Ricerca di Biomarcatori Anatomo-funzionali nella Schizofrenia (CLOZAREST)

L'identificazione di biomarcatori di ultra-resistenza (UR) al trattamento nella schizofrenia consentirebbe una gestione personalizzata più precoce, più adatta e più efficace di questi pazienti, che migliorerebbe la loro prognosi funzionale.

Una diminuzione precoce della connettività funzionale (FC) tra alcune reti di riposo è stata recentemente proposta come biomarcatore UR da McNabb et al. Tuttavia, la clozapina ha, tra i suoi effetti collaterali, un'azione cardiaca diretta che modifica profondamente l'emodinamica del paziente. Tuttavia, le tecniche di imaging cerebrale funzionale si basano sull'effetto BOLD che dipende da questi parametri emodinamici. Non è quindi possibile dire se queste differenze di FC siano inerenti alla patologia o se siano correlate all'instaurazione di clozapina che causa cambiamenti emodinamici che possono disturbare il segnale BOLD.

Per oggettivare i biomarcatori UR, i ricercatori propongono un follow-up longitudinale dei pazienti resistenti, iniziando prima dell'instaurazione della clozapina e includendo una valutazione multimodale dell'imaging cerebrale (sequenze pesate in T1 e T2, DTI, ASL-Perfusione, fMRI-Riposo) associata al monitoraggio clinico e biologico . Al fine di correggere il segnale MRI degli effetti emodinamici della clozapina, i ricercatori svilupperanno una nuova metodologia MRI basata sulla raccolta concomitante di parametri fisiologici (pressione sanguigna, elettrocardiogramma e respirazione).