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Formazione in realtà virtuale per le abilità sociali nella schizofrenia - Confronto con la formazione cognitiva

18 febbraio 2025 aggiornato da: Sohee Park, Vanderbilt University

Formazione sulla realtà virtuale basata sulla fisiologia per le abilità sociali nella schizofrenia

Le menomazioni sociali sono caratteristiche fondamentali della schizofrenia che portano a scarsi risultati. Le abilità e le competenze sociali migliorano la qualità della vita e proteggono dall'esacerbazione dei sintomi legati allo stress, sostenendo al contempo la resilienza, le interazioni interpersonali e l'affiliazione sociale. Per migliorare i risultati è necessario rimediare ai deficit sociali. Gli interventi psicosociali esistenti sono moderatamente efficaci, ma la natura ad alta intensità di sforzo (onere elevato), la bassa aderenza e il debole trasferimento delle competenze alla vita quotidiana presentano ostacoli significativi al recupero. Pertanto, vi è un disperato bisogno di sviluppare interventi sociali efficaci, coinvolgenti e a basso carico per le persone con schizofrenia che si tradurranno in migliori tassi di compliance e risultati funzionali.

In un precedente studio pilota, i ricercatori hanno testato l'efficacia di un nuovo intervento di realtà virtuale adattiva (VR) nel migliorare la funzione cognitiva sociale mirata (attenzione sociale, come indicizzata dai modelli di scansione oculare) negli individui con schizofrenia. 10 sessioni di intervento VR di 1 ora sono state sufficienti per coinvolgere il meccanismo bersaglio dell'attenzione sociale e migliorare i sintomi negativi. L'accettabilità e la conformità sono state molto elevate tra i partecipanti. '

La fase successiva, supportata da una sovvenzione R33, confronterà la formazione delle abilità sociali VR con una condizione di controllo. Questo nuovo protocollo include una condizione di controllo per l'esposizione alla formazione computerizzata durante le 10 sessioni e l'esposizione accidentale alle interazioni sociali (ad es. interazioni con gli sperimentatori due volte a settimana per 5 settimane) includendo una condizione di controllo, che prevede un allenamento computerizzato di fitness cerebrale per 10 sessioni.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'efficacia del social VR training (n=20) a una dose ottimale sarà confrontata con una condizione di controllo attivo (training cognitivo computerizzato) (n=20) nel migliorare l'attenzione sociale (Social Engagement Latency: SEL) e il social brain network in uno studio pilota randomizzato di controllo (RCT).

I partecipanti con schizofrenia saranno sottoposti a una valutazione di base della cognizione, del funzionamento sociale, dei sintomi e del funzionamento della rete cerebrale sociale. Questi metodi di neuroimaging comportamentale, clinico e funzionale (fMRI del compito di imitazione sociale e analisi della connettività dello stato di riposo della rete cerebrale sociale) saranno utilizzati per valutare i cambiamenti.

Gli individui con schizofrenia saranno randomizzati alla formazione delle abilità sociali o alla formazione cognitiva computerizzata al basale. Parteciperanno quindi a 10 sessioni di formazione VR sulle abilità sociali o formazione cognitiva computerizzata (1 ora per sessione, due volte a settimana per 5 settimane).

Inoltre, i risultati sociali a lungo termine saranno valutati circa 2 mesi dopo la fine della formazione con la Scala Funzionale Sociale (Birchwood, 1991), la Scala per la Valutazione dei Sintomi Negativi (SANS) e la Scala per la Valutazione dei Sintomi Positivi Sintomi (SAPS). Per la valutazione dei risultati a lungo termine, non saranno condotte valutazioni di neuroimaging o comportamentali perché l'obiettivo principale del follow-up è valutare ampi livelli di funzionamento sociale nel mondo reale e perché non c'è tempo sufficiente all'interno del meccanismo R33.

Verranno reclutati 16 partecipanti di controllo abbinati per ottenere dati di confronto comportamentali e di neuroimaging per livelli di prestazioni ottimali, ma questi partecipanti di controllo sani non saranno sottoposti a formazione sulle abilità sociali.

Infine, alla fine del progetto R33, se questa tecnologia VR adattiva dimostrerà di poter migliorare l'attenzione sociale, che a sua volta migliora l'esito sociale nella schizofrenia, sarà possibile affinare il protocollo per rendere il metodo più accessibile, meno gravoso e ampiamente disponibile in futuro passando a un'applicazione mobile.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37240
        • Vanderbilt University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

  1. Criteri di inclusione ed esclusione per gli individui con schizofrenia:

    Criterio di inclusione:

    • Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-5 (DSM-5) Asse 1 Diagnosi di schizofrenia
    • Quoziente di intelligenza (QI) della scala abbreviata di Wechsler (WASI) > 90
    • Attualmente assume farmaci antipsicotici
    • Nessun cambiamento negli attuali farmaci psicotropi o negli alloggi negli ultimi 30 giorni. Quei pazienti la cui situazione medica o abitativa è cambiata entro un mese, li aspetteremo fino a quando la loro situazione non si stabilizzerà.

