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Uno studio randomizzato, multicentrico, per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania (REAL) (REAL)

12 giugno 2019 aggiornato da: ElectroCore INC

GM-18 - Uno studio multicentrico randomizzato per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania utilizzando la stimolazione del nervo vagale non invasiva in aperto, rispetto allo standard di cura (REAL)

Questo è uno studio randomizzato per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania utilizzando nVNS in aperto e standard di cura rispetto allo standard di cura.

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Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Uno studio randomizzato per la prevenzione e il trattamento acuto dell'emicrania utilizzando nVNS in aperto e standard di cura rispetto allo standard di cura.

I soggetti idonei parteciperanno a un periodo di run-in di 4 settimane dopo il quale saranno randomizzati (1:1) a nVNS e standard di cura (gruppo nVNS) o standard di cura (gruppo SOC) per 12 settimane. Il gruppo nVNS utilizzerà il dispositivo nVNS in modo preventivo e acuto per il trattamento dell'emicrania. Il gruppo SOC continuerà a utilizzare i normali farmaci standard per il trattamento dell'emicrania per la durata del periodo randomizzato di 12 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Glostrup, Danimarca, DK-2600
        • Danish Headache Center
      • Hamburg, Germania, D-20251
        • CTC, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Königstein im Taunus, Germania, D-61462
        • Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein
      • München, Germania, D-81377
        • Klinik für Neurologie, Ludwig-Maximilliams-Universität, Klinikum Grosshadern
      • Rostock, Germania, D-18147
        • Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsmedizin Rostock
      • Milan, Italia, 20133
        • U.O. Neurologia III - Cefalee e Neuroalgologia, Fondazione IRCCS Istituto
      • Rome, Italia, 00163
        • Department of Neurological, Motor and Sensorial Sciences, IRCCS San Raffaele
      • Turin, Italia, 10124
        • University of Turin
    • Pavia
      • Mondino, Pavia, Italia, 27100
        • National Neurological Institute C. Mondino Foundatio
      • Birmingham, Regno Unito, B15 2TT
        • University of Birmingham
      • Gateshead, Regno Unito, NE9 6SX
        • Queen Elizabeth Hospital Queen
      • Sunderland, Regno Unito, SR4 7TP
        • Sunderland Royal Hospital
    • East Yorkshire
      • Hull, East Yorkshire, Regno Unito, HU3 2JZ
        • Hull Royal Infirmary, Neurology Department
      • Barcelona, Spagna, 08035
        • Headache Unit, University Hospital Vall d'Hebron
      • Madrid, Spagna, 28034
        • Servicio de Neurologia, Hospital Ruber Internacional
      • Pamplona, Spagna, ES-31008
        • Servicio de Neurologia, Clinica Universidad de Navarra
      • Valencia, Spagna, ES-46010
        • Servicio de Neurologia, Hospital Clinico Universitario de Valencia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ha 18 anni o più.
  • È stato precedentemente diagnosticato con emicrania episodica o cronica (con o senza aura) secondo i criteri di classificazione ICHD-3.
  • Esperienza di almeno 6 e non più di 24 giorni di mal di testa al mese e un minimo di 4 attacchi di emicrania al mese (negli ultimi 3 mesi).
  • Ha un'età di insorgenza dell'emicrania inferiore a 50 anni.
  • Regime stabile per eventuali farmaci preventivi per l'emicrania negli ultimi 3 mesi e accetta di mantenere un regime stabile per la durata dello studio.
  • Accetta e, secondo l'opinione del medico, è in grado di utilizzare il dispositivo nVNS come previsto, seguire tutti i requisiti dello studio, inclusi i requisiti della visita di follow-up, registrare i dati dello studio richiesti nel caseificio soggetto e altri questionari di autovalutazione.
  • Disponibilità di accesso a Internet/Web per il completamento del diario elettronico basato sul Web
  • È in grado di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Richiede l'uso di steroidi orali o iniettabili per condizioni mediche concomitanti che secondo l'opinione dello sperimentatore interferiranno con lo studio.
  • Ha una storia di qualsiasi aneurisma intracranico, emorragia intracranica, tumore cerebrale o trauma cranico significativo.
  • Ha un'anomalia strutturale nel sito di trattamento nVNS (ad es. linfoadenopatia precedente intervento chirurgico o anatomia anomala).
  • Ha dolore nel sito di trattamento nVNS (ad es. disestesia, nevralgia e/o cervicalgia).
  • Ha altri problemi di dolore significativi (ad es. dolore da cancro o altri disturbi della testa o del viso) che, a parere dello sperimentatore, potrebbero confondere le valutazioni dello studio
  • Ha una malattia cardiaca grave nota o sospetta (ad es. malattia coronarica sintomatica, precedente infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia (CHF)).
  • Ha una malattia cerebrovascolare grave nota o sospetta (ad es. precedente ictus o attacco ischemico transitorio, malattia sintomatica dell'arteria carotidea, precedente endoarterectomia cartoidea o altra chirurgia vascolare del collo).
  • Ha una storia nota o sospetta propria e/o familiare di malattia cardiaca (inclusi ma non limitati a cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo, miopatie cardiache con anomalie congenite) o presenta fattori di rischio fortemente associati al rischio di sviluppare anomalie cardiologiche che a parere del sperimentatore potrebbe compromettere la sicurezza dei soggetti utilizzando n-VNS.
  • Ha subito una vagotomia cervicale.
  • Ha la pressione alta incontrollata (sistolica >160 diastolica >100 dopo 3 misurazioni ripetute entro 24 ore).
  • È attualmente impiantato con un dispositivo elettrico e/o neurostimolatore (ad es. pacemaker o defibrillatore cardiaco, neurostimolatore vagale, stimolatore cerebrale profondo, stimolatore spinale, stimolatore della crescita ossea, impianto cocleare, stimolatore del ganglio spenopalatino o stimolatore del nervo occiziale).
  • È stato impiantato con hardware metallico del rachide cervicale o ha un impianto metallico vicino al sito di stimolazione nVNS (ad esempio nella testa, nel collo del torace).
  • Presenta un sospetto di cefalea secondaria.
  • Precedente diagnosi di mal di testa da uso eccessivo di farmaci negli ultimi 3 mesi
  • Ha una storia di sincope (nell'ultimo anno).
  • Ha una storia di convulsioni (nell'ultimo anno).
  • Ha un noto o sospetto di abuso di sostanze o dipendenza (nell'ultimo anno).
  • Ha iniziato farmaci per la profilassi dell'emicrania nei 30 giorni precedenti o, nel caso di tossina botulinica e anticorpi monoclonali contro le iniezioni di CGRP nei 90 giorni precedenti.
  • Ha fallito una prova adeguata (due mesi o più) di almeno 3 classi di una terapia farmacologica per la profilassi dell'emicrania.
  • È incinta o in età fertile e non è disposta a utilizzare una forma accettata di controllo delle nascite (preservativo o pillola contraccettiva).
  • Sta partecipando a qualsiasi altra indagine clinica terapeutica o ha partecipato a una sperimentazione clinica nei 30 giorni precedenti.
  • Appartiene a una popolazione vulnerabile o presenta una condizione tale da compromettere la sua capacità di fornire il consenso informato, rispettare i requisiti di follow-up o fornire autovalutazioni (ad es. senzatetto, disabili evolutivi e detenuti).
  • Ha utilizzato in precedenza il dispositivo gammaCore negli ultimi 3 mesi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Stimolazione del nervo vago non invasiva
Trattamento nVNS (stimolazione del nervo vago non invasivo) con il dispositivo gammaCore Sapphire e standard di cura
stimolazione del nervo vago non invasiva utilizzando il dispositivo gammaCore Sapphire
Nessun intervento: Standard di sicurezza
Trattamento standard di cura

