Uno studio di fase II in aperto, randomizzato, parallelo, non comparativo di nivolumab più ipilimumab rispetto alla chemioterapia a base di platino più nivolumab nel carcinoma polmonare a cellule squamose metastatico o ricorrente (SqLC) (SQUINT)
SQUINT (Squamous Immunotherapy Nivolumab-Ipilimumab Trial): uno studio in aperto, randomizzato, parallelo, non comparativo, di fase II di nivolumab più ipilimumab rispetto alla chemioterapia a base di platino più nivolumab nel carcinoma polmonare a cellule squamose metastatico o ricorrente (SqLC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arezzo, Italia, 52100
- Non ancora reclutamento
- Istituto Toscano Tumori Ospedale San Donato- U.O.C. di Oncologia Medica Dipartimento di Oncologia USL-8
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Contatto:
- Sergio Bracarda
- Numero di telefono: +39 0575255438
- Email: sergio.bracarda@usl8.toscana.it
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Genova, Italia, 16132
- Non ancora reclutamento
- IRCCS A.O.U. San Martino- IST- Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro- U.O.S. Tumori Polmonari
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Contatto:
- Francesco Grossi
- Numero di telefono: +39 0105600385
- Email: fg1965@libero.it
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Milano, Italia, 20141
- Reclutamento
- Istituto Europeo di Oncologia - Divisione di Oncologia Toracica
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Contatto:
- Filippo De Marinis, MD
- Numero di telefono: +39 0257489482
- Email: Filippo.DeMarinis@ieo.it
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Modena, Italia, 41124
- Reclutamento
- A.O.U. Policlinico di Modena- Oncologia Ematologia e Malattie Apparato Respiratorio
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Contatto:
- Fausto Barbieri, MD
- Numero di telefono: +39 0594224385
- Email: barbieri.fausto@policlinico.mo.it
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Napoli, Italia, 80131
- Attivo, non reclutante
- A.O.R.N dei Colli - Ospedale Monaldi
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Padova, Italia, 35128
- Reclutamento
- I.R.C.C.S. Istituto Oncologico Veneto
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Contatto:
- Laura Bonanno, MD
- Numero di telefono: +39 0498215553
- Email: laura.bonanno@ioveneto.it
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Investigatore principale:
- Laura Bonanno, MD
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Palermo, Italia, 90127
- Attivo, non reclutante
- Azienda Ospedaliera Universitaria Paolo Giaccone
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Palermo, Italia, 90146
- Non ancora reclutamento
- Casa di Cura La Maddalena- U.O. Oncologia medica
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Contatto:
- Vittorio Gebbia
- Numero di telefono: +39 0916806111
- Email: vittorio.gebbia@tin.it
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Perugia, Italia, 06132
- Reclutamento
- Azienda Ospedaliera di Perugia- S.C. Oncologia Medica
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Contatto:
- Vincenzo Minotti, MD
- Numero di telefono: 0755784099
- Email: vinminotti@yahoo.it
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Investigatore principale:
- Vincenzo Minotti, MD
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Ravenna, Italia, 48121
- Reclutamento
- Ospedale di Ravenna- Oncologia Medica
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Investigatore principale:
- Federico Cappuzzo, MD
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Contatto:
- Federico Cappuzzo, MD
- Numero di telefono: +39 0544285247
- Email: f.cappuzzo@googlemail.com
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Reggio Emilia, Italia, 42123
- Reclutamento
- IRCCS Arcispedale Santa Maria Nuova
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Investigatore principale:
- Francesca Zanelli, MD
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Contatto:
- Francesca Zanelli, MD
- Numero di telefono: +39 0522296602
- Email: zanelli.francesca@asmn.re.it
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Roma, Italia, 00152
- Attivo, non reclutante
- Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini
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Roma, Italia, 00152
- Non ancora reclutamento
- Policlinico Universitario "Campus Biomedico" di Roma
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Contatto:
- Daniele Santini
- Numero di telefono: + 39 06225411344
- Email: d.santini@unicampus.it
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Verona, Italia, 37134
- Attivo, non reclutante
- Policlinico 'G.B.Rossi' Borgo Roma - A.O.U. Integrata (Giampaolo Tortora)- Oncologia Medica
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Forlì- Cesena
