Metabolismo dell'alcool dopo la gastrectomia della manica

La dimensione del campione è stata selezionata in base al numero di pazienti obesi sottoposti a SG presso il nostro Centro di eccellenza bariatrico IFSO-EC negli ultimi 12 mesi e il tempo di fine della valutazione è stato stimato in modo indipendente a causa della mancanza di studi basati su prove elevate , come studi randomizzati o meta-analisi, incentrati sull'impatto dell'alcol sulla popolazione bariatrica. Considerando il requisito di 200 pazienti per ottenere un livello di confidenza del 95%, è stato selezionato un campione di 30 pazienti per ottenere un intervallo di confidenza (margine di errore) di 16,54. I dati sono stati raccolti e analizzati come media e deviazione standard.

I criteri di inclusione erano pazienti di età compresa tra 21 e 60 anni con un BMI di 35-49 kg/m2 che avevano pianificato di sottoporsi a SG primario e hanno accettato di partecipare allo studio e di sottoporsi a valutazione prima e dopo SG. I criteri di esclusione erano non bevitore, precedente storia di alcolismo, T2D diagnosticato sulla base dei criteri ADA per il diabete 2016, cirrosi epatica, steatoepatite non alcolica o epatite C/cirrosi, precedente chirurgia gastrointestinale resettiva (elettiva o emergente), precedenti procedure bariatriche e colelitiasi (sintomatica o asintomatica).

La quantità di vino da consumare è stata calcolata in base alla massa corporea totale di acqua del paziente al momento della misurazione (0-6-12 mesi) perché l'alcol si distribuisce su tutta la massa corporea di acqua senza aderire alle proteine ​​plasmatiche e alla sua solubilità nei grassi e le ossa non sono rilevabili. La quantità di vino (mL) è stata calcolata utilizzando la seguente formula riportata da Maluenda et al.: 3,6 × acqua corporea totale (TBW). La composizione della massa corporea è stata misurata utilizzando BIA 101 ASE (Akern SRL, Firenze, Italia) dopo 2 ore di digiuno e svuotamento della vescica e analizzata utilizzando il software Bodygram Plus V.1.0 (Akern SRL, Firenze, Italia). Il vino rosso Madreselva con gradazione alcolica del 14% per litro, certificato per gradazione standard al confezionamento e durata oltre 3 anni, è stato gentilmente fornito dalla locale azienda Casal del Giglio. Al tempo 0, il BAC è stato misurato utilizzando un kit di analisi dell'etanolo (DiaSys Diagnostic Systems GmbH) a 15, 30 e 60 minuti e poi ogni 30 minuti dopo l'assunzione di alcol fino a ottenere il livello di etanolo di 0 g/L. Sono state osservate sei ore di digiuno prima e dopo il consumo di vino. L'esame del sangue è stato ripetuto a 6 e 12 mesi dopo SG. Al tempo 0 e 12 mesi dopo SG, i livelli del metabolita urinario (etanolo e acetaldeide) sono stati valutati dopo il riempimento della vescica urinaria per 2 ore e la funzionalità epatica [albumina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), gamma-glutamil transferasi (GGT), bilirubina, lattato deidrogenasi (LD), fosfatasi alcalina (ALP), acido urico e INR] sono stati valutati per rilevare i cambiamenti indotti dall'alcol. L'atteggiamento soggettivo di ciascun paziente nei confronti del consumo di alcol è stato valutato a 0 e 12 mesi utilizzando il test di identificazione del disturbo da uso di alcol (AUDIT); il punteggio ≥ 8 è stato considerato indicativo di dipendenza da alcol e quei pazienti sono stati esclusi secondo i criteri dello studio. La percezione dei sintomi, compresi i sintomi più comuni di alcolizzazione (euforia e diaforesi) e intossicazione (ansia, nausea/vomito e vampate di calore), dopo il consumo di alcol è stata valutata utilizzando un sistema di punteggio SAPoS (Sintomi Alcoholization Post Obesity Surgery). non validato). Questo sistema di punteggio è stato creato sulla base dell'esperienza acquisita durante i controlli clinici e indaga i sintomi che si verificano dopo il consumo di alcol. Sono stati confrontati i dati su BAC a 0-6-12 mesi, livelli di metaboliti urinari a 0-12 mesi e punteggi SAPoS a 0-6-12 mesi. Le differenze sono state considerate statisticamente significative a p <0,05