Trattamento della PCOS con Semaglutide rispetto all'intervento sullo stile di vita attivo (TEAL)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Melanie Cree-Green, MD, PhD
- Numero di telefono: 720-777-5743
- Email: melanie.green@childrenscolorado.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yesenia Garcia-Reyes, MS
- Numero di telefono: 720-777-6984
- Email: yesenia.garciareyes@childrenscolorado.org
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Anshutz Medical Campus/Children's Hospital Colorado
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sedentario: meno di 2 ore di esercizio moderato (jogging, nuoto, ecc.) a settimana.
- BMI uguale o superiore al 90° percentile per età e sesso
- PCOS secondo i più severi criteri NIH adattati per le adolescenti (mestruazioni irregolari >12 mesi dopo il menarca e ipertestosteronemia clinica o biochimica
- I partecipanti non possono essere sottoposti a contraccezione ormonale, quindi i partecipanti devono rimanere astinenti o utilizzare una contraccezione non ormonale affidabile (ad es. rame IUD) per l'intero periodo di studio. Per i partecipanti che ricevono semaglutide, devono evitare la gravidanza per almeno 2 mesi dopo l'interruzione del trattamento per evitare l'esposizione fetale al farmaco.
Criteri di esclusione:
- - Diagnosi o storia familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC) o sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2). Storia familiare di carcinoma midollare della tiroide o nodulo tiroideo palpato dall'endocrinologo allo screening.
- Uso di farmaci noti per influenzare la sensibilità all'insulina: metformina (non può essere stata utilizzata nei 3 mesi precedenti lo screening), glucocorticoidi orali entro 10 giorni, antipsicotici atipici, agenti immunosoppressori, farmaci per l'HIV, contraccezione ormonale (non possono essere stati utilizzati nei 6 mesi prima dello screening). Metodi contraccettivi con cerotto cutaneo o anello vaginale. Farmaci o stimolanti per la perdita di peso. Uso di altri prodotti contenenti altri agonisti del GLP-1.
- Donne attualmente in gravidanza o che allattano. Lo sviluppo della gravidanza durante il periodo di studio richiederà il ritiro dallo studio.
- Malattia grave che richiede il ricovero in ospedale entro 60 giorni.
- Diabete, definito come Emoglobina A1C > 6,4%
- percentile BMI inferiore al 90° percentile per età e sesso. Peso > 325 libbre. o
- Anemia, definita come Emoglobina < 11 mg/dL
- Disturbo psichiatrico o dello sviluppo maggiore diagnosticato che limita il consenso informato.
- Dispositivi metallici impiantati che non sono compatibili con la risonanza magnetica
- Uso di farmaci per la pressione sanguigna.
- Malattia epatica nota diversa da NAFLD o AST o ALT >100 UI/L.
- Storia personale di pancreatite
- Malattia renale nota di qualsiasi gravità o eGFR allo screening di
- Anamnesi di grave malattia gastrointestinale (ad es. gastroparesi)
- Storia dei calcoli biliari
- Malattia della tiroide non trattata
- Storia di ipersensibilità al semaglutide
- Altre cause di iperandrogenismo (esempio: tumore, CAH) o amenorrea (malattia tiroidea non trattata, tumore, insufficienza ovarica primaria, prolattinoma).
- Sintomi attivi o in trattamento per anoressia nervosa o disturbo da abbuffate/condotte di eliminazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Intervento dietetico
Perdita di peso con intervento dietetico
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Dieta dimagrante prescritta per abbinare la perdita di peso nel braccio del farmaco
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Sperimentale: Intervento GLP-1
I partecipanti prenderanno una compressa orale giornaliera di semaglutide per 4 mesi.
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Compressa orale di semaglutide una volta al giorno per 4 mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione di peso
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Verrà calcolata la variazione di peso per ciascun gruppo (dieta e semaglutide) e verranno riportate sia le variazioni di peso assolute che relative tra i due gruppi.
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Baseline e 12 settimane
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Variazione della frazione di grasso epatico
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La variazione rispetto al basale nella presenza/gravità della frazione di grasso epatico sarà misurata con la risonanza magnetica e calcolata tramite il metodo Dixon come la frazione di grasso epatico a densità protonica, che varia da 0 a 75%.