    Criteri di esclusione:

    • DSM 5 Asse 1 diagnosi diversa dalla schizofrenia
    • Malattia cerebrale organica diagnosticata, lesioni cerebrali, storia di traumi cranici, disturbi neurologici o altre condizioni che comportano la degenerazione del sistema nervoso centrale (ad es. sclerosi multipla)
    • Dipendenza da sostanze/alcol durante l'ultimo anno
    • Discinesia tardiva
  2. Criteri di inclusione ed esclusione per i partecipanti sani al controllo:

Criterio di inclusione:

  • QI WAIS > 90.
  • Nessuna diagnosi DSM-5 Asse 1 di disturbi psicotici in se stessi o nelle loro famiglie (ad es. schizofrenia, disturbo bipolare).
  • Nessun farmaco antipsicotico
  • Nessuna malattia cerebrale organica diagnosticata, lesioni cerebrali, storia di traumi cranici, disturbi neurologici o altre condizioni che comportano la degenerazione del sistema nervoso centrale (ad es. sclerosi multipla)
  • Nessuna dipendenza da sostanze/alcol negli ultimi 1 anno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controlli sani
I controlli sani vengono reclutati per produrre dati di confronto. Non sono sottoposti a formazione.
Sperimentale: Gruppo di schizofrenia
I partecipanti sottopongono sia ad allenamento VR sociale (realtà virtuale) sia a un gioco di controllo in sequenza. Sono assegnati in modo casuale al basale a una condizione di allenamento. Dopo aver completato 8 sessioni, attraversano le altre condizioni. Esistono due condizioni di allenamento: VR sociale e gioco di allenamento cognitivo.
Il gioco delle abilità sociali che abbiamo sviluppato nella fase R21 verrà utilizzato in 8 sessioni di allenamento in laboratorio. Ogni sessione dura circa 1 ora. I partecipanti vengono in laboratorio due volte a settimana per 4-5 settimane.
Il programma di allenamento cognitivo disponibile in commercio verrà utilizzato per controllare il tempo trascorso in laboratorio e le interazioni sociali associate, nonché l'esposizione totale a giochi computerizzati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento dell'attenzione sociale: latenza di coinvolgimento sociale (SEL)
Lasso di tempo: Baseline e Post-Training di Baseline e Social VR (dopo 8 sessioni)

La latenza di coinvolgimento sociale è definita come il tempo impiegato per selezionare un avatar nel gioco di allenamento delle abilità sociali.

La latenza di coinvolgimento sociale è misurata in millisecondi. Segnaliamo la differenza in SEL alla formazione post -base solo per il gruppo SZ

Baseline e Post-Training di Baseline e Social VR (dopo 8 sessioni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nel riconoscimento delle emozioni sociali: Bell-Lysaker Emotion Recognition Task Adult (Blert-A)
Lasso di tempo: Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento della realtà virtuale sociale e dopo 8 sessioni di gioco di allenamento cognitivo
Cambiamento della cognizione sociale usando il compito di riconoscimento delle emozioni Bell-Lysaker per adulti (Blert-A). Ci sono 21 video mostrati ai partecipanti e sono valutati come corretti (1) o errato (0). Viene fornito un punteggio totale e può variare da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una capacità di cognizione sociale più elevata, un risultato migliore.
Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento della realtà virtuale sociale e dopo 8 sessioni di gioco di allenamento cognitivo
Cambiamento di scala per la valutazione dei sintomi negativi (Sans)
Lasso di tempo: Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento per VR sociale e dopo 8 sessioni di gioco di controllo attivo solo per il gruppo Schizofrenia. CO non subiscono interviste ai sintomi clinici.
SANS è una scala di valutazione dei sintomi clinici di 25 elementi. Consiste sottoscale di alogia, attenuazione affettiva, avolizione-apatia, anhedonia-asocialità e compromissione dell'attenzione. (Andreasen, 1983). Ogni articolo è valutato su scala Likert da 0 (nessuno) a 5 (grave - risultato peggiore). Il punteggio totale viene sommato (intervallo 0-125) con punteggi più alti che sono un risultato peggiore Andreasen NC: scala per la valutazione dei sintomi negativi (SAN). Iowa City, Università dell'Iowa, 1983
Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento per VR sociale e dopo 8 sessioni di gioco di controllo attivo solo per il gruppo Schizofrenia. CO non subiscono interviste ai sintomi clinici.
Cambiamento di scala per la valutazione dei sintomi positivi (SAPS)
Lasso di tempo: Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento per VR sociale e dopo 8 sessioni di gioco di controllo attivo

SAPS ha 34 elementi che valutano allucinazioni, delusioni, disturbo del pensiero formale e comportamento bizzarro (Andreasen, 1984). Ogni sottoscala ha un singolo elemento di punteggio globale per valutare la gravità complessiva di ciascun dominio dei sintomi. Ogni articolo è valutato per la gravità dal minimo (0) a più grave (5). I punteggi totali sono sommati e vanno da 0 a 170 con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.

Andreasen NC: scala per la valutazione di sintomi positivi (SAPS). Iowa City, Università dell'Iowa, 1984. (NC Andreasen - The British Journal of Psychiatry, 1989)

Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento per VR sociale e dopo 8 sessioni di gioco di controllo attivo
Cambiamento del risultato sociale: scala del funzionamento sociale.
Lasso di tempo: Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento per VR sociale e dopo 8 sessioni di gioco di controllo attivo
Scala del funzionamento sociale (SFS; Birchwood, 1990). SFS è composto da 79 articoli (7 sottoscale). Usiamo il punteggio su vasta scala. Il punteggio minimo è 0 (peggior funzionamento sociale) e il punteggio massimo è 135 (migliore)
Baseline e dopo 8 sessioni di allenamento per VR sociale e dopo 8 sessioni di gioco di controllo attivo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Sohee Park, Ph.D., Vanderbilt University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 ottobre 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 giugno 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 luglio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

2 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MH106748-R33

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Stiamo confrontando un gioco di abilità sociali nella realtà virtuale con un software di formazione cognitiva. Al termine dello studio, metteremo a disposizione di tutti coloro che richiederanno queste informazioni il protocollo e le modalità.

Periodo di condivisione IPD

Dopo che lo studio è terminato e siamo stati in grado di pubblicare il risultato dello studio. Ciò dovrebbe avvenire entro 2 anni dal completamento dello studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Gli interessati devono rivolgersi al P.I. per e-mail.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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