L'uso di HE4 con semplici regole ecografiche per prevedere la neoplasia in una massa pelvica
L'uso di un nuovo biomarcatore, HE4, in combinazione con semplici regole ecografiche nella previsione di tumori maligni in una massa pelvica rilevata con gli ultrasuoni
Il nostro obiettivo è determinare se la combinazione di semplici caratteristiche ecografiche (regole semplici IOTA) e un nuovo biomarcatore (HE4) insieme a un marcatore tumorale comune (CA 125) può prevedere con precisione il cancro ovarico nelle donne che presentano una massa pelvica all'ecografia. I ricercatori ipotizzano che l'uso di due biomarcatori (HE4 e CA 125) in un algoritmo matematico (Risk of Malignancy Algorithm, ROMA) possa essere utilizzato per prevedere la malignità in una massa pelvica che ha caratteristiche ecografiche indeterminate. Questo è uno studio prospettico di coorte che coinvolge donne sottoposte a intervento chirurgico per una massa pelvica. 720 donne in attesa di un'operazione per rimuovere una massa pelvica sarebbero state reclutate da 3 ospedali (QMH, UCH e PYNEH). Prima dell'intervento, ogni donna verrà sottoposta a una valutazione ecografica utilizzando i criteri delle regole semplici IOTA e verrà prelevato il sangue per i marcatori tumorali HE4 e CA 125. Nelle donne in cui le regole ecografiche IOTA sono inconcludenti, verranno confrontate 2 strategie per la previsione: calcolo del rischio mediante ROMA (Strategia A) vs rinvio per un'ecografia esperta (Strategia B). Queste previsioni di rischio preoperatorie saranno correlate con la patologia finale riscontrata durante le operazioni.
Le principali misure di esito includono la sensibilità, la specificità, i poteri predittivi positivi e negativi per la Strategia A rispetto alla Strategia B. La sensibilità e la specificità saranno confrontate utilizzando il test di McNemar. L'area sotto la curva ROC (AUC) sarà calcolata e confrontata utilizzando il metodo Delong per le 2 strategie.
I ricercatori si aspettano che l'AUC di entrambe le strategie sarà simile. Ciò suggerirebbe che ROMA può sostituire l'ecografia esperta nella previsione preoperatoria del cancro ovarico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
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Hong Kong, Hong Kong
- United Christian Hospital
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Hong Kong, Hong Kong
- Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore ai 18 anni
- Trovato per avere una massa pelvica su ecografia, risonanza magnetica, TC o PET
- Programmato per l'operazione (laparoscopica o aperta) per una massa pelvica (incluse cistectomia ovarica e ovariectomia)
- Donne che capirebbero il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Donne che hanno rifiutato una scansione transvaginale
- Donne incinte
- La rimozione chirurgica è ritardata per più di 120 giorni dalla data dell'esame ecografico
- Precedente storia di cancro ovarico, peritoneale o delle tube di Falloppio o tumore maligno sconosciuto
- Storia di ovariectomia bilaterale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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sensibilità, specificità e potere predittivo
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Il gruppo di donne con valutazione IOTA inconcludente sarà sottoposto a ulteriore valutazione sia mediante valutazione dei marcatori tumorali mediante ROMA (Strategia A) che ecografia esperta (Strategia B).
La previsione del rischio di malignità (alto o basso) sarà correlata con il risultato istopatologico finale dell'intervento chirurgico.
Verranno confrontate la sensibilità, la specificità ei poteri predittivi delle 2 strategie.
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3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglior metodo per prevedere la malignità nella massa pelvica in HK
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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La sensibilità, la specificità e i poteri predittivi per 4 diversi metodi di previsione: (i) regole semplici IOTA seguite da ROMA (se IOTA non conclusivo), (ii) regole semplici IOTA seguite da valutazioni ecografiche esperte (se IOTA non conclusivo), (iii) ROMA, o (iv) verrà confrontato l'RMI.
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3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Precisione di questi 4 diversi metodi di previsione in diversi contesti ospedalieri
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Saranno confrontati la sensibilità, la specificità e il potere predittivo di questi 4 diversi metodi di previsione per i 3 ospedali e verranno esplorati i fattori che influenzano l'accuratezza.
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3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Esecuzione di semplici regole IOTA seguite da ROMA (se IOTA non conclusivo) in diversi sottotipi istologici
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Poiché i marcatori tumorali valutati dal ROMA possono essere più comunemente aumentati in alcuni sottotipi (ad es. adenocarcinoma sieroso) rispetto ad altri sottotipi (ad es. adenocarcinoma mucinoso), è possibile che le prestazioni di IOTA seguito da ROMA possano differire nei diversi sottotipi istologici.
I sottotipi istologici finali saranno ottenuti dai referti patologici dell'ambulatorio.
La sensibilità e la specificità di IOTA seguita da ROMA saranno confrontate tra i diversi principali sottotipi istologici.
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3 mesi dopo l'ultimo soggetto iscritto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UW 17-551
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