Il rischio di tromboembolia venosa nei disturbi infiammatori sistemici: uno studio di coorte abbinato del Regno Unito (Regno Unito)
Il rischio di tromboembolia venosa nei disturbi infiammatori sistemici: uno studio di coorte abbinato nel Regno Unito
I coaguli di sangue che si verificano nelle gambe e nei polmoni sono relativamente comuni; si verificano in circa 3 persone su 1000 all'anno. Possono causare disabilità e sono anche potenzialmente letali. Quando si verifica un coagulo nelle gambe si parla di trombosi venosa profonda o TVP. Quando si verificano nei polmoni sono chiamati embolia polmonare o EP. Il rischio di TVP ed EP è maggiore nelle persone con condizioni che causano infiammazione. I più comuni di questi sono la malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa e morbo di Crohn), l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica (una condizione composta da psoriasi e infiammazione articolare).
Ciò che non si sa è quanto sia più alto il rischio di TVP ed EP in questi gruppi rispetto alle persone senza malattie infiammatorie e cosa causi l'eccesso di rischio in queste persone. Questo studio mira a valutare la misura dell'esatto aumento del rischio di TVP ed EP nelle persone con queste condizioni infiammatorie e identificare quali fattori di rischio sono più fortemente associati all'aumento del rischio. Questi dati dovrebbero aiutare a comprendere le cause del rischio di coaguli di sangue in queste condizioni infiammatorie e a identificare gli obiettivi per ridurre il rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo
Il tromboembolismo venoso (TEV), comprendente l'embolia polmonare (EP) e la trombosi venosa profonda (TVP), sono comuni e associati a morbilità e mortalità significative. Il rischio di TEV è più elevato nelle condizioni infiammatorie croniche tra cui la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e l'artrite reumatoide (AR) rispetto alla popolazione generale. L'evidenza del rischio differenziale di TEV in altre malattie infiammatorie, in particolare l'artrite psoriasica (PsA) e la vasculite, è più limitata. I fattori di rischio per VTE sono stati descritti nella popolazione generale, ma c'è stato poco interrogatorio sui fattori di rischio VTE per gli individui con condizioni infiammatorie croniche e la loro associazione con il successivo VTE.
Obbiettivo
Questo studio mira a descrivere la prevalenza del rischio di TEV e dei fattori di rischio in individui con disturbi infiammatori sistemici in una popolazione contemporanea del mondo reale, per tipo di malattia (IBD, RA e PsA) e rispetto a una popolazione di controllo senza malattia infiammatoria sistemica. Nelle stesse coorti verrà effettuato un ulteriore confronto dell'influenza dei fattori di rischio di TEV sul rischio di eventi di TEV in soggetti con disordini infiammatori sistemici.
Metodo
Verrà eseguito uno studio di coorte retrospettivo per confrontare il rischio di VTE e i fattori di rischio di VTE negli adulti con IBD, AR e PsA e controlli abbinati tra il 1 gennaio 1998 e il 1 gennaio 2018, all'interno del Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Rete del Centro di Sorveglianza (RSC). Nelle coorti con e senza condizioni infiammatorie la stima sarà determinata per il rischio di TEV in generale, e per EP e TVP separatamente, utilizzando modelli di rischi proporzionali di Cox non aggiustati, stratificati per set abbinato (coorte esposta contro coorte non esposta), per fornire rapporti di rischio complessivi per l'associazione con ciascun risultato. I modelli saranno successivamente aggiustati per fattori di rischio sociodemografici e clinici e VTE in analisi multivariata per esplorare associazioni potenzialmente importanti con VTE. Le stesse analisi per ogni condizione autoimmune saranno ripetute separatamente. Saranno eseguite analisi di sensibilità prespecificate per esplorare la robustezza di eventuali associazioni potenziali.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
London, Regno Unito, WC1X 8QT
- Momentum Data Ltd
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
La coorte esposta includerà tutti gli individui con una diagnosi esistente o incidente di IBD, RA o PsA (malattie infiammatorie sistemiche) nel RCGP RSC durante il periodo di studio. IBD, RA o PsA saranno identificati utilizzando i codici diagnostici di lettura precedentemente convalidati negli studi di assistenza primaria nel Regno Unito.