Un valore negativo indica una diminuzione del grasso epatico, mentre un valore positivo indica un aumento del grasso epatico.
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Baseline e 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della sensibilità all'insulina di tutto il corpo
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
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I partecipanti saranno sottoposti a un test di tolleranza al glucosio orale di 75 grammi e il cambiamento rispetto al basale nella sensibilità all'insulina del corpo intero sarà espresso come Si, calcolato tramite il modello minimo orale.
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Basale e 12 settimane
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Variazione del Tasso di Lipogenesi De Novo (DNL)
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La variazione rispetto al basale del tasso di lipogenesi de novo (DNL) notturna sarà misurata utilizzando metodi con isotopi stabili con acqua deuterata, e sarà espressa come il tasso di lipidi di nuova sintesi nella frazione dei trigliceridi sierici.
Un valore negativo indica una diminuzione dei lipidi di nuova sintesi dopo l'intervento di 12 settimane, e un valore positivo indica un aumento dei lipidi di nuova sintesi dopo l'intervento di 12 settimane.
Un valore inferiore è migliore.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella Sensibilità all'Insulina nel Tessuto Adiposo
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La variazione rispetto al basale della sensibilità insulinica del tessuto adiposo sarà calcolata come la percentuale di soppressione degli acidi grassi liberi e il nadir degli acidi grassi liberi durante il test di tolleranza al glucosio orale.
La percentuale di soppressione degli acidi grassi liberi durante l'OGTT è stata calcolata come acidi grassi liberi a digiuno meno il valore minimo degli acidi grassi liberi diviso per gli acidi grassi liberi a digiuno.
Questo è stato calcolato per il basale e dopo 12 settimane di intervento.
La variazione è stata calcolata sottraendo i valori finali-basali.
Un valore assoluto più alto significa che c'è stato un miglioramento della sensibilità insulinica del tessuto adiposo dopo 12 settimane di trattamento.
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Baseline e 12 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della percentuale di contributi di carbonio glicerolo indiretto ai trigliceridi e al glucosio di nuova sintesi
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Questo esito valuta la funzione mitocondriale e l'eccessivo ciclo dei substrati del ciclo dell'acido tricarbossilico (TCA) misurando i contributi indiretti del carbonio ai trigliceridi e al glucosio di nuova sintesi utilizzando glicerolo marcato con isotopi stabili.
I partecipanti ricevono [U-13C3]glicerolo somministrato per via orale miscelato in acqua, e il glucosio plasmatico e i lipidi vengono analizzati mediante spettroscopia NMR 13C.
Il contributo indiretto del carbonio del glicerolo riflette la frazione di atomi di carbonio del glicerolo che entrano prima nel ciclo TCA prima di essere incorporati nei trigliceridi e nel glucosio.
Una diminuzione della percentuale dei contributi indiretti è benefica, indicando una riduzione dello stress ossidativo risultante dall'eccessivo ciclo TCA.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nell'Indice di Androgeni Liberi
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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L'Indice di Androgeni Liberi (FAI) è un test per l'iperandrogenismo nelle donne, che utilizza il testosterone e la globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) come marcatori.
Il calcolo è FAI = Testosterone Totale (nmol/L) x 100 / Globulina Legante gli Ormoni Sessuali (SHBG) (nmol/L).
I valori tipici per il FAI nelle donne sono 7-10, e il FAI è solitamente elevato nelle donne con PCOS.
La variazione del FAI sarà calcolata dopo 12 settimane di intervento dietetico o con semaglutide.
Un valore negativo significa un miglioramento poiché c'è stata una diminuzione dei livelli di androgeni dopo 12 settimane di trattamento.
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Baseline e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Melanie Cree-Green, MD, PhD, Children's Hospital Colorado
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Malattie metaboliche
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie del fegato
- Iperinsulinismo
- Sovrappeso
- Obesità
- Fegato grasso
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Malattia del fegato grasso non alcolica
- Resistenza all'insulina
- Obesità pediatrica
- Terapie
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Terapia dietetica
- Terapia nutrizionale
- Dieta
- semaglutide
- Dieta, Riducente
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-0636
- 1R01DK120612-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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