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Meldola, Forlì- Cesena, Italia, 47014
- Reclutamento
- IRCCS - Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)- Oncologia Medica
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Contatto:
- Angelo Delmonte, MD
- Numero di telefono: +39 0543739100
- Email: angelo.delmonte@irst.emr.it
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Italia
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Rimini, Italia, Italia, 47900
- Reclutamento
- Ospedale "Infermi" Rimini
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Contatto:
- Maximilian Papi, MD
- Email: maximilian.papi@auslromagna.it
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Contatto:
- Numero di telefono: 0541705413
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Investigatore principale:
- Maximilian Papi, MD
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Potenza
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Rionero In Vulture, Potenza, Italia, 85028
- Non ancora reclutamento
- Centro di Riferimento Oncologico della Basilicata
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Contatto:
- Michele Aieta
- Numero di telefono: +39 0972726429
- Email: michele.aieta@crob.it
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Verona
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Negrar, Verona, Italia, 37024
- Reclutamento
- Sacro Cuore- Don Calabria Hospital- U.O.C. Oncologia Medica
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Contatto:
- Stefania Gori, MD
- Numero di telefono: +39 0456013472
- Email: stefania.gori@sacrocuore.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile disposti e in grado di fornire un consenso informato scritto;
- Diagnosi istologicamente confermata di stadio IIIB non suscettibile di trattamento radicale o stadio IV o carcinoma polmonare a cellule squamose ricorrente;
- Tumore p63 (o p40) positivo e TTF1 negativo;
- Disponibilità di tessuto tumorale per l'analisi dell'espressione di PD-L1. Sono accettabili un blocco di tessuto tumorale incluso in paraffina fissato in formalina o un minimo di 16 sezioni di tessuto tumorale non colorate. Il campione di tessuto tumorale può essere fresco o archiviato se ottenuto entro 6 mesi prima dell'arruolamento e non può essere stata somministrata alcuna terapia sistemica (ad esempio, chemioterapia adiuvante o neoadiuvante) dopo che il campione è stato ottenuto. Il tessuto deve essere una biopsia con ago centrale, una biopsia escissionale o incisionale. Le biopsie con ago sottile o il drenaggio di versamenti pleurici con cytospin non sono considerati adeguati per la revisione dei biomarcatori. Anche le biopsie di lesioni ossee che non hanno una componente di tessuto molle o campioni di tumori ossei decalcificati non sono accettabili;
- Disponibilità dello stato PD-L1;
- Paziente chemioterapico. La chemioterapia adiuvante/neoadiuvante è consentita se la terapia è stata completata almeno 6 mesi prima dell'inclusione nello studio;
- Performance status 0-1 (ECOG);
- Conformità del paziente alle procedure di prova;
- Età ≥ 18 anni;
- Consenso informato scritto;
- Adeguata funzione BM (ANC ≥ 1,5x109/L, piastrine ≥ 100x109/L, HgB > 9 g/dl);
- Funzionalità epatica adeguata (bilirubina < G2, transaminasi non superiori a 3xULN/<5xULN in presenza di metastasi epatiche);
- Livello normale di fosfatasi alcalina e creatinina;
- Se femmina: potenziale fertile interrotto da intervento chirurgico, radioterapia o menopausa o attenuato dall'uso di un metodo contraccettivo approvato [dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD), pillola anticoncezionale o dispositivo di barriera] durante e per ventitré (23) settimane dopo fine del trattamento;
- Se gli uomini sessualmente attivi con WOCBP devono utilizzare qualsiasi metodo contraccettivo con un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno. Gli uomini che ricevono nivolumab e che sono sessualmente attivi con WOCBP saranno istruiti ad aderire alla contraccezione per un periodo di 31 settimane dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale;
- La precedente radioterapia palliativa per lesioni non del SNC deve essere stata completata almeno 2 settimane prima del trattamento. I pazienti con lesioni tumorali sintomatiche che possono richiedere radioterapia palliativa entro 4 settimane dal primo trattamento sono fortemente incoraggiati a ricevere radioterapia palliativa prima del trattamento. I pazienti sono eleggibili se le metastasi del SNC sono adeguatamente trattate e i pazienti sono tornati neurologicamente al basale (ad eccezione di segni o sintomi residui correlati al trattamento del SNC) per almeno 2 settimane prima della randomizzazione;
- I pazienti devono essere senza corticosteroidi o con una dose stabile o decrescente di ≥10 mg al giorno di prednisone (o equivalente) per almeno 2 settimane prima della randomizzazione.
