Prove di annullamento dopo due prove di annullamento (TVT)

Lo scopo di questo studio di ricerca è che i ricercatori dello studio vogliono scoprire se esiste un modo per ridurre lo stress emotivo postoperatorio dei pazienti dall'avere una procedura separata per testare la loro funzione urinaria dopo l'intervento chirurgico "fionda". Le donne con incontinenza urinaria da stress (perdita di urina durante attività fisiche come tosse, salti, corse, risate, ecc.) possono aver bisogno di un intervento chirurgico "fionda" per alleviare i loro problemi di perdite urinarie. Gli interventi chirurgici "sling" nel nostro ospedale vengono eseguiti principalmente utilizzando un'imbracatura medio-uretrale retropubica (l'imbracatura viene passata nello spazio davanti alla vescica). È risaputo che sottoporsi a un intervento di imbracatura aiuta notevolmente le donne con incontinenza urinaria da sforzo. Tuttavia, qualsiasi gestione chirurgica può avere complicazioni. Una delle complicazioni comuni derivanti dall'avere un'imbracatura è la "disfunzione dello svuotamento postoperatorio". In altre parole, alcune donne potrebbero avere problemi a urinare normalmente dopo l'intervento di imbracatura. Il problema più comune è che alcune donne (fino a 4 donne su 10) potrebbero non essere in grado di urinare subito dopo l'intervento chirurgico per un breve periodo di tempo. Il team di studio chiama questa condizione "ritenzione urinaria". La ritenzione urinaria postoperatoria dopo l'intervento di sling può verificarsi principalmente a causa del dolore, dell'effetto dell'anestesia, del gonfiore dei tessuti sottostanti; e raramente secondaria a sanguinamento o danno ai nervi. Non essere in grado di urinare per lungo tempo (>6-8 ore) può danneggiare il muscolo della vescica e i nervi della vescica. Pertanto, alla maggior parte dei chirurghi piace eseguire un "test della vescica" nell'unità di recupero prima che tu sia pronto per tornare a casa per assicurarti di poter urinare a casa una volta dimesso. Tradizionalmente, il test della vescica prevede il riempimento della vescica con acqua sterile (circa 300 cc) e il controllo se i pazienti sono in grado di urinare entro 30 minuti. I pazienti dovrebbero essere in grado di urinare circa due terzi della quantità che è stata immessa nella vescica. Questo "test della vescica" può creare molto stress emotivo ai pazienti; di conseguenza, alcuni dei pazienti potrebbero non essere in grado di urinare entro il tempo stabilito, sebbene non ci sia nulla di sbagliato nella loro funzione vescicale. Quei pazienti, che non hanno superato questo test, vengono mandati a casa con un catetere urinario a permanenza con gambale fino a quando non tornano in clinica per un altro "test della vescica" in 3-7 giorni. È ben noto che i cateteri a permanenza sono una delle principali cause di infezione del tratto urinario e una fonte di disagio, imbarazzo e disagio per i pazienti. Pertanto, questo studio è progettato per scoprire se sottoporsi a un test della vescica dopo l'intervento di imbracatura è una cosa davvero indispensabile da eseguire per testare la funzione della vescica. Il team di studio vorrebbe indagare se consentire ai pazienti di avere abbastanza tempo per urinare da soli, senza sottoporsi al test della vescica, sarebbe un modo sufficiente per testare la funzione della vescica dopo l'intervento di imbracatura.