Uno studio randomizzato, multicentrico, per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania (REAL) (REAL)
GM-18 - Uno studio multicentrico randomizzato per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania utilizzando la stimolazione del nervo vagale non invasiva in aperto, rispetto allo standard di cura (REAL)
Questo è uno studio randomizzato per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania utilizzando nVNS in aperto e standard di cura rispetto allo standard di cura.
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Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio randomizzato per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania utilizzando nVNS in aperto e standard di cura rispetto allo standard di cura.
I soggetti idonei parteciperanno a un periodo di run-in di 4 settimane dopo il quale saranno randomizzati (1:1) a nVNS e standard di cura (gruppo nVNS) o standard di cura (gruppo SOC) per 12 settimane. Il gruppo nVNS utilizzerà il dispositivo nVNS in modo preventivo e acuto per il trattamento dell'emicrania. Il gruppo SOC continuerà a utilizzare i normali farmaci standard per il trattamento dell'emicrania per la durata del periodo randomizzato di 12 settimane.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Glostrup, Danimarca, DK-2600
- Danish Headache Center
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Hamburg, Germania, D-20251
- CTC, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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Königstein im Taunus, Germania, D-61462
- Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein
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München, Germania, D-81377
- Klinik für Neurologie, Ludwig-Maximilliams-Universität, Klinikum Grosshadern
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Rostock, Germania, D-18147
- Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsmedizin Rostock
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Milan, Italia, 20133
- U.O. Neurologia III - Cefalee e Neuroalgologia, Fondazione IRCCS Istituto
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Rome, Italia, 00163
- Department of Neurological, Motor and Sensorial Sciences, IRCCS San Raffaele
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Turin, Italia, 10124
- University of Turin
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Pavia
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Mondino, Pavia, Italia, 27100
- National Neurological Institute C. Mondino Foundatio
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Birmingham, Regno Unito, B15 2TT
- University of Birmingham
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Gateshead, Regno Unito, NE9 6SX
- Queen Elizabeth Hospital Queen
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Sunderland, Regno Unito, SR4 7TP
- Sunderland Royal Hospital
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East Yorkshire
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Hull, East Yorkshire, Regno Unito, HU3 2JZ
- Hull Royal Infirmary, Neurology Department
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Barcelona, Spagna, 08035
- Headache Unit, University Hospital Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna, 28034
- Servicio de Neurologia, Hospital Ruber Internacional
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Pamplona, Spagna, ES-31008
- Servicio de Neurologia, Clinica Universidad de Navarra
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Valencia, Spagna, ES-46010
- Servicio de Neurologia, Hospital Clinico Universitario de Valencia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha 18 anni o più.
- È stato precedentemente diagnosticato con emicrania episodica o cronica (con o senza aura) secondo i criteri di classificazione ICHD-3.
- Esperienza di almeno 6 e non più di 24 giorni di mal di testa al mese e un minimo di 4 attacchi di emicrania al mese (negli ultimi 3 mesi).
- Ha un'età di insorgenza dell'emicrania inferiore a 50 anni.
- Regime stabile per eventuali farmaci preventivi per l'emicrania negli ultimi 3 mesi e accetta di mantenere un regime stabile per la durata dello studio.
- Accetta e, secondo l'opinione del medico, è in grado di utilizzare il dispositivo nVNS come previsto, seguire tutti i requisiti dello studio, inclusi i requisiti della visita di follow-up, registrare i dati dello studio richiesti nel caseificio soggetto e altri questionari di autovalutazione.
- Disponibilità di accesso a Internet/Web per il completamento del diario elettronico basato sul Web
- È in grado di fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Richiede l'uso di steroidi orali o iniettabili per condizioni mediche concomitanti che secondo l'opinione dello sperimentatore interferiranno con lo studio.
- Ha una storia di qualsiasi aneurisma intracranico, emorragia intracranica, tumore cerebrale o trauma cranico significativo.
- Ha un'anomalia strutturale nel sito di trattamento nVNS (ad es. linfoadenopatia precedente intervento chirurgico o anatomia anomala).
- Ha dolore nel sito di trattamento nVNS (ad es. disestesia, nevralgia e/o cervicalgia).
- Ha altri problemi di dolore significativi (ad es. dolore da cancro o altri disturbi della testa o del viso) che, a parere dello sperimentatore, potrebbero confondere le valutazioni dello studio
- Ha una malattia cardiaca grave nota o sospetta (ad es. malattia coronarica sintomatica, precedente infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia (CHF)).
- Ha una malattia cerebrovascolare grave nota o sospetta (ad es. precedente ictus o attacco ischemico transitorio, malattia sintomatica dell'arteria carotidea, precedente endoarterectomia cartoidea o altra chirurgia vascolare del collo).
- Ha una storia nota o sospetta propria e/o familiare di malattia cardiaca (inclusi ma non limitati a cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo, miopatie cardiache con anomalie congenite) o presenta fattori di rischio fortemente associati al rischio di sviluppare anomalie cardiologiche che a parere del sperimentatore potrebbe compromettere la sicurezza dei soggetti utilizzando n-VNS.