La coorte non esposta abbinata sarà definita abbinando individui nella coorte esposta con individui a cui non è mai stata diagnosticata una malattia infiammatoria sistemica prima o durante il periodo di studio per età e sesso a livello di pratica di base. Gli individui non esposti richiederanno almeno un anno di follow-up se abbinati per ridurre al minimo il rischio di avere una diagnosi esistente non registrata di una malattia infiammatoria sistemica di interesse. Il follow-up per ogni individuo abbinato inizierà all'inizio del follow-up della sua controparte abbinata.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti adulti (di età ≥18 anni) che contribuiscono al database delle cure primarie RCGP RCS tra il 1 gennaio 1998 e il 1 gennaio 2018 saranno idonei per l'inclusione
Criteri di esclusione:
- Le persone con IBD che non possono essere classificate o che non sono colite ulcerosa o morbo di Crohn saranno escluse.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Le persone con malattie infiammatorie intestinali
Tutti gli individui con una diagnosi esistente o incidente di IBD durante il periodo di studio
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Un'osservazione dei risultati nella pratica abituale
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Le persone con artrite reumatoide
Tutti gli individui con una diagnosi esistente o incidente di RA durante il periodo di studio
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Un'osservazione dei risultati nella pratica abituale
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Le persone con artrite psoriasica
Tutti gli individui con una diagnosi esistente o incidente di IBD durante il periodo di studio
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Un'osservazione dei risultati nella pratica abituale
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Controlli
L'età, il sesso e la pratica delle cure primarie corrispondevano a individui senza una diagnosi esistente o incidente di IBD, AR o PsA durante il periodo di studio
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Un'osservazione dei risultati nella pratica abituale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rischio di tromboembolismo venoso (TEV)
Lasso di tempo: Un periodo di analisi di 20 anni (1999-2018 inclusi)
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Numero di partecipanti con disturbi infiammatori sistemici che sviluppano TEV (un composito di embolia polmonare (PE) e trombosi vena profonda (DVT)) rispetto ai controlli della popolazione.
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Un periodo di analisi di 20 anni (1999-2018 inclusi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rischio di embolia polmonare (PE)
Lasso di tempo: Un periodo di analisi di 20 anni (1999-2018 inclusi)
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Numero di partecipanti con disturbi infiammatori sistemici che sviluppano PE rispetto ai controlli della popolazione.
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Un periodo di analisi di 20 anni (1999-2018 inclusi)
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Rischio di trombosi vena profonda (TVP)
Lasso di tempo: Un periodo di analisi di 20 anni (1999-2018 inclusi)
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Numero di partecipanti con disturbi infiammatori sistemici che sviluppano DVT rispetto ai controlli della popolazione.
|
Un periodo di analisi di 20 anni (1999-2018 inclusi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew McGovern, MD, Momentum Data
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Irving PM, de Lusignan S, Tang D, Nijher M, Barrett K. Risk of common infections in people with inflammatory bowel disease in primary care: a population-based cohort study. BMJ Open Gastroenterol. 2021 Feb;8(1):e000573. doi: 10.1136/bmjgast-2020-000573.
- Galloway J, Barrett K, Irving P, Khavandi K, Nijher M, Nicholson R, de Lusignan S, Buch MH. Risk of venous thromboembolism in immune-mediated inflammatory diseases: a UK matched cohort study. RMD Open. 2020 Sep;6(3):e001392. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001392.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie articolari
- Malattie intestinali
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie polmonari
- Malattie della colonna vertebrale
- Spondiloartropatie
- Embolia e Trombosi
- Malattie della pelle, papulosquamose
- Malattie della pelle
- Gastroenterite
- Spondiloartrite
- Spondilite
- Psoriasi
- Artrite
- Embolia polmonare
- Trombosi
- Trombosi venosa
- Embolia
- Malattia di Crohn
- Tromboembolia
- Artrite, psoriasica
- Malattie infiammatorie intestinali
- Tromboembolia venosa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P004
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