Attuazione dello screening del primo trimestre e prevenzione della sperimentazione pre-clAmpSia (PREVISIONE) (FORECAST)
Attuazione dello screening del primo trimestre e della prevenzione della preeclampsia: uno studio randomizzato a grappolo a gradino in Asia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Liona CY Prof Poon, MD
- Numero di telefono: (852) 3505 2582
- Email: liona.poon@cuhk.edu.hk
Luoghi di studio
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Guangzhou, Cina
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
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Kunming, Cina
- Kunming Angel Women & Children Hospital
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Nanjing, Cina
- Nanjing Drum Tower Hospital
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Manila, Filippine
- Philippine General Hospital
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Osaka, Giappone
- Clinical Research Institute of Fetal Medicine
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Tokyo, Giappone
- Showa University Hospital
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Toyama, Giappone
- Japan Society for the Study of Hypertension in Pregnancy
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Hong Kong, Hong Kong
- Kwong Wah Hospital
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Hong Kong, China
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Hong Kong, Hong Kong, China, Hong Kong, Shatin
- Prince of Wales Hospital
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Jakarta, Indonesia
- Harapan Kita Hospital
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Bandar Tun Razak, Malaysia
- Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) Medical Centre
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Singapore, Singapore
- National University Hospital
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Bangkok, Tailandia
- Siriraj Hospital
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Bangkok, Tailandia
- Chulalongkorn University Hospital
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Chiang Mai, Tailandia
- Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital
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Khlong Luang, Tailandia
- Thammasat University Hospital
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Taipei, Taiwan
- Chang Gung Hospital
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Taipei, Taiwan
- Taiji Clinic
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Hanoi, Vietnam
- Hanoi Obstetrics & Gynecology Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gravidanza singola;
- Feto vivo;
Criteri di esclusione:
- Gravidanza multipla;
- Principali difetti fetali identificati a 11-13 settimane di valutazione;
- Feto non vitale (mancato aborto spontaneo o natimortalità).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di non intervento
I partecipanti ricevono cure prenatali di routine
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Sperimentale: Gruppo di intervento
I partecipanti ricevono lo screening del primo trimestre per la preeclampsia pretermine con il metodo basato su Bayes seguito dall'inizio della profilassi con aspirina a basso dosaggio nelle donne ad alto rischio.
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Aspirina a basso dosaggio 150-162 mg/notte o 100 mg/notte se peso corporeo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parto con preeclampsia pretermine
Lasso di tempo: Prima delle 37 settimane di gestazione
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Proporzioni di parto con preeclampsia pretermine tra gruppi di non intervento e di intervento
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Prima delle 37 settimane di gestazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esiti avversi con parto a <34, <37 e ≥37 settimane di gestazione
Lasso di tempo: a <34, <37 e ≥37 settimane di gestazione
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inclusi preeclampsia, ipertensione gestazionale, peso alla nascita piccolo per l'età gestazionale (<5° percentile), natimortalità, distacco della placenta
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a <34, <37 e ≥37 settimane di gestazione
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Mortalità neonatale
Lasso di tempo: durante i primi 28 giorni di vita (0-27 giorni)
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Una morte neonatale è una morte durante 0-27 giorni di vita. Morbilità neonatale composita (una qualsiasi delle seguenti): > emorragia intraventricolare di grado II; sepsi neonatale confermata da colture; anemia neonatale che richiede trasfusioni; sindrome da distress respiratorio che richiede surfattante e ventilazione; enterocolite necrotizzante che richiede un intervento chirurgico. Terapia neonatale composita (una delle seguenti): ricovero neonatale in unità di terapia intensiva o ad alta dipendenza; Ventilazione - necessità di pressione positiva o intubazione. |
durante i primi 28 giorni di vita (0-27 giorni)
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Basso peso alla nascita
Lasso di tempo: alla nascita
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Basso peso alla nascita <3°, 5° e 10° percentile
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alla nascita
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Natomorto
Lasso di tempo: a o dopo 20-28 settimane di gravidanza
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Morte fetale alla o dopo 20-28 settimane di gravidanza
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a o dopo 20-28 settimane di gravidanza
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Morbilità neonatale composita
Lasso di tempo: durante i primi 28 giorni di vita (0-27 giorni)
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Morbilità neonatale composita (una qualsiasi delle seguenti): > emorragia intraventricolare di grado II; sepsi neonatale confermata da colture; anemia neonatale che richiede trasfusioni; sindrome da distress respiratorio che richiede surfattante e ventilazione; enterocolite necrotizzante che richiede un intervento chirurgico.
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durante i primi 28 giorni di vita (0-27 giorni)
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Accettabilità per lo screening PE
Lasso di tempo: nel primo trimestre di gravidanza (11-13 settimane di gestazione)
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Se i soggetti rientrano nel gruppo di intervento dopo che è stata eseguita la corretta procedura di consenso, a 11-13 settimane di gestazione, verranno eseguite le procedure seguenti.