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione del numero di giorni di emicrania durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
Lasso di tempo: Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
Riduzione del numero di giorni di emicrania durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione del numero di giorni di mal di testa durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
Lasso di tempo: Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
Riduzione del numero di giorni di mal di testa durante le ultime quattro settimane nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane
Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
Riduzione del numero di giorni di emicrania e giorni di cefalea (separatamente)
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
Riduzione del numero di giorni di emicrania e giorni di cefalea (separatamente) durante le settimane da 1 a 4, da 5 a 8 nel periodo randomizzato di 12 settimane
Periodo randomizzato di 12 settimane
Tasso di responder per il gruppo nVNS rispetto al gruppo standard di cura.
Lasso di tempo: Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
Tasso di responder (riduzione media dei giorni di emicrania durante le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane dicotomizzato come <25% vs. ≥25%, <50% vs ≥50% e <75% vs ≥75%, separatamente) per il gruppo nVNS rispetto al gruppo standard di cura.
Le ultime quattro settimane nel periodo di randomizzazione rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane.
Risposta al trattamento acuto per nVNS e terapie standard di cura
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
Risposta acuta al trattamento per nVNS e terapie standard a 30, 60 e 120 minuti dopo il trattamento, per tutti gli attacchi di emicrania trattati nel periodo randomizzato di dodici settimane
Periodo randomizzato di 12 settimane
Coerenza della risposta
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
Coerenza della risposta definita come la percentuale di soggetti che ottengono una risposta al trattamento nel 25%, 50% e 75% o più dei loro attacchi, in soggetti che trattano almeno due attacchi, per nVNS e terapie standard per tutti gli attacchi di emicrania trattati durante il periodo randomizzato
Periodo randomizzato di 12 settimane
Sicurezza e tollerabilità di nVNS misurata da eventi avversi
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
Sicurezza e tollerabilità di nVNS misurata da eventi avversi
Periodo randomizzato di 12 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'uso di farmaci per il mal di testa acuto
Lasso di tempo: Periodo di randomizzazione di 12 settimane rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane
Variazione dell'uso di farmaci per cefalea acuta (percentuale di attacchi con uso di farmaci acuti prima o 120 minuti dopo il trattamento) per tutti gli attacchi trattati nel periodo randomizzato di dodici settimane rispetto al periodo di run-in di quattro settimane nel gruppo nVNS
Periodo di randomizzazione di 12 settimane rispetto al periodo di rodaggio di quattro settimane
Presenza o assenza di nausea, vomito, fotofobia, fonofobia
Lasso di tempo: Periodo randomizzato di 12 settimane
Presenza o assenza di nausea, vomito, fotofobia, fonofobia a 0, 30, 60 e 120 minuti dopo il trattamento per nVNS e terapie standard per tutti gli attacchi di emicrania trattati nel periodo randomizzato
Periodo randomizzato di 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Alexandra Sinclair, MD, University of Birmingham

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

15 maggio 2019

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 ottobre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 dicembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

26 dicembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 giugno 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 giugno 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GM-18

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

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