorno 35
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Numero di partecipanti con variazione clinicamente significativa rispetto al basale nei valori di laboratorio di ematologia o chimica del siero
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino al giorno 35
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino al giorno 35
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Variazione rispetto al basale degli anticorpi immunoglobulina G del peptide di gliadina deamidata (DGP-IgG) ai giorni 8, 15, 20, 29 e 35
Lasso di tempo: Basale (screening), giorni 8, 15, 20, 29 e 35
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Il basale è stato definito come l'ultimo campione raccolto prima della prima dose del farmaco in studio (periodo di screening) il giorno 1.
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Basale (screening), giorni 8, 15, 20, 29 e 35
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Variazione rispetto al basale dei livelli di complemento sierico di C3a e SC5B-9 ai giorni 2, 8, 9 e 15
Lasso di tempo: Basale (giorno 1), giorni 2, 8, 9 e 15
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Il basale è stato definito come il valore pre-dose al giorno 1.
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Basale (giorno 1), giorni 2, 8, 9 e 15
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Variazione rispetto al basale dei livelli di complemento sierico di C5a ai giorni 2, 8, 9 e 15
Lasso di tempo: Basale (giorno 1), giorni 2, 8, 9 e 15
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Il basale è stato definito come il valore pre-dose al giorno 1.
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Basale (giorno 1), giorni 2, 8, 9 e 15
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Variazione rispetto al basale dei livelli di complemento sierico del legame C1q ai giorni 15, 20, 29 e 35
Lasso di tempo: Basale (giorno 1), giorni 15, 20, 29 e 35
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Il basale è stato definito come il valore pre-dose al giorno 1.
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Basale (giorno 1), giorni 15, 20, 29 e 35
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Variazione rispetto al basale delle citochine sieriche (IFN-γ, IL 1-β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF-alfa) ai giorni 2, 8 , 9 e 15
Lasso di tempo: Basale (giorno 1), giorni 2, 8, 9 e 15
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Il basale è stato definito come il giorno 1 pre-dose.
È stata segnalata una variazione negativa rispetto al valore basale quando la risposta del campione osservata era inferiore alla risposta di fondo osservata.
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Basale (giorno 1), giorni 2, 8, 9 e 15
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
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