- Ha subito una vagotomia cervicale.
- Ha la pressione alta incontrollata (sistolica >160 diastolica >100 dopo 3 misurazioni ripetute entro 24 ore).
- È attualmente impiantato con un dispositivo elettrico e/o neurostimolatore (ad es. pacemaker o defibrillatore cardiaco, neurostimolatore vagale, stimolatore cerebrale profondo, stimolatore spinale, stimolatore della crescita ossea, impianto cocleare, stimolatore del ganglio spenopalatino o stimolatore del nervo occiziale).
- È stato impiantato con hardware metallico del rachide cervicale o ha un impianto metallico vicino al sito di stimolazione nVNS (ad esempio nella testa, nel collo del torace).
- Presenta un sospetto di cefalea secondaria.
- Precedente diagnosi di mal di testa da uso eccessivo di farmaci negli ultimi 3 mesi
- Ha una storia di sincope (nell'ultimo anno).
- Ha una storia di convulsioni (nell'ultimo anno).
- Ha un noto o sospetto di abuso di sostanze o dipendenza (nell'ultimo anno).
- Ha iniziato farmaci per la profilassi dell'emicrania nei 30 giorni precedenti o, nel caso di tossina botulinica e anticorpi monoclonali contro le iniezioni di CGRP nei 90 giorni precedenti.
- Ha fallito una prova adeguata (due mesi o più) di almeno 3 classi di una terapia farmacologica per la profilassi dell'emicrania.
- È incinta o in età fertile e non è disposta a utilizzare una forma accettata di controllo delle nascite (preservativo o pillola contraccettiva).
- Sta partecipando a qualsiasi altra indagine clinica terapeutica o ha partecipato a una sperimentazione clinica nei 30 giorni precedenti.
- Appartiene a una popolazione vulnerabile o presenta una condizione tale da compromettere la sua capacità di fornire il consenso informato, rispettare i requisiti di follow-up o fornire autovalutazioni (ad es. senzatetto, disabili evolutivi e detenuti).
- Ha utilizzato in precedenza il dispositivo gammaCore negli ultimi 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione del nervo vago non invasiva
Trattamento nVNS (stimolazione del nervo vago non invasivo) con il dispositivo gammaCore Sapphire e standard di cura
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stimolazione del nervo vago non invasiva utilizzando il dispositivo gammaCore Sapphire
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
Trattamento standard di cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del numero di giorni di emicrania durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
Lasso di tempo: Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
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Riduzione del numero di giorni di emicrania durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
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Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del numero di giorni di mal di testa durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
Lasso di tempo: Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
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Riduzione del numero di giorni di mal di testa durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
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Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
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Riduzione del numero di giorni di emicrania e giorni di cefalea (separatamente)
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
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Riduzione del numero di giorni di emicrania e giorni di cefalea (separatamente) durante le settimane da 1 a 4, da 5 a 8 nel periodo randomizzato di 12 settimane
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Periodo randomizzato di 12 settimane
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Tasso di responder per il gruppo nVNS rispetto al gruppo standard di cura.
Lasso di tempo: Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
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Tasso di responder (riduzione media dei giorni di emicrania durante le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane dicotomizzato come <25% vs. ≥25%, <50% vs ≥50% e <75% vs ≥75%, separatamente) per il gruppo nVNS rispetto al gruppo standard di cura.
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Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
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Risposta al trattamento acuto per nVNS e terapie standard di cura
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
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Risposta acuta al trattamento per nVNS e terapie standard a 30, 60 e 120 minuti dopo il trattamento, per tutti gli attacchi di emicrania trattati nel periodo randomizzato di dodici settimane
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Periodo randomizzato di 12 settimane
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Coerenza della risposta
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
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Coerenza della risposta definita come la percentuale di soggetti che ottengono una risposta al trattamento nel 25%, 50% e 75% o più dei loro attacchi, in soggetti che trattano almeno due attacchi, per nVNS e terapie standard per tutti gli attacchi di emicrania trattati durante il periodo randomizzato
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Periodo randomizzato di 12 settimane
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Sicurezza e tollerabilità di nVNS misurata da eventi avversi
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
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Sicurezza e tollerabilità di nVNS misurata da eventi avversi
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Periodo randomizzato di 12 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'uso di farmaci per il mal di testa acuto
Lasso di tempo: Periodo di randomizzazione di 12 settimane rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane
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Variazione dell'uso di farmaci per cefalea acuta (percentuale di attacchi con uso di farmaci acuti prima o 120 minuti dopo il trattamento) per tutti gli attacchi trattati nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane nel gruppo nVNS
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Periodo di randomizzazione di 12 settimane rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane
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Presenza o assenza di nausea, vomito, fotofobia, fonofobia
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
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Presenza o assenza di nausea, vomito, fotofobia, fonofobia a 0, 30, 60 e 120 minuti dopo il trattamento per nVNS e terapie standard per tutti gli attacchi di emicrania trattati nel periodo randomizzato
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Periodo randomizzato di 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alexandra Sinclair, MD, University of Birmingham
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GM-18
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