Il rischio individuale di PE pretermine del partecipante allo studio sarà calcolato utilizzando il metodo basato su Bayes. |
nel primo trimestre di gravidanza (11-13 settimane di gestazione)
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Accettabilità per il trattamento con aspirina.
Lasso di tempo: da <15 settimane fino a 36 settimane di gestazione o, in caso di parto anticipato, all'inizio del travaglio
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Quando i pazienti sono soggetti ad alto rischio nello screening della preeclampsia, verrà loro chiesto se accettano l'aspirina per il trattamento.
Se non accettano, continueranno con le cure di routine.
La disponibilità dei soggetti sarà tutta registrata sui moduli Case report per la raccolta dei dati.
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da <15 settimane fino a 36 settimane di gestazione o, in caso di parto anticipato, all'inizio del travaglio
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Terapia neonatale composita
Lasso di tempo: durante i primi 28 giorni di vita (0-27 giorni)
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Terapia neonatale composita (una delle seguenti): ricovero neonatale in unità di terapia intensiva o ad alta dipendenza; Ventilazione - necessità di pressione positiva o intubazione.
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durante i primi 28 giorni di vita (0-27 giorni)
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Nascita pretermine spontanea
Lasso di tempo: A <34 e <37 settimane di gestazione
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La nascita pretermine spontanea (SPB) comprende travaglio pretermine, rottura spontanea pretermine delle membrane, rottura prematura prematura delle membrane (PPROM) e debolezza cervicale; non include il parto pretermine indicato per condizioni materne o fetali.
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A <34 e <37 settimane di gestazione
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Età gestazionale al parto
Lasso di tempo: alla consegna
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Età gestazionale al parto
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alla consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Liona CY Poon, MD, Chinese University of Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Nov;122(5):1122-1131. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. No abstract available.
- Rolnik DL, Wright D, Poon LC, O'Gorman N, Syngelaki A, de Paco Matallana C, Akolekar R, Cicero S, Janga D, Singh M, Molina FS, Persico N, Jani JC, Plasencia W, Papaioannou G, Tenenbaum-Gavish K, Meiri H, Gizurarson S, Maclagan K, Nicolaides KH. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):613-622. doi: 10.1056/NEJMoa1704559. Epub 2017 Jun 28.
- Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. Lancet. 2010 Aug 21;376(9741):631-44. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60279-6. Epub 2010 Jul 2.
- Tranquilli AL, Dekker G, Magee L, Roberts J, Sibai BM, Steyn W, Zeeman GG, Brown MA. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens. 2014 Apr;4(2):97-104. doi: 10.1016/j.preghy.2014.02.001. Epub 2014 Feb 15. No abstract available.
- Wright D, Syngelaki A, Akolekar R, Poon LC, Nicolaides KH. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal characteristics and medical history. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):62.e1-62.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.018. Epub 2015 Feb 25.
- O'Gorman N, Wright D, Poon LC, Rolnik DL, Syngelaki A, de Alvarado M, Carbone IF, Dutemeyer V, Fiolna M, Frick A, Karagiotis N, Mastrodima S, de Paco Matallana C, Papaioannou G, Pazos A, Plasencia W, Nicolaides KH. Multicenter screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks' gestation: comparison with NICE guidelines and ACOG recommendations. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Jun;49(6):756-760. doi: 10.1002/uog.17455. Erratum In: Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Dec;50(6):807.
- Geographic variation in the incidence of hypertension in pregnancy. World Health Organization International Collaborative Study of Hypertensive Disorders of Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1988 Jan;158(1):80-3.
- National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. London: RCOG Press; 2010 Aug. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62652/
- Committee Opinion No. 638: First-Trimester Risk Assessment for Early-Onset Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):e25-e27. doi: 10.1097/AOG.0000000000001049.
- O'Gorman N, Wright D, Syngelaki A, Akolekar R, Wright A, Poon LC, Nicolaides KH. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks gestation. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan;214(1):103.e1-103.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.034. Epub 2015 Aug 19.
- Plasencia W, Maiz N, Poon L, Yu C, Nicolaides KH. Uterine artery Doppler at 11 + 0 to 13 + 6 weeks and 21 + 0 to 24 + 6 weeks in the prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Aug;32(2):138-46. doi: 10.1002/uog.5402.
- Poon LC, Zymeri NA, Zamprakou A, Syngelaki A, Nicolaides KH. Protocol for measurement of mean arterial pressure at 11-13 weeks' gestation. Fetal Diagn Ther. 2012;31(1):42-8. doi: 10.1159/000335366. Epub 2012 Jan 13.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Ipertensione, indotta dalla gravidanza
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Eclampsia
- Preeclampsia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-0434
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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