Criteri di esclusione:
- Nessun tessuto tumorale disponibile;
- Tumore negativo per p63 (o p40) o positivo per TTF1;
- Precedente chemioterapia per malattia in stadio IV;
- Chemioterapia adiuvante o neoadiuvante completata meno di 6 mesi prima dell'inclusione nello studio; non è consentita l'immunoterapia adiuvante o neoadiuvante;
- Radioterapia o chemioterapia concomitanti;
- Metastasi cerebrali non trattate;
- Diagnosi di qualsiasi altro tumore maligno negli ultimi 2 anni, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice uterina e del carcinoma cutaneo a cellule squamose;
- Gravidanza o allattamento;
- Altre gravi malattie o condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.
Esclusione specifica di nivolumab e ipilimumab
- Pazienti con una malattia autoimmune attiva, nota o sospetta. Pazienti con diabete mellito di tipo I; ipotiroidismo che richiede solo la sostituzione ormonale, disturbi della pelle (come vitiligine, psoriasi o alopecia) che richiedono un trattamento sistemico o condizioni che non dovrebbero ripresentarsi in assenza di un fattore scatenante esterno;
- - Pazienti con una condizione che richiede un trattamento sistemico con corticosteroidi (> 10 mg al giorno di prednisone equivalente) o altri farmaci immunosoppressori entro 14 giorni dalla randomizzazione. Gli steroidi per via inalatoria o topica e gli steroidi surrenalici sostitutivi > 10 mg giornalieri equivalenti di prednisone sono consentiti in assenza di malattia autoimmune attiva;
- I pazienti devono essere esclusi se risultano positivi al test per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBV sAg) o per l'acido ribonucleico del virus dell'epatite C (anticorpo HCV) che indica un'infezione acuta o cronica;
- I pazienti devono essere esclusi se hanno una storia nota di positività al test per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita nota (AIDS).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BRACCIO A: Nivolumab più Ipilimumab
L'immunoterapia sarà sospesa fino a progressione di malattia, tossicità o rifiuto del paziente e comunque fino a 24 mesi.
La chemioterapia a base di platino verrà somministrata fino a 6 cicli.
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Nivolumab verrà somministrato alla dose standard di 360 mg ogni 3 settimane.
Ipilimumab sarà somministrato alla dose di 1 mg/kg ogni 6 settimane.
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Sperimentale: BRACCIO B: Chemioterapia a base di platino più Nivolumab
La chemioterapia a base di platino verrà somministrata fino a 6 cicli.
L'immunoterapia sarà sospesa fino a progressione di malattia, tossicità o rifiuto del paziente e comunque fino a 24 mesi.
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Nivolumab verrà somministrato alla dose standard di 360 mg ogni 3 settimane. La chemioterapia a base di platino sarà scelta dallo sperimentatore tra i seguenti regimi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia in termini di sopravvivenza globale nei soggetti con stadio IIIB non suscettibile di trattamento radicale o stadio IV o carcinoma polmonare a cellule squamose ricorrente trattati nello studio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di sopravvivenza globale a 12 mesi nei bracci A e B
|
12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi dei biomarcatori
Lasso di tempo: 48 mesi
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Correlazione dell'espressione di PD-L1 e/o del TMB con l'esito nei bracci A e B
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48 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 48 mesi
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
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48 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Federico Cappuzzo, Ospedale di Ravenna
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Nivolumab
- Ipilimumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SQUINT-FoRT 04
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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