Utilizzo di reni positivi all'epatite C in riceventi negativi
Uno studio in aperto, proof of concept, per valutare la fattibilità e la sicurezza del trapianto di rene da donatori positivi all'HCV a riceventi negativi all'HCV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Brenda Cuson
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione/esclusione del destinatario:
Criterio di inclusione:
- Età adulta >18 anni in grado di fornire il consenso
- Mancanza di donatore vivente disponibile
- Pannello reattivo pre-trapianto calcolato (cPRA) <80%
- Indice di sopravvivenza post-trapianto stimato (EPTS) >20% e <80%
- Virus dell'immunodeficienza umana (HIV), HCV e virus dell'epatite B (HBV) negativi prima del trapianto e PCR HCV nel sangue
- Nessuna malattia epatica pre-trapianto clinicamente significativa
Criteri di esclusione:
- Donatore vivente disponibile
- Tempo di dialisi >5 anni
- Inserimento per trapianto multiorgano
- Storia attiva o recente (<6 mesi) di abuso di alcol o abuso di sostanze
- Malattia epatica clinicamente significativa come determinata dal ricercatore principale
- Storia di epatocarcinoma
- Gravidanza o allattamento
- Rifiuto di accettare trasfusioni di sangue
- Infezione da HIV
- HCV pcr o anticorpi positivi
- Infezione da HBV
Criteri di inclusione dei donatori:
- PCR HCV positivo al momento della donazione
- Indice del profilo del donatore di rene (KDPI) <85%
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
pazienti sottoposti a trapianto di rene che ricevono un allotrapianto di rene da donatori viremici dell'epatite C seguito da trattamento con terapie antivirali ad azione diretta.
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combinazione di farmaci a dose fissa una volta al giorno per 12 settimane per il trattamento dell'epatite C
Altri nomi:
Tre compresse una volta al giorno per 12 settimane per il trattamento dell'epatite C
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti con reazione a catena della polimerasi (PCR) non rilevabile del virus dell'epatite C (HCV) a 12 settimane dopo il completamento del trattamento contro l'HCV
Lasso di tempo: 12 settimane
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La percentuale di pazienti con reazione a catena della polimerasi (PCR) non rilevabile del virus dell'epatite C (HCV) a 12 settimane dal completamento del trattamento per l'HCV doveva testare l'efficacia del trattamento.
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12 settimane
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Aumento degli enzimi epatici >5 volte rispetto ai limiti superiori, sviluppo di epatite colestatica acuta o intolleranza alle terapie antivirali ad azione diretta
Lasso di tempo: 12 settimane
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L'aumento degli enzimi epatici > 5 volte rispetto ai limiti superiori, lo sviluppo di epatite colestatica acuta o l'intolleranza alle terapie antivirali ad azione diretta dovevano testare la sicurezza dell'utilizzo di reni positivi all'HepC per il trapianto.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) a 6 e 12 mesi dopo il trapianto
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) a 6 e 12 mesi dopo il trapianto serviva a testare la sicurezza dell'utilizzo di reni HepC positivi.
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6 e 12 mesi
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Sopravvivenza del paziente a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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Sopravvivenza del paziente a 6 e 12 mesi che misura la sicurezza dell'utilizzo di reni positivi all'HepC.
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6 e 12 mesi
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Sopravvivenza dell'innesto a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Sopravvivenza del trapianto a 6 e 12 mesi che misura la sicurezza dell'utilizzo di reni HepC positivi.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Reem Daloul, MD, Ohio State University School of Biomedical Science: The Ohio State University College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Agarwal K, Castells L, Mullhaupt B, Rosenberg WMC, McNabb B, Arterburn S, Camus G, McNally J, Stamm LM, Brainard DM, Mani Subramanian G, Marino Z, Dufour JF, Forns X. Sofosbuvir/velpatasvir for 12 weeks in genotype 1-4 HCV-infected liver transplant recipients. J Hepatol. 2018 Sep;69(3):603-607. doi: 10.1016/j.jhep.2018.05.039. Epub 2018 Jun 8.
- Durand CM, Bowring MG, Brown DM, Chattergoon MA, Massaccesi G, Bair N, Wesson R, Reyad A, Naqvi FF, Ostrander D, Sugarman J, Segev DL, Sulkowski M, Desai NM. Direct-Acting Antiviral Prophylaxis in Kidney Transplantation From Hepatitis C Virus-Infected Donors to Noninfected Recipients: An Open-Label Nonrandomized Trial. Ann Intern Med. 2018 Apr 17;168(8):533-540. doi: 10.7326/M17-2871. Epub 2018 Mar 6.
- Feld JJ, Jacobson IM, Hezode C, Asselah T, Ruane PJ, Gruener N, Abergel A, Mangia A, Lai CL, Chan HL, Mazzotta F, Moreno C, Yoshida E, Shafran SD, Towner WJ, Tran TT, McNally J, Osinusi A, Svarovskaia E, Zhu Y, Brainard DM, McHutchison JG, Agarwal K, Zeuzem S; ASTRAL-1 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2599-607. doi: 10.1056/NEJMoa1512610. Epub 2015 Nov 16.
- Foster GR, Afdhal N, Roberts SK, Brau N, Gane EJ, Pianko S, Lawitz E, Thompson A, Shiffman ML, Cooper C, Towner WJ, Conway B, Ruane P, Bourliere M, Asselah T, Berg T, Zeuzem S, Rosenberg W, Agarwal K, Stedman CA, Mo H, Dvory-Sobol H, Han L, Wang J, McNally J, Osinusi A, Brainard DM, McHutchison JG, Mazzotta F, Tran TT, Gordon SC, Patel K, Reau N, Mangia A, Sulkowski M; ASTRAL-2 Investigators; ASTRAL-3 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 2 and 3 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2608-17. doi: 10.1056/NEJMoa1512612. Epub 2015 Nov 17.
- Feld JJ, Moreno C, Trinh R, Tam E, Bourgeois S, Horsmans Y, Elkhashab M, Bernstein DE, Younes Z, Reindollar RW, Larsen L, Fu B, Howieson K, Polepally AR, Pangerl A, Shulman NS, Poordad F. Sustained virologic response of 100% in HCV genotype 1b patients with cirrhosis receiving ombitasvir/paritaprevir/r and dasabuvir for 12weeks. J Hepatol. 2016 Feb;64(2):301-307. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.005. Epub 2015 Oct 22.
- Reau N, Kwo PY, Rhee S, Brown RS Jr, Agarwal K, Angus P, Gane E, Kao JH, Mantry PS, Mutimer D, Reddy KR, Tran TT, Hu YB, Gulati A, Krishnan P, Dumas EO, Porcalla A, Shulman NS, Liu W, Samanta S, Trinh R, Forns X. Glecaprevir/Pibrentasvir Treatment in Liver or Kidney Transplant Patients With Hepatitis C Virus Infection. Hepatology. 2018 Oct;68(4):1298-1307. doi: 10.1002/hep.30046. Epub 2018 Jul 25.
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Wilk AR, Robinson A, Wainright JL, Haynes CR, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2016 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2018 Jan;18 Suppl 1(Suppl 1):18-113. doi: 10.1111/ajt.14557.
- Curry MP, O'Leary JG, Bzowej N, Muir AJ, Korenblat KM, Fenkel JM, Reddy KR, Lawitz E, Flamm SL, Schiano T, Teperman L, Fontana R, Schiff E, Fried M, Doehle B, An D, McNally J, Osinusi A, Brainard DM, McHutchison JG, Brown RS Jr, Charlton M; ASTRAL-4 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV in Patients with Decompensated Cirrhosis. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2618-28. doi: 10.1056/NEJMoa1512614. Epub 2015 Nov 16.
- Younossi ZM, Stepanova M, Sulkowski M, Foster GR, Reau N, Mangia A, Patel K, Brau N, Roberts SK, Afdhal N, Nader F, Henry L, Hunt S. Ribavirin-Free Regimen With Sofosbuvir and Velpatasvir Is Associated With High Efficacy and Improvement of Patient-Reported Outcomes in Patients With Genotypes 2 and 3 Chronic Hepatitis C: Results From Astral-2 and -3 Clinical Trials. Clin Infect Dis. 2016 Oct 15;63(8):1042-1048. doi: 10.1093/cid/ciw496. Epub 2016 Jul 20.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Sofosbuvir
- Combinazione di farmaci Sofosbuvir-velpatasvir
- Velpatasvir
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018H